Симптомы перелома ребер, первая помощь. Сколько заживает ребро после перелома

БЕСПЛАТНО ответим на Ваши вопросы
По лишению прав, ДТП, страховом возмещении, выезде на встречную полосу и пр. Ежедневно с 9.00 до 21.00
Москва и МО +7 (499) 938-51-97
С-Петербург и ЛО +7 (812) 467-32-86
Бесплатный звонок по России 8-800-350-23-69 доб.418

Сколько заживают ребра после перелома

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Любые травмы и переломы требуют своевременного лечения. Но если вы подозреваете у себя ушиб, трещину или травмы ребер, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Он произведёт осмотр и назначит подходящее лечение.

Симптомы травмы

Не заметить, что у вас болит ребро почти невозможно: дискомфорт в области удара/ушиба будет достаточно сильным. Вы вряд ли сможете долго обойтись без визита к врачу. После несложной диагностики травматолог расскажет вам как лечить ушиб, перелом или трещину ребра.

Обычно симптомы травмы появляются после неудачных падений или сильных ударов в область грудной клетки. Поэтому постарайтесь не делать резких движений и сразу же обратиться к специалисту.

Ушиб ребер

Если вы уже достаточно долго испытываете неприятные ощущения в области ребер, вполне возможно, что это связано с их повреждением. Точно поставить диагноз в домашних условиях очень сложно. Однако предположить у себя ушиб вы сможете по следующим признакам:

  1. Если непосредственно в момент механического воздействия на грудную клетку вы почувствовали сильную и резкую боль. Со временем она может немного притупиться и стать ноющей. Но если вы пробуете делать резкие повороты и наклоны и испытываете при этом настоящий болевой шок, стоит запланировать визит в поликлинику.
  2. Практически всегда ушиб ребер сопровождается затрудненным дыханием. Также к симптомам этой травмы относится сильная боль при попытке глубоко вдохнуть.
  3. При таком повреждении ребер долго не проходит синяк (гематома), причем он обычно занимает большую площадь. Использование специальной мази, помогающей рассосаться гематоме, довольно часто не даёт желаемого результата.
  4. Сколько бы вы ни прикладывали холод к месту удара в районе ребер, такое лечение приносит лишь временное облегчение, снижая отечность. Это один из наиболее достоверных симптомов ушиба.
  5. Иногда ушиб ребра можно предположить, если в месте предполагаемого удара кожа горячая на ощупь.

Труднее диагностируются случаи, когда отсутствуют видимые симптомы удара/ушиба, кожные покровы не нарушены, гематом нет. У таких пациентов возможны более серьёзные последствия травмы – разрыв легких, кровоизлияние и другие смертельно опасные поражения внутренних органов. Поэтому лечение в таком случае придется начинать незамедлительно.

Перелом ребер

Эта травма относится к довольно распространенным повреждениям грудной клетки. Поэтому вовремя отличить ее от ушиба ребер и посетить соответствующего специалиста крайне важно. Он сможет назначить правильное лечение, после которого вы быстро пойдете на поправку. Такой диагноз основывается на следующих симптомах этого заболевания:

  1. Резкая боль в области грудной клетки, волнообразно нарастающая при движениях, кашле, разговоре и даже при вдохе. При этом обычно не помогает никакая обезболивающая мазь.
  2. Неглубокое дыхание по типу одышки, которая усиливается со временем.
  3. Частота пульса выше нормы. Иногда пациент утверждает, что у него болит сердце. Это часто связано со смещением костных обломков.
  4. Бледность или даже синюшность кожных покровов, сколько бы больной ни находился на свежем воздухе. Также в пораженном месте видны отечные ткани, сильные кровоподтеки, которые не уходят даже при применении соответствующей мази.
  5. Костная крепитация. Это один из самых достоверных признаков, свидетельствующих о переломе ребер. В этом случае во время пальпации выявляется специфический хруст обломков кости.
  6. Гемоторакс и часто сопутствующий ему пневмоторакс. Если у пациента диагностированы именно эти серьезные осложнения, ушиб ребер предполагать не приходится. Любой врач практически с полной уверенностью будет говорить о переломе.
  7. Посттравматическая пневмония, сопровождающаяся общей слабостью и интоксикацией, повышением температуры, затрудненным дыханием.

Диагностика

Если вы чувствуете, что у вас сильно болит область ушиба в районе рёбер, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз. В этом вам помогут современные методы диагностики, позволяющие легко отличить перелом от ушиба. Основные из них – это рентгенологическое исследование и УЗИ.

Но когда вы придете на прием, врач сначала обязательно проведет предварительный осмотр, расспросит, где именно у вас болит и обследует место предполагаемой травмы. Иногда из-за схожих признаков бывает трудно различить перелом и ушиб, поэтому вам придется посетить рентгенологический кабинет. Снимок или ультразвуковое обследование позволят назначить правильное лечение, при котором вы сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.

Лечение

Чтобы перелом или ушиб ребра быстро стал для вас всего лишь неприятным воспоминанием, необходимо в точности соблюдать все рекомендации специалиста. Если имеет место всего лишь ушиб, выполните следующие процедуры:

  1. Приложите к месту травмы холодный компресс или бутылку со льдом: это поможет устранить отечность и уменьшить боль.
  2. Не стоит ничего делать в такой ситуации: вам нужен только покой и постельный режим. Иначе лечить ушиб вам придется довольно долго, а боль не покинет вас на протяжении нескольких недель.
  3. Попробуйте снизить остроту неприятных ощущений, используя мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если же у вас обнаружен перелом ребра, который очень сильно болит, травматологи обычно прибегают к местной анестезии, облегчающей состояние больного. Делать ее следует только в условиях стационара. Фиксирующая повязка требуется только при множественных серьезных повреждениях ребер. Также особый подход необходим при пневмотораксе и гемотораксе. Консервативное лечение, например, использование мази малоэффективно, поэтому специалист проводит пункции, чтобы убрать кровь или воздух из плевральной полости.

Длительность реабилитации

S

Лечение травм ребер достаточно растянуто во времени, поэтому на протяжении нескольких недель вам нужно будет делать следующее:

  1. Регулярно заниматься ЛФК. Особое внимание следует уделить дыхательным упражнениям, среди которых стоит отметить поочередное поднимание плеч на вдохе и их опускание на выдохе, выдох через губы, сложенные в трубочку, после вдоха через нос, откашливание, попеременное поднимание рук с их сгибанием в локтевых суставах.
  2. Пройти около 10 сеансов физиотерапевтических процедур.
  3. Обратиться к средствам народной медицины, которые позволяют лечить травмы без побочных эффектов. На место ушиба рекомендуется прикладывать смесь листов алоэ и меда, а также делать компрессы с отваром цветов багульника.
  4. Продолжать смазывать место травмы мазью с обезболивающим эффектом, если дискомфорт в области грудной клетке не исчезает.

Вернуться к полноценной жизни после любых повреждений ребер вы сможете не раньше чем через месяц-два. Но если вы своевременно обратились за врачебной помощью, риск заработать серьезные осложнения будет минимальным. Во всяком случае, даже такой неприятный диагноз – совсем не приговор для пациентов любого возраста и состояния здоровья.

