Внутренний раскол: как возникает шизофрения. Причины развития шизофрении

БЕСПЛАТНО ответим на Ваши вопросы
По лишению прав, ДТП, страховом возмещении, выезде на встречную полосу и пр. Ежедневно с 9.00 до 21.00
Москва и МО +7 (499) 938-51-97
С-Петербург и ЛО +7 (812) 467-32-86
Бесплатный звонок по России 8-800-350-23-69 доб.418

Шизофрения: причины возникновения заболевания

Психиатры считают это расстройство эндогенным, внешние причины, которые могли бы негативно воздействовать на психику, не рассматриваются. Шизофрению относят к категории расстройств психики, которая воздействует на эмоциональный и волевой фон человека, делая социализацию либо сложной, либо невозможной. Это патологическое отклонение не является особенностью характера, как было принято считать несколько столетий назад.

 

Это классическое психическое заболевание. Его наблюдают и лечат только специалисты. Избавиться или излечиться от шизофрении самостоятельно нельзя. Даже временное угасание симптомов не обозначает излечения. Заболевание характеризуется продолжительными периодами ремиссии, которые обязывают пациента находиться под наблюдением лечащего психиатра.

Патогенез

Причины шизофрении до конца не изучены, врачи затрудняются объяснить природу ее возникновения. Соматические проявления в детском возрасте во многом отличаются от проявлений во взрослом. Поэтому психиатрами с осторожностью ставится диагноз до наступления половой зрелости. Существуют определенные теории, которые могут отчасти объяснить, почему возникает болезнь.

Одна из этих теорий — генетическая предрасположенность. Согласно утверждениям ученых и докторов, разные проявления недуга способны передаться по наследству близким родственникам. Если болезнь присутствует у одного из родителей, существует 10% вероятности того, что у ребенка может в будущем появиться такая же проблема. Среди двойни или близнецов генетическая предрасположенность к недугу отмечается в половине случаев. Эту теорию доказывает и то, что у психически здоровых родителей очень мала вероятность того, что ребенок может заболеть данным психическим расстройством.

К болезни приводят дисфункции в продуцировании дофамина. Он является гормоном и нейромедиатором, который оказывает прямое влияние на эмоциональный фон человека. Если отмечаются некоторые аномалии в мозге, то данное вещество продуцируется в чрезмерном количестве, что может повлечь за собой систематическое интенсивное психическое перевозбуждение. Результатом этого состояния становятся галлюцинации, паранойя, психоз или одержимость.

Патологическое воздействие вирусных агентов является еще одним объяснением того, почему возникает шизофрения. Выделяют определенные патологические болезнетворные микроорганизмы, они обладают способностью разрушать волокна нервных клеток. Наиболее известным патологическим агентом является вирус герпеса. При нормальном иммунитете он ничем себя не проявляет, человек является только его носителем. Но если происходят какие-либо сбои в организме, вирус герпеса может привести к нарушениям в функционировании головного мозга. Биологические причины шизофрении объясняют возникновение заболевание влиянием эндогенных факторов.

Влияние токсоплазмоза

Ученые предположили то, что провоцирующим фактором возникновения болезни является заражение токсоплазмозом либо его развитие и прогрессирование в организме. Данный микроорганизм развивается и размножается в клетках мелких грызунов, на которые охотятся кошки. Съедая больного грызуна, кошка сама заражается токсоплазмой, становится носителем данного микроорганизма. При опорожнении кишечника токсоплазма выделяется вместе с продуктами жизнедеятельности. Если иммунная система человека находится в нормальном состоянии, токсоплазма не является опасностью для него. При встрече с этим микроорганизмом человеческим иммунитет начинает продуцировать антитела против него, поэтому у человека никаких симптомов не наблюдается. Токсоплазмоз приносит опасность только для женщин в период вынашивания ребенка, особенно если они заражаются вирусом впервые. В такой ситуации токсоплазма вызывает пороки в развитии будущего ребенка.

Согласно статистическим данным, более 30% населения планеты — носители токсоплазмы. Почему возникает шизофрения, причины могут скрываться в воздействии этого простейшего микроорганизма на мозг человека. После поражения клеток мозга в нем начинается активное продуцирование допамина, который влечет за собой вспышки агрессии, возникновения одержимости, паранойи и иных проявлений.Негативному воздействию токсоплазмы чаще всего подвергаются люди в преклонном возрасте и дети.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что сам по себе токсоплазмоз — это не прямая причина шизофрении. Но при наличии предрасполагающих к заболеванию факторов он является толчком для более быстрого и интенсивного развития психического расстройства.