Перелом ребер — травма, нуждающаяся в своевременном оказании медицинской помощи. Чаще всего она диагностируется после автомобильных аварий, падений, занятий экстремальными видами спорта. При правильном лечении ребра заживают без осложнений, не причиняя никакого дискомфорта после полного выздоровления.

Классификация травмы

Существует классификация переломов ребер, отличающихся сложностью и сопутствующими осложнениями. Определенный метод лечения подбирается по типу травмы хирургом или травматологом.

Виды переломов ребер по тяжести:

  • трещина;
  • поднадкостничный — травмирование только самой кости;
  • полный — слом всей толщины ребра.

По наличию других травм:

  • закрытый перелом — повреждение только костей;
  • открытый — травма кожи и мягких тканей.

По местоположению:

  • двусторонний — травма ребер с обеих сторон;
  • односторонний (окончатый) — повреждение только одной стороны.

По количеству травм:

  • множественный — перелом нескольких ребер;
  • единичный — одного ребра.

По наличию смещения костных тканей:

  • со смещением;
  • без смещения.

Отдельная группа переломов ребер — флотирующие. Они характеризуются образованием отдельного отломка, не двигающегося одновременно с грудной клеткой и не соединенного с другими костями. Он опасен возможным травмированием внутренних органов.

Наиболее легким видом считается закрытая травма. При множественных повреждениях кости, смещении отломков и нарушении целостности кожных покровов лечение усложняется.

Характерная симптоматика

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести повреждения и возможного сопутствующего травмирования мягких тканей и внутренних органов, индивидуальных особенностей пациента. Пострадавший ощущает следующие признаки перелома:

  1. Болевые ощущения. В неподвижном состоянии пациента беспокоят тупые, ноющие боли в грудине. Они усиливаются при движении, чихании, кашле. Иногда пострадавшие для облегчения состояния начинают дышать менее глубоко, частыми порывистыми вдохами.
  2. Отечность и припухлость травмированного участка. Свидетельствует об образовании гематомы, возникающей вследствие удара, вызвавшего перелом.
  3. Крепитация. Звук, сочетающийся с тактильным ощущением, возникающий при каждом вдохе или при смене положения тела. Он присутствует при взаимодействии костных отломков во время движения или дыхания.
  4. Изменение формы грудной клетки. Особенно заметная деформация у худых людей при повреждениях со смещением отломков костей, при множественном одностороннем переломе или при гематоме большого размера.
  5. Травма кожи. Проявляется синяками, кровоподтеками, ссадинами в области перелома.
  6. Открытая рана. Присутствует при открытом переломе ребер, сопровождается кровотечением.
  7. Смена положения тела. Больной занимает такую позицию, при которой движение поврежденного участка становится минимальным.
  8. Невозможность глубоко вдохнуть. При медленном вдохе грудь пронзает резкая боль, которая вынуждает прервать дыхание.

Болевой синдром при переломе нижних ребер способен распространяться на брюшную полость, он проявляется при дыхании лишь в малой степени. При повреждении нескольких ребер дыхательная функция пострадавшего нарушается, проявляясь одышкой, учащением пульса, в тяжелых случаях — посинением кожных покровов, помутнением сознания.

Первая помощь

Перед прибытием врача пациенту следует обеспечить максимально комфортное положение тела, помочь уменьшить болевой синдром. При тяжелом переломе ребер скорую помощь следует вызвать немедленно, и только после этого приступить к самостоятельным действиям.

Мероприятия по оказанию первой помощи в домашних условиях:

  • поместить пациента в полусидячее положение, оперев его спиной на твердую поверхность;
  • приложить к болевому очагу холодный компресс или лед;
  • наложить на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
  • дать пациенту обезболивающий препарат;
  • обеспечить полный покой до прибытия врачей.

Внимание! При отсутствии соответствующих навыков наложение повязки или самостоятельное перемещение пациента в другое место не рекомендуется — при некоторых видах перелома это может усугубить состояние больного. В этом случае только врач определит, что делать с пострадавшим и как его переносить.

Лечебные мероприятия

Перед началом лечения пациенту назначается ряд обследований:

  • прослушивание и простукивание грудной клетки, визуальный осмотр;
  • рентген;
  • УЗИ грудной клетки для выявления внутренних повреждений;
  • МРТ — диагностирует травмирование костных и мягких тканей, сосудов.

Лечение назначается строго по результатам исследований. Стационарная терапия включает в себя применение следующих процедур:

  • медикаментозные блокады — применяются при сильных болевых симптомах, проводятся путем введения обезболивающего средства в место перелома;
  • введение наркотических анальгетиков — используется при невозможности проведения медикаментозной блокады, применяется редко из-за сильных побочных эффектов;
  • наложение гипса — специальный гипсовый корсет частично обездвиживает грудную клетку, снимая боль и ускоряя срастание костей;
  • наложение повязки из эластичных бинтов — применяется при невозможности использования гипсового корсета, отличается незначительным сдавливанием грудины.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии вероятности восстановления при применении консервативной терапии. Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • наличие открытой раны — удаление костных отломков, восстановление целостности мягких тканей и сосудов;
  • пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости – удаление воздуха с помощью вакуумного насоса;
  • гемоторакс — скопление крови в области плевры — удаление сгустков крови, восстановление местного кровообращения;
  • повреждение легких, внутренних органов, крупных сосудов — остановка кровотечения, реконструкция тканей и органов;
  • смещение костных отломков — фиксирование фрагментов, во время которого могут использоваться металлические пластины и винты.

Перед проведением операции при переломе пациент проходит дополнительное обследование, в результате которого определяется общее состояние организма, переносимость анестезирующих препаратов. В составе ребер отсутствует костный мозг, что значительно упрощает процесс операции по сравнению с другими видами переломов.

Реабилитация

Длительность реабилитации увеличивается при проведении хирургического вмешательства. После такого лечения требуется соблюдение постельного режима от нескольких дней до 1–2 недель. При установке металлических конструкций их удаление назначается после срастания костных тканей — примерно через 4–6 месяцев. Длительность ношения гипсовых и других ортопедических корсетов устанавливается индивидуально.

Правила, ускоряющие процесс реабилитации:

  • ограничение физической нагрузки — необходимо соблюдать весь период ношения бандажа, до полного восстановления подвижности;
  • проведение дыхательной гимнастики — восстанавливает ритм дыхания, уменьшает проявление застойных процессов, ускоряет заживление ребер путем нормализации местного кровоснабжения;
  • спать следует в позе, не сковывающей дыхание и не причиняющей боль;
  • соблюдение диеты — в рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция — молоко, творог, кунжут, сухофрукты, орехи;
  • регулярные прогулки — через 1–2 недели после окончания постельного режима.

Физическую активность следует восстанавливать постепенно. Нельзя выполнять упражнения при болевых ощущениях и общем неудовлетворительном самочувствии. Сколько заживает ребро с переломом, устанавливается индивидуально — в среднем полное восстановление происходит через 1–3 месяца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Возможные последствия

Осложнения способны возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • неправильно подобранный бандаж;
  • пожилой возраст;
  • несоблюдение постельного режима;
  • тяжелый тип перелома ребер;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • попытка самостоятельного лечения;
  • невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Возможные последствия перелома ребер:

  • пневмоторакс — опасен нарушением работы легкого;
  • гемоторакс — вызывает сильную одышку;
  • анемия — возникает при обильном кровотечении;
  • тампонада сердца — скопление жидкости в перикарде;
  • посттравматическая пневмония — развивается постепенно, в течение месяца после травмы.

Для предотвращения последствий от перелома ребер при первых признаках травмы необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение дома способно привести к неверному сращению костных тканей, что в дальнейшем потребует искусственного перелома для правильного соединения отломков.

Перелом копчика чаще всего происходит в результате прямого удара в нижнюю часть спины или при падении на спину. Анатомически копчик состоит из сросшихся между собой позвонков; их количество индивидуально, в среднем — от трех до пяти. Закрытый перелом одного или нескольких позвонков самостоятельно без рентгена отличить от ушиба невозможно, поэтому при подозрении на перелом копчика нужно обязательно обращаться в травмпункт. Благодаря квалифицированной врачебной помощи удастся избежать таких последствий травмы, как:

  • сильные хронические боли в спине;
  • сужение канала позвоночного столба, которое приводит к сдавливанию спинного мозга;
  • головные боли, мигрени.

Если в результате неправильного сращивания возникает давление на спинной мозг, возможны любые последствия со стороны нервной системы, от недержания мочи и кала до параличей и парезов. Лечением перелома копчика должен заниматься только профессиональный врач, применять методы народной медицины можно на этапе восстановления после предварительной консультации с травматологом или хирургом. Для того чтобы восстановление прошло максимально удачно, нужно:

  • вовремя распознать симптомы перелома;
  • оказать грамотную первую помощь;
  • сразу же обратиться в травмпункт;
  • выполнять все назначения, данные травматологом;
  • принимать активное участие в мероприятиях по реабилитации.

При соблюдении этих правил пострадавшим удается восстановить свое здоровье в полном объеме. В противном случае возможны нарушения как со стороны позвоночника, так и со стороны нервной системы.

Признаки травмы копчика

Особенно много людей получает травмы копчика в зимний сезон, когда дети и взрослые катаются с ледяных горок, используя «ватрушки», ледянки и другие скользящие подстилки. При ударе о неровности ледяной горки случаются ушибы позвоночника и переломы, которые чаще всего локализуются в районе копчика. По характеру повреждений кожных покровов переломы бывают:

  • закрытые, при этом кожа сохраняет целостность;
  • открытые, когда образуется рана, в которой находятся костные отломки.

У детей при сильном ударе чаще образуются открытые переломы, которые сопровождаются интенсивным кровотечением. Такие травмы могут происходить не только в зимнее, но и в летнее время при использовании небезопасных горок на детских площадках. В качестве причины повреждения всегда выступает падение с ударом в нижнюю часть спины. Часто переломы сочетаются с вывихами или подвывихами позвонков, что создает дополнительные сложности в их лечении. По степени расхождения костных отломков переломы копчика могут быть:

  • полные, когда позвонок разделяется на два и более костных отломка;
  • неполные, когда образуется трещина или надлом, но общая целостность позвонка сохраняется;
  • компресссионные, когда позвонок дробится на множество очень мелких костных отломков без единой линии разлома.

Компрессионный перелом копчика наиболее часто возникает как следствие автомобильных аварий и травм на производстве. При родах, когда крупный плод проходит по родовым путям, распространены неполные переломы, трещины копчика. У пожилых людей эта травма тоже очень популярна, особенно при падении на спину с ударом ягодицами о жесткую поверхность. Если у пожилого человека диагностирован остеопороз, нужно соблюдать особенную осторожность, использовать обувь на нескользящей подошве и крепко держаться за поручни при спуске и подъеме по лестнице. Какие симптомы и признаки позволяют заподозрить травму копчика?

Это могут быть:

  • сильная боль;
  • отек вокруг костей копчика;
  • появление кровоподтека в нижней части позвоночника.

В большинстве случаев люди испытывают серьезные трудности с перемещением из-за сильной боли. Однако в ряде случаев из-за особенностей иннервации позвоночника боль бывает незначительной, что препятствует своевременному обращению в травмпункт.

Открытый перелом копчика сопровождается повреждением кровеносных сосудов, в результате чего открывается кровотечение.

Первая помощь при переломе

Перелом может произойти без смещения костных отломков относительно друг друга, и тогда пострадавшему будет достаточно иммобилизации для их сращивания. Если перелом произошел со смещением, потребуется провести репозицию, то есть вернуть костные отломки на анатомически правильные места. Главная задача первой помощи — не усугубить состояние пострадавшего до его прибытия в травмпункт или в стационарное отделение. Как правильно оказать первую помощь пострадавшему?

  • уложить пострадавшего на бок или на живот, без острой необходимости это положение не менять;
  • вызвать скорую помощь для подтверждения перелома;
  • приложить к месту травмы ледяной компрессс на 15 минут;
  • если до прибытия бригады скорой помощи невозможно терпеть боль, следует принять любое ненаркотическое обезболивающее средство.

Если имеется открытая рана, нужно соблюдать стерильность для того, чтобы перелом не осложнился воспалительным процессом. Название обезболивающего препарата и дозировку нужно сообщить фельдшеру, эта информация будет учитываться в дальнейших назначениях медикаментов и при диагностических исследованиях.

Основные аспекты терапии

В домашних условиях диагностировать неполный перелом невозможно, потому что для полного прояснения клинической картины требуется применение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях применяется УЗИ через стенку влагалища или прямой кишки. Все дальнейшие мероприятия зависят от характера повреждений. В обычных случаях назначаются обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. В целях профилактики воспалительного процесса назначается курс нестероидных противовоспалительных средств. Если требуется восстановление положения костных отломков, проводится оперативное вмешательство. В среднем период, который пациент проводит в стационаре, занимает от двух до трех недель. Лечащий врач выдает больничный лист, в котором указаны все заболевания по МКБ 10 для того, чтобы отсутствие пострадавшего на рабочем месте было обосновано. С целью ускорения регенерации костной ткани назначается курс витаминов D, E и таких микроэлементов, как кальций и магний. При необходимости делаются инъекции магнезии и витаминов. Физиотерапевтические процедуры направлены на ускорение заживления, обезболивание и помощь в восстановлении всех движений в полном объеме. Обычно назначается:

  • магнитная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

Сколько по времени заживает перелом копчика, зависит от индивидуальных особенностей, от возраста пострадавшего и от ущерба, который получил позвоночник в результате травмы. Если во время консервативной терапии начинается интенсивный воспалительный процесс, осложненный некрозом, потребуется удаление отдельных сегментов копчика. Лечащий врач составит прогноз на выздоровление и расскажет, как лечить перелом. От пациента необходимо активное участие в ЛФК, ответственное отношение к занятиям и упражнениям. Так как копчик располагается непосредственно рядом с прямой кишкой, активное мышечное напряжение при дефекации может спровоцировать смещение костных фрагментов. На этапе восстановления пациенту даются рекомендации по диете и особенностям ухода за позвоночником.

Специальные рекомендации

Чтобы избежать таких осложнений, как хроническая боль после перелома, нужно внимательно следовать указаниям лечащего врача. Ортопедическая подушка, которую используют при сидении, должна способствовать равномерному распределению нагрузки на копчик. Первое время спать следует на твердой поверхности, только на животе или на боку. Все прогревающие процедуры, горячие ванны, баню, сауну и компресссы можно применять только с одобрения врача. Главной проблемой на этапе восстановления становятся болевые ощущения. Снизить их интенсивность можно с помощью обезболивающих препаратов, которые подбираются в каждом случае индивидуально.

Если регулярно делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, мышечный корсет быстро восстановится. Это поможет удержать костные отломки в правильном положении, а как только они срастутся, боль при сидении будет значительно меньше. Для тренировки мышечного корсета следует либо посещать занятия ЛФК, либо выполнять упражнения в домашних условиях. Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, следует скорректировать диету следующим образом:

  • есть преимущественно жидкую или полужидкую пищу, супы, пюре, каши, мясо употреблять в виде фарша или порубленным на мелкие кусочки;
  • исключить капусту, бобовые, белый хлеб, выпечку, газированные напитки и другие продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике;
  • для нормализации микрофлоры использовать живые йогурты, пробиотики или пребиотики, чтобы пищеварительный процесс протекал без осложнений;
  • если какая-то пища вызывает запоры или поносы, следует временно ее не употреблять;
  • для стабилизации стула нужно пить достаточное количество жидкости, особенно полезно употребление успокаивающего травяного чая;
  • пища не должна раздражать кишечник, поэтому любителям специй следует на время воздержаться от перченых, пряных и обильно приправленных блюд;
  • желательно употреблять все продукты в приготовленном на пару или в отваренном виде;
  • положительно сказывается на пищеварении дробное питание, нужно, чтобы между приемами пищи были незначительные перерывы.

На фоне спазмов мускулатуры кишечника могут возникать очень неприятные и болезненные запоры. Если такая ситуация произошла, следует принять мягкое слабительное средство. Постоянно принимать слабительные не нужно, ведь это дестабилизирует естественную работу кишечника. Если запоры повторяются регулярно, нужно внимательно исследовать реакцию своего организма на разные виды пищи и изменить питание. Если самостоятельно это сделать не получается, обратиться к диетологу.

Несколько важных моментов

Старательно тужиться и напрягать мышцы брюшной стенки во время дефекации не рекомендуется, потому что все напряжение в области копчика может вызвать смещение костных отломков. Образование газов и взрывообразный характер дефекации замедляет заживление копчика, провоцирует микротравмы и создает опасность расхождения костных отломков. Клиническая практика показывает, что переломы копчика зачастую сочетаются с вывихами и подвывихами, поэтому не нужно дополнительно нагружать суставно-связочный аппарат. Особенно осторожными следует быть женщинам, планирующим беременность.

В процессе родов на копчик приходится серьезная нагрузка, поэтому полное и правильное восстановление структурной целостности позвонков очень желательно. Часто именно во время родов женщины получают повреждения этого отдела позвоночного столба. Чтобы без осложнений произвести на свет ребенка, требуется качественно устранить травму копчика. Если в течение длительного времени после травмы копчика сохраняются болезненные и неприятные ощущения при сидении, во время дефекации и даже в покое, нужно обсудить это с лечащим врачом. Самое частое осложнение — это неправильное сращивание позвонков.

В результате нарушения анатомически корректной структуры позвоночного столба может пострадать спинной мозг. Из-за защемления нервных окончаний возможно развитие любых неблагоприятных симптомов со стороны нервной системы. По статистике чаще всего возникают сильнейшие головные боли, которые могут лишать человека трудоспособности и препятствовать ведению привычного образа жизни. Для того чтобы уберечь себя от негативных последствий перелома копчика, нужно обратиться к действительно компетентному доктору, а затем ответственно выполнять все предписания.

dieta.lechenie-sustavy.ru

Cколько заживают сломанные ребра - после перелома

Перелом ребер – очень опасная травма, которая может привести к серьезным осложнениям. Такие травмы возникают чаще всего вследствие удара или падения на грудную клетку. Поскольку перелом ребер ограничивает дееспособность человека, многих интересует, сколько времени заживают сломанные ребра. У каждого этот процесс занимает разное количество времени. Это зависит как от общего состояния здоровья больного, так и от тяжести травмы. Восстановиться после такого перелома поможет своевременная терапия и лечебная физкультура.

Факторы влияющие на сроки заживления

То, сколько дней будет срастаться перелом и длиться период заживления сломанных ребер, будет напрямую зависеть от таких факторов:

  • Возраст больного. Играет не последнюю роль в процессе заживления, поскольку у молодых людей регенерация тканей происходит значительно быстрее.
  • Тяжесть переломов и их количество. Процесс срастания займет настолько больше времени, насколько больше у человека травм.
  • Общее состояние организма. Если у человека ослабленный иммунитет, излечение может проходить медленнее.
  • Питание. Необходимо соблюдать специальную белковую диету.
  • Точное соблюдение предписаний доктора. Если соблюдать все рекомендации, процесс выздоровления значительно ускориться.
  • Возможные осложнения. Если у человека появились посттравматические осложнения, соответственно, лечение займет больше времени.
  • Скорость обращения за помощью и правильное оказание первой помощи. Очень важно правильно транспортировать человека с травмой грудной клетки.

Также бывают ситуации, когда человек не знает, что у него перелом ребра. Он просто ударился и место ушиба болит. Поэтому такую боль легко можно спутать с межреберной невралгией или еще каким-то недугом. При переломе ребра сразу ощущается резкая сильная боль в месте удара. Если такой симптом есть, лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Лечить устаревшие переломы намного сложнее, чем свежие.

Стадии срастания кости

Процесс срастания кости после перелома достаточно сложный и длительный. Сращение проходит в несколько этапов. Чтобы понять, как проходит процесс регенерации, нужно знать, как проходит каждый из этапов заживления.

Первая стадия ‑ образование сгустка. Когда кость ломается, она затрагивает также и мягкие ткани, находящиеся вокруг. В местах таких повреждений кровь собирается в сгустки, образовывая тем самым новую костную ткань. Длится это несколько дней.

Вторая стадия – заполнение собравшихся сгустков клетками остеобластами и остеокластами. Именно эти клетки принимают активное участие в процессе восстановления и заживления. Они постепенно сглаживают обломки кости, образуя гранулярный мост, который должен связывать края кости и не допускать их смещения.

Третья стадия ‑ образование костной мозоли. По прошествии 2‑3-х недель после перелома, гранулярный мост преобразовывается в очень хрупкую костную ткань. На этом месте образовывается мозоль. Он имеет свойство лопаться, поэтому на данном этапе очень важно обездвиживание больного.

Читайте также

Четвертая стадия – полное срастание кости. Этот период занимает от 4 до 10 недель после получения травмы. Кость укрепляется благодаря тому, что вследствие нормализации кровообращения кровь начинает поставлять все необходимые вещества в пораженное место.

Длительность полного заживления перелома ребра зависит от многих факторов и колеблется от полугода до года. Но следует помнить, что ткань приобретет свою былую прочность не ранее, чем через год после травмы.

Как можно ускорить процесс заживления

На скорость процесса сращивания можно повлиять, если придерживаться ряда простых правил. Если все их четко соблюдать, кости срастутся и заживут намного быстрее.

Самыми важными моментами в процессе выздоровления можно назвать:

  1. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
  2. Обязательным является соблюдение специальной диеты. Нужно нормализовать рацион, убрав из него всю вредную пищу и сладости. Также важно отказаться от алкоголя и газированных напитков, поскольку они не только не помогают обогатить организм кальцием, но и вымывают его.
  3. Именно поэтому следует включить в рацион продукты с большим содержанием кальция. Если такая диета не дает нужного результата, доктор может прописать дополнительно пищевые добавки.
  4. Кальций не усваивается без витамина Д, поэтому стоит позаботиться, чтобы у больного не было его дефицита.
  5. Чтобы насытить организм фосфором, без которого кости не будут прочными, советуют употреблять в пищу больше рыбы и морепродуктов.
  6. Свежие овощи, фрукты и салаты из них способны поднять уровень кремния.
  7. Нормальное формирование хрящевой ткани невозможно без достаточного количества коллагена в организме.
  8. Доктор обязательно назначит определенную гимнастику. Чтобы не было застоя в легких, до тех пор, пока кость полностью не срастется, необходимо остановиться только на дыхательной гимнастике. После срастания можно вводить простые гимнастические упражнения.
  9. Очень важно как можно больше находиться на свежем воздухе.
  10. Физиотерапия укрепит спаечные мозоли и ускорит процесс их рассасывания. Также это поможет улучшить питание и кровоснабжение пораженных тканей.

Наряду с тем, что нужно делать для скорейшего выздоровления, врач также порекомендует чего делать нельзя для того, что избежать в будущем каких-либо осложнений.

Читайте также

Ни в коем случае нельзя самостоятельно проверять, срослись ли ребра, то есть прощупывать их или выполнять какие-то другие манипуляции, способные сместить фрагменты сломанной кости. Заживает перелом всегда долго. Иногда это занимает до года. Если период реабилитации слишком затягивается, необходимо проконсультироваться со специалистом, потому как это может говорить о том, что кости срослись неправильно или возникли какие-то осложнения.

Противопоказания в лечении

Чтобы период реабилитации прошел быстрее и без осложнений, нужно хотя бы первые 3 недели после перелома не делать нескольких вещей:

  • не делать резких движений;
  • не поднимать никаких тяжестей;
  • ограничить до минимума какие-либо нагрузки;
  • полностью отказаться от алкоголя и газированных напитков, а также лучше не пить кофе.

Следует понимать, что части сросшихся костей могут сдвинуться при любом неправильном движении, что приведет к очень неприятным последствиям. Процесс заживления после перелома ребра будет тем дольше, чем меньше больной будет выполнять указания лечащего врача.

Почему не срастается

Очень редко, но ситуация может сложиться так, что ребро просто не срастется. Существует ряд факторов, которые могут способствовать такому развитию событий:

  1. Возраст пациента. У пожилых людей все процессы, а особенно процесс регенерации, происходят намного медленнее, чем у молодых здоровых людей. Поэтому, если собрать ребро и зафиксировать его правильно, оно все равно может не срастись.
  2. Нарушения в общем состоянии здоровья. На процесс выздоровления могут влиять любые негативные события в организме. Это может быть нарушение липидного обмена, какие-либо воспаления или хронические заболевания, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и даже некоторые патологии крови.
  3. Повторное травмирование сломанной кости или смещение обломков.
  4. Нехватка в организме необходимых микроэлементов и минералов. Их дефицит не дает образоваться костной мозоли.

Человек, даже выполняя все предписания лечащего доктора, может не добиться правильного сращения кости. Особенно это касается пожилых людей. Поскольку перелом ребер – очень серьезная проблема, им нужно немного больше времени для реабилитации.

Специфика реабилитации у пожилых людей

Если перелом ребра ничем более не осложнен, процесс восстановления будет проходить постепенно и самостоятельно. Главное здесь – обеспечить больному максимально комфортные условия для реабилитации. Срастаются кости уже через месяц. Процесс же восстановления костной целостности у пожилых и людей со слабым иммунитетом может затянуться еще на несколько недель. Таким пациентам показано стационарное лечение. Оно будет включать в себя дополнительное обезболивание, накладывание, при необходимости, дополнительного эластичного жгута, устранение пневмоторакса. Также больному может понадобиться аппарат для искусственной вентиляции легких.

Читайте также

Сколько заживает перелом ноги

Перелом бедра считается самым опасным и серьезным поводом для обращения к травматологу. Специалист объяснит, сколько и…

Ускорить процесс выздоровления также поможет правильный режим дня. Поскольку у пожилых людей кальций вымывается из костей гораздо быстрее и содержание его в принципе меньше, чем у молодых людей, необходимо точно придерживаться диеты. Очень важен и режим сна.

После прохождения основного курса лечения, людям с переломами ребер нужен еще и период реабилитации. У каждого он занимает разное количество времени. Если кость срослась нормально, то и реабилитация будет простой. Если же возникли какие-либо осложнения, вначале необходимо устранить их.

Реабилитация может включать в себя такие несложные мероприятия:

  • на протяжении первых недель после сращения костей необходимо ограничить любые нагрузки;
  • сначала гимнастические занятия должны быть минимальными, со временем их нужно усложнять;
  • обязательно нужно делать дыхательную гимнастику;
  • очень важно сбалансированное питание, которое будет содержать все необходимые для восстановления костей витамины и минералы.

Если слушать лечащего врача и не заниматься самолечением, период лечения перелома и последующей реабилитации может сократиться до минимума. Что касается пожилых людей, здесь все будет зависеть от общего состояния организма.

Возможные осложнения

При получении травмы грудной клетки могут быть задеты внутренние органы: сердце, почки, селезенка, легкие. Или же поражены могут быть сосуды. Дыхание учащается и становится прерывистым. К наиболее возможным и часто встречающимся осложнениям перелома ребер относят:

  • внешние или внутренние кровотечения;
  • гемоторакс или пневмоторакс. Такое явление может возникнуть при разрыве плевры, когда в нее попадает кровь или воздух;
  • плевропульмональный шок;
  • заражение какими-либо инфекциями через открытую рану;
  • дыхательную недостаточность, которая имеет четкую симптоматику. Частое и неровное дыхание – первый признак поражения дыхательных органов. У человека учащается пульс, кожа становится бледной или же приобретает синюшный оттенок, во время дыхания хорошо видна асимметрия грудной клетки;
  • пневмонию, которая развивается при поражении легкого обломком кости. Также застой в легких может спровоцировать ограниченная двигательная активность.

Все эти возможные осложнения перелома ребер могут иметь серьезные последствия для здоровья человека.

Чтобы их избежать, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Мнение медиков

Что касается мнения врачей-травматологов по поводу переломов ребер, то неизменным является их беспокойство относительно позднего обращения больного за помощью или же неправильной его транспортировки в лечебное учреждение. Также часто встречаются ситуации, когда человек не соблюдает правила лечения.

Из всего этого следует, что процесс выздоровления будет тем быстрее и проще, чем точнее пациент будет соблюдать предписания лечащего врача.

Длительность периода заживления перелома ребер будет зависеть от многих факторов. Основным является возраст пострадавшего и его отношение к своему здоровью. Если помощь была оказана своевременно и квалифицированно, то срастется кость достаточно быстро и возможных последствий удастся избежать.

Если человек заподозрил перелом ребра, ему следует неотлагательно обратиться к врачу. У молодых людей переломы срастаются гораздо быстрее, нежели у людей в возрасте. Соответственно, и терапия должна подбираться индивидуально.

 

otravmah.online

сколько заживают ребра после перелома

Процесс заживления зависит от характера полученной травмы и от правильности реабилитационного процесса

Человека, получившего травму грудной клетки (compages thoracis), по вполне естественным причинам, интересует вопрос: Сколько заживает перелом ребер?

Такие повреждения очень неприятны и бывают весьма опасными, а потому для ускорения процесса выздоровления необходимо знать каких правил стоит придерживаться в первую очередь.

Симптомы перелома

Заподозрить у себя или у другого человека перелом ребер можно по характерным признакам. При этом учтите, что далеко не всегда этому предшествует травматическое повреждение. Иногда трещины возникают вследствие развития определенных заболеваний. Тем не менее, основные симптомы остаются общими.

К ним относятся:

  1. Боль. На то, сколько заживают ребра (costa) после перелома, больше всего указывает проявление именно этого симптома (обычно, чем сильнее боль, тем более серьезные повреждения – а от этого зависит количество времени, потраченного на реабилитацию). Болевые ощущения в первые дни после получения травмы являются очень интенсивными, что требует приема анальгетиков. По мере заживления дискомфорт исчезает, но в любом случае боль будет беспокоить больного в среднем еще 2 — 3 недели, особенно при движении, кашле, глубоком дыхании.
  2. Одышка. Боль провоцирует переход на поверхностное дыхание, что вызывает дефицит кислорода и требует учащения совершения дыхательных движений.
  3. Болезненный кашель. Повреждение легочной ткани вызывает приступы кашля, которые сопровождаются болью, а иногда и отхаркиванием крови.
  4. Припухлость в зоне травмы. Отечность и гематомы – следствие удара в грудную клетку и повреждения тканей.
  5. Деформация compages thoracis. Если имеются множественные переломы со смещением обломков, наблюдается значительная деформация грудной клетки с асимметрией и нарушением дыхательных движений.
Перелом costa имеет свою характерную клиническую картину

Первая помощь

От правильности оказанной помощи во многом зависит то сколько заживает повреждение в дальнейшем. Сразу же после получения травмы необходимо предпринять соответствующие меры, чтобы не спровоцировать развитие таких осложнений, как пневмония, гемоторакс, плевропульмональный шок и т. д.

Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему:

  1. Переведите травмированного человека в ту позу, в которой он может свободно дышать и не испытывать при этом сильной боли (обычно это полусидячее положение).
  2. При необходимости дайте ему обезболивающее лекарство (или уколите, если есть в наличии необходимые препараты и умеете делать инъекции).
  3. Приложите к поврежденному месту лед, чтобы снять отек и уменьшить проявления боли.
  4. Вызовите «скорую помощь», чтобы доставить больного в лечебное учреждение, где ему будет оказана дальнейшая необходимая медицинская помощь.
Больного транспортируют в полусидячем положении.

Дальнейшее лечение

От степени тяжести травмы и производимого лечения напрямую зависит — как долго заживают ребра после перелома. Чтобы выяснить все необходимые моменты, предварительно необходимо пройти обследование с помощью рентгенологических аппаратов. Чтобы понять нужны ли дополнительные диагностические процедуры, врач осматривает и опрашивает пациента, прощупывает его compages thoracis.

Рентген помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Первые лечебные мероприятия нацелены на устранение боли и облегчение дыхания пострадавшего. Также необходимо вернуть костям естественное положение и при необходимости дополнительно зафиксировать их.

В тяжелых случаях назначается операция. Если присутствуют сопутствующие осложнения, нужно устранить их и предотвратить развитие новых проблем.

Период реабилитации

От того насколько серьезной была травма и зависит сколько заживает ребро. При простых повреждениях, например, трещине или единичном неполном переломе, на восстановление зачастую уходит около месяца. А боль неизбежно будет беспокоить больного первые 2 — 3 недели.

Если рентгеновское фото показало наличие множественных повреждений, на реабилитацию уйдет больше времени, в среднем – не меньше 2 — 3 месяцев. Что касается тяжелых случаев, когда производится хирургическая фиксация обломков и вытяжение ребер, период лечения и восстановления может занять 4 — 6 месяцев, а иногда и больше полугода.

При множественных сложных и сочетанных переломах процесс реабилитации может затянуться до полугода.

Точные сроки заживления перелома и нейтрализации его последствий зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и правильности подобранного лечения. Например, у пожилых людей, игнорирующих рекомендации врача, кости вообще могут не срастись. Также существует риск развития застойной пневмонии.

Лекарства

Рассмотрим подробнее особенности лечения и реабилитации, которые позволяют ускорить выздоровление пострадавшего. Независимо от того сколько времени заживает травма, в первые недели после получения травмы необходимо принимать лекарства, которые пропишет лечащий врач.

Они нацелены на устранение беспокоящих больного болезненных симптомов, предотвращение развития осложнений, в частности, воспалительного характера, а также ускорение регенерации тканей.

В зависимости

от ситуации, врачом могут быть назначены такие препараты:

  1. Обезболивающие . Являются лекарствами первой необходимости, так как поврежденные ребра провоцируют сильную боль, мешающую нормально дышать. В период наиболее интенсивного проявления боли нужно принимать ненаркотические анальгетики. При сильных болях в условиях медицинского контроля применяются инъекционные блокады и наркотические обезболивающие.
  2. Препараты кальция . Позволяют ускорить восстановление костной ткани и стимулировать ее сращение без образования массивных спаек.
  3. Отхаркивающие микстуры.Травмированного в грудную клетку человека практически всегда беспокоит кашель. Его нельзя подавлять, так как в противном случае существует риск развития пневмонии. Просто необходимо облегчить выведение мокроты, что само собой поспособствует исчезновению этого симптома в ближайшее время.
  4. Противовоспалительные средств а. Преимущественно это препараты нестероидной группы. Они позволяют снять отечность и устранить боль, предотвращают развитие воспалительного процесса в тканях, дополнительно обладают жаропонижающим действием.
  5. Антибиотики . Необходимы для предотвращения развития осложнений в случае наличия раны в области compages thoracis, а также после проведения хирургического вмешательства. Назначаются строго по показаниям врача.
Фармацевтические препараты

Физиопроцедуры

На то, как долго заживает повреждение, влияет и использование дополнительных лечебных процедур. Для того чтобы ускорить восстановительный процесс рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Цена отказа от них – более длительный процесс заживления костей, ухудшение их общего состояния, образование спаек и т. д.

При травмах такого рода применяются следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • СВЧ;
  • диодинамотерапия.

Посещать кабинет физиотерапии можно уже со 2-ой недели, но более точную информацию необходимо получить у своего лечащего врача.

Питание

Важность правильного питания трудно переоценить. Достаточно сравнить сколько заживают ребра у людей, имеющих полноценный рацион, богатый белком и кальцием, и пациентов, сидящих на диете по тем или иным причинам.

В период реабилитации необходимо хотя бы на время отказаться от ограничений в питании. Особенно это касается вегетарианцев и веганов. Организм и без того является ослабленным, а дефицит необходимых для сращивания костей витаминов и минералов лишь усугубит ситуацию.

Для выздоровления рекомендуется включить в свой рацион такие продукты:

  • сыр;
  • молоко;
  • кисломолочная продукция;
  • творог;
  • нежирное мясо и птица;
  • рыба;
  • зелень, овощи и фрукты в любом виде;
  • компоты и морсы;
  • каши.
Питание при переломах должно содержать продукты богатые белком, микро- и макроэлементами, витаминами

В то же время вся вредная пища должна быть исключена из меню, особенно жирная и тяжелая. Не забывайте и о том, что во время приема лекарств категорически запрещено употреблять алкоголь. К тому же подобные напитки вымывают кальций из костей и препятствуют их нормальному сращиванию и укреплению.

Лечебная гимнастика

Так как долго заживают ребра, важно позаботиться о бережной разработке мышечного аппарата. За период бездействия мышцы существенно ослабевают, что может сказаться на дальнейшей деятельности пациента. При этом нельзя прилагать чрезмерные усилия, ведь так можно навредить себе еще больше.

В качестве лечебно-восстановительной гимнастики лучше всего использовать:

  1. Дыхательные упражнения. Идеально подходят для первого времени, так как позволяют раскрыть грудную клетку и восстановить полноценное дыхание.
  2. Наклоны. Их выполняют после более-менее устойчивого заживления кости. По мере разработки мышц амплитуда движений увеличивается.
  3. Напряжение мышц живота. Нужно напрягать пресс, задерживаясь в таком положении на несколько секунд, и расслаблять его.
  4. Повороты. Максимально поворачивайте корпус по оси позвоночника поочередно в обе стороны.
ЛФК при переломе ребер включает повороты и наклоны корпуса

Чего делать не стоит

Чтобы не затягивать сроки заживления перелома ребра, обратите внимание на то, чего делать ни в коем случае не стоит.

Сюда относятся такие ситуации:

  1. Подавление кашлевого рефлекса. Необходимо выводить мокроту, чтобы не допустить воспаления.
  2. Активное движение. В первые недели соблюдайте постельный режим (подъем тяжестей запрещен до выздоровления!).
  3. Тугое бинтование (если нет на то особых рекомендаций врача). Это провоцирует застойные процессы и пневмонию. При необходимости можно носить иммобилизирующие средства (бинты, фиксирующий бандаж и др.) по нескольку часов в день – когда больному необходимо передвигаться.
  4. Массаж. Особенно это касается неквалифицированных массажных движений, ведь можно спровоцировать смещение еще не сросшихся (или не до конца сросшихся) костей.
  5. Тепловые процедуры. Не рекомендуется посещать сауны и бани, подвергаться перегреванию на солнце, использовать грелки.
Пока не разрешит лечащий врач, от посещения бань и саун в период восстановления после переломов лучше воздержаться

Необходимо регулярно посещать врача для рентгеноконтроля и оценки состояния здоровья больного. Строго придерживайтесь всех его рекомендаций. Дополнительно можно посмотреть видео в этой статье по представленной теме.

Категория: Первая помощь

Похожие статьи:

Упражнения для разработки кисти руки после перелома

Таблетки при переломах для быстрого срастания костей

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Симптомы и лечение перелома лобной кости

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

doctor-medic.ru

Перелом ребра: классификация, лечение, сколько заживает

Перелом ребер происходит намного реже, чем травма рук или ног, но все, же считается распространенной травмой и относится к серьезным. Довольно часто люди не понимают, что у них произошел перелом ребер и не спешат обратиться за помощью. А между тем переломанное ребро может проникнуть в близлежащие органы, вызвать сильнейшее кровотечение и даже летальный исход.

Общее

Грудная клетка состоит из 12 позвонков, к которым с помощью суставов присоединяются 12 пар ребер. Делятся ребра на:

  • Истинные.
  • Ложные.
  • Колеблющиеся.

К грудине, которая располагается спереди, примыкают хрящевые части истинных ребер. Ложные не имеют непосредственного контакта с грудиной, их хрящевая часть срастается с хрящами выше расположенных ребер. А колеблющаяся кость вообще не имеет сочленения ни с чем.

Ребра состоят из костной и хрящевой части. В их строении выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На ребре, с внутренней его стороны, находится бороздка, в которой размещается сосудисто-нервный пучок, который часто  повреждается, если сломано ребро. Данная травма  приводит к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.

Классификация

Классификация  данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения.

При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается. Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

  • Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
  • Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

  • полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
  • поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
  • трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

  • единичными – одного ребра перелом;
  • множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

  • Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
  • Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
  • Флотирующим или его еще называют окончатый перелом — сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

  • Без смещения.
  • Со смещением.

Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.

Причины повреждения

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на — естественные и патологические.

К первым относятся:

  • Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
  • При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
  • Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
  • Спортивные травмы.
  • Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний. Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

  • Ревматоидный артрит.
  • Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку. Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
  • Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
  • Генетические аномалии — слишком хрупкие кости.

Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.

Получили травму — как определить перелом ребра, какие признаки перелома ребер следует знать, чтобы понять, что делать при переломе ребер.

Признаки

Как узнать сломано ли ребро? Основные симптомы перелома ребер заключаются в следующих показателях, по которым можно выявить патологию.

Переломы без повреждения близлежащих органов

Боль

В области повреждения, после перелома, возникает тупая боль, возрастающая при глубоком вдохе или кашле. Провоцируется болевой синдром раздражением нервных окончаний плевры и межреберных мышц костными отломками. Повреждение ребер, расположенных на передней части грудины, боли носят  более интенсивный характер, а при повреждении костей задней части грудной клетки болезненные ощущения не так сильно выражены. Связано это с тем, что во время дыхания они меньше двигаются, и не происходит смещение обломков.

Неестественная поза

Одним из симптомов является поза пострадавшего – он старается принять такое положение, при котором движение в грудной клетке сведется к минимуму и боль будет значительно меньше. Чаще всего больной склоняется в сторону сломанных ребер или обхватывает руками грудную клетку.

Неглубокое дыхание

Признаком перелома, также можно считать поверхностное дыхание. Делая глубокий вдох, больной испытывает сильную боль, чтобы избежать это, он старается делать неглубокие вдохи.

Синдром прерванного дыхания

При попытке сделать вдох, у пострадавшего возникает болевой синдром, поэтому он прерывает дыхание. К одним из симптомов травмы ребра относится синдром прерванного дыхания.

Изменения в области перелома

Кожа над переломом отекает. При механическом воздействии появляются гематомы.

Деформация грудины

Симптомы перелома ребра включают в себя деформацию грудной области. Появляется она при множественных повреждениях и если их сломалось несколько. Особенно хорошо эти проявления  заметны у худых людей.

Крепитация

Признак множественного перелома без смещения или травмы с большим количеством осколков костей появляется своеобразный хруст, вызванный их трением.

Переломы ребер с повреждениями внутренних органов

Симптомом перелома с осложнением повреждения близлежащих органов является учащенный пульс, бледность.

Кроме вышеперечисленных  признаков у пострадавшего появляются:

  • Повреждение легкого – у больного развивается подкожная эмфизема, провоцирующая резкое нарушение дыхания и попадание воздуха под кожу. Во время кашля из горла появляется кровь.
  • Повреждения аорты – сильная кровопотеря приводит к летальному исходу на месте происшествия.
  • Травмирование сердца – основной причиной данного повреждения является сочетанный. Он может привести к немедленной смерти больного или ушибам сердца, которые очень осложняют будущую жизнь пострадавшего — хроническая коронарная недостаточностьи дистрофический кардиосклероз.
  • Признаками повреждения печени является обильное кровотечение, которое приводит к смерти.
  • При переломах данного вида, чаще всего обломками повреждаются легкие. В зависимости от тяжести травмы возникают осложнения, по признакам которых определяют повреждение.
  • Пневмония – двигательная активность занижена, нормальные дыхательные движения нельзя совершить, легочная ткань повреждена. Все это способствует воспалению легкого.
  • Пневмоторакс — в плевральную полость проникает воздух. Без оказания своевременной помощи развивается напряженный пневмоторакс и далее остановка сердца.
  • Гемоторакс – кровь проходит в полость плевры и происходит сдавливание легкого, потерпевшему трудно дышать, у него появляется одышка.
  • Симптомами травмы с осложнением является дыхательная недостаточность — поверхностное дыхание, бледность, посинение кожных покровов, тахикардия. Во время дыхания заметно западение участков грудной клетки, асимметрия.Плевропульмональный шок — основными признаками являются дыхательная недостаточность, надсадный кашель и похолодание конечностей.

Важно! Чаще всего происходит перелом в нижнем и центральном отделе — между 6 и 10 ребрами, данная травма относится к наиболее опасной.

Если имеется подозрение на перелом ребер, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в случае, если нет возможности добраться до больницы, то потерпевшему необходимо вызвать неотложку и оказать первую помощь.

Доврачебная помощь

При любом виде данных повреждений следует вызвать карету скорой помощи. Если у человека нет медицинского образования, то он не сможет установить внутренние травмы, что, как правило, приводит к неблагоприятным осложнениям. Первая помощь при переломе ребер заключается в соблюдении определенной схемы.

Открытый перелом

Открытый перелом ребра представляет большую опасность, чреватую повреждениями крупных кровеносных артерий. Так же в открытую рану легко может проникнуть инфекция.

Первая помощь при открытой травме должна быть оказана грамотно и быстро. Спутник потерпевшего должен понять наличие внутренних повреждений и только потом приступать к оказанию помощи, которая включает в себя основные действа:

  • Потерпевшего необходимо обездвижить, это главным образом, поможет уберечь его от возможных смещений отломков кости, болевого шока и снизит кровотечение.
  • Человека со сломанными ребрами следует разместить в полусидящей, с наклоном в сторону повреждения, позе.
  • Рану, над тем местом, где сломали кость, нужно обработать любым антисептиком. Дезинфицировать надо только края.

Если у спутника есть уверенность в собственных силах, то он может наложить давящую повязку. Это необходимо для остановки кровотечения:

  • Взрослого потерпевшего просят вдохнуть максимально глубоко.
  • Помощник в этот момент должен бинтовать больного слева на право, от здоровой кожи к месту травмы.
  • Повязку делают без провисания, давления и, стараясь не задеть кости. Основная задача – это остановить кровотечение, предотвратить смещение обломков кости и предотвратить возможное инфицирование раны.
  • Поверх бинтов желательно положить материал, предупреждающий доступ воздуха — целлофан, полиэтилен.

При форс – мажоре, для повязки подойдут любые материалы: рубашки, простыни, покрывала. Желательно, чтобы повязка была стерильной, но при вопросе жизни и смерти подойдет все подручное.

Для купирования сильной боли следует больному дать обезболивающее.

Закрытый перелом

Закрытые травмы переносятся значительно легче открытых. В ряде случаев, если сломала 1 или 2 ребра, то  в основном, можно неделями не обращаться к врачу за помощью. Лечение перелома ребер не понадобится, заживление пройдет самостоятельно, без осложнений и

Первые действа при закрытых переломах включает тот же алгоритм действий, что и при признаках  отрытого перелома:

  • Больному придают сидячую или полусидящую позу.
  • На место травмы кладут холодный компресс.
  • Обезболивающие медикаменты помогут купировать боль.
  • Фиксация грудной клетки при помощи тугой повязки.

Потерпевшему запрещается самостоятельно вести автомобиль даже, если болевой синдром незначителен. Такая мера необходима для того, что бы избежать внезапного смещения обломков и повреждения внутренних органов.

Закрытым переломам свойственны осложнения:

  • В плевральной полости возможно скопление воздуха.
  • Просачивание крови в плевру.
  • Дыхательная недостаточность. Пострадавший начинает дышать медленнее из – за болевого ощущения.
  • Воспаление легких.

Важно! При переломах ребер запрещается заниматься самолечением! Обезболивающие средства должны быть только из списка разрешенных. Чем дольше не обращаться за медицинской помощью, тем серьезней будут осложнения. Если при оказании доврачебной помощи все сделали правильно, то негативные последствия могут не возникнуть.

Диагностика

Как лечить сломанные ребра? Прежде чем ответить на этот вопрос, врач назначит полное обследование пациента.

Для диагностики травмы проводят следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза — опрос и осмотр больного.
  • Признак прерванного вдоха – при резком вдохе возникает сильная боль и дыхание прерывается.
  • Попытка наклониться в другую от перелома сторону, вызывает сильную боль.
  • При сдавливании грудной клетки боль появляется со стороны травмы.

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления повреждения органов и наличия кровотечения.

  • Рентгенография.
  • КТ.
  • УЗИ грудной клетки.

Проведя исследования, выявив симптомы перелома ребер, лечение врач назначит исходя из полученных данных.

Терапия перелома

Как лечить перелом ребра? Тактика лечения перелома ребер напрямую зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов и тканей.

Перелом ребер, как отмечалось выше, требует полного исключения самолечения. При неосложненном переломе ребра, лечение проводится амбулаторное. Любой незначительный сопровождается болевым синдромом, поэтому лечение начинаться с обезболивающих препаратов. Делают блокаду новокаином межреберного нерва, а уже дальше назначаются обезболивающие анальгетики в комплексе с муколитиками, физиотерапия и дыхательная гимнастика для улучшения вентиляции легких.

Если перелом легкий, то больному на грудную клетку накладывается специальную повязку из эластичных бинтов и делают обезболивание новокаиновой блокадой. При сильных травмах обезболивания проводятся наркотическими средствами.

В исключительных случаях для более надежной фиксации на грудную клетку накладывается гипсовый корсет. При двухсторонних переломах назначается хирургическая операция, при помощи которой врач сможет установить  фиксирующие пластины, необходимые для удерживания обломков костей в их анатомическом положении.

При помощи операции лечат открытые переломы. В процессе обрабатываются края раны, удаляются некротические ткани и перевязываются поврежденные кровеносные сосуды. После этого рану зашивают.

Часто травма ребер осложняется пневмонией. Для лечения патологии используют антибиотики. Хирургическое вмешательство также назначают при повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов.

  • При пневмотораксе проводят пункцию плевральной полости для выведения воздуха и восстановления давления в легких при помощи вакуумного насоса.
  • При обширном гемотораксе выполняется пункция плевры для оттока крови.

При лечении перелома ребер с осложнением для стабилизации состояния назначают  медикаментозную терапию, кислородные ингаляции.

Восстановление

Если перелом единичный, то заживают ребра у взрослых в течение 5 недель. У детей через 3 недели. Более длительное время срастается перелом с осложнением или множественный.

Как долго длится восстановление, сколько срастается травма? Срок реабилитации зависит от ряда факторов:

  • Возраст – у пожилых людей травма заживает намного дольше.
  • Возможные хронические патологии.
  • Флотирующие или, как их называют окончатые переломы, а также наличие смещения отломков.
  • Правильная терапия.

Курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"