Общие причины

Обнаружить заболевание у человека возможно посредством наблюдения за его поведением и поступками. У больного появляются галлюцинации, бредовое состояние, разговоры с самим собой. Нередко появляется апатия, депрессивное состояние, замкнутость в себе. Ученые полагают, что причинами шизофрении могут стать:

  1. Наследственность.
  2. Неправильное внутриутробное развитие.
  3. Эмоциональные потрясения, с которыми человек столкнулся, будучи ребенком.
  4. Травмы головного мозга во время родовой деятельности.
  5. Злоупотребление алкоголем, вследствие чего болезнь может развиться и у самого алкоголика, и у его потомства.
  6. Наркомания.
  7. Провоцирующим фактором может стать сильное эмоциональное перенапряжение, нахождение в постоянном стрессе.

Перечисленные явления выступают фактором риска развития недуга. Они способны спровоцировать развитие болезни.

Психологические корни

Согласно утверждению швейцарских ученых, пусковым механизмом для возникновения заболевания могут стать некоторые семейные установки. К примеру, при воспитании ребенка ему говорят одно, а показывают другое. Ребенок в силу своего возраста не способен объективно проанализировать двойственную установку, он остается наедине со всеми противоречиями, на которые самостоятельно найти ответы не может. Такие противоречия в определенном возрасте могут спровоцировать развитие внутренних психологических проблем, а в дальнейшем и расстройств.

Критическим возрастом является пубертатный период. В это время врачи не берутся ставить определенный диагноз даже при наличии шизоидных наклонностей.

Факторы риска у детей

Психика ребенка является очень уязвимой. В раннем возрасте у малыша закладываются основы психологического восприятия реальности. У детей младшего возраста и у подростков заболевание зачастую не диагностируется. Это обусловлено нюансами развития. Иногда отмечается наличие неких шизоидных отклонений, но конечный диагноз можно поставить только во взрослом возрасте. При прогрессировании отклонения возникает умственная отсталость, происходит торможение общего развития. Ребенок становится социально неадаптированным.

В дошкольном возрасте у ребенка при наличии склонности к заболеванию отмечаются такие отклонения в поведении:

  • необоснованный страх;
  • нередко наблюдаются галлюцинации;
  • приступы продолжительного плача;
  • странные особенности поведения;
  • появляется повышенная нервная и эмоциональная возбудимость;
  • навязчивое состояние;
  • излишняя импульсивность.

Такие негативные проявления сопровождаются деградацией личности.

Серьезные отклонения в психике начинают происходить в период полового созревания. Симптомы шизофрении у подростка ничем не отличаются от проявлений заболевания у взрослых:

  • недовольство внешностью;
  • бредовое состояние;
  • мысли о суициде или попытки его совершить;
  • нарушения в двигательной активности;
  • появление бредовых мыслей и идей;
  • проявления агрессии, часто необоснованной.

Определить наличие патологии в раннем возрасте невозможно, так как некоторые ее признаки могут быть психосоматическими проявлениями в период становления личности, в период протеста или личностного кризиса.

Специалисты перед тем, как поставить диагноз, наблюдают за ребенком, чтобы подтвердить, что данные проявления — это начало шизофрении, а не особенности характера.

Гипотезы

Среди основных гипотез развития болезни выделяют:

  1. Аутоиммунную. Она описывается как агрессивное влияние организма на собственные структуры мозга. Согласно этой гипотезе, в организме возникает продуцирование антител к своим клеткам, вследствие этого систематически меняется ткань мозга.
  2. Аутоинтоксикационная. В анализах некоторых больных шизофренией обнаружены белковые соединения, которые воздействуют на организм как токсины. Внедрение этих элементов в нервные волокна провоцирует дисфункцию в активности головного мозга.
  3. Нейробиологическая. Здесь рассматриваются сбои во взаимодействии нервных структур и восприимчивости их к тканям организма. При повышении дофамина происходит нарушение в передаче серотонина и других нейронов.
  4. Экзистенциальная. Ее основой является изменение во внутреннем мире человека, для которого характерно отсутствие общения его с окружающими людьми. Внутренние убеждения и представления являются единственными правильными, они отличительны от реального представления об окружающем мире.

В последние несколько десятилетий внимание ученых и медиков привлекает работа разных групп нейромедиаторов и нарушения в их функционировании. Нейромедиаторы являют собой биологически активные структуры, их основной задачей является транспортировка импульса от одного нейрона мозга к другому, ко всем клеткам органов и систем. Основными особенностями нейромедиаторов являются:

  1. Ацетилхолин. Его задачей является стимулирование деятельности парасимпатической нервной системы, он может замедлить дыхание и ритм сердца, воздействует на память, принимает активное участие в интуиции и воображении. Нарушения в его работе являются предпосылками к развитию сбоев в функционировании головного мозга.
  2. Гамма-аминомасляная кислота провоцирует торможение работы нервной системы, способствует улучшению кровообращения и метаболизма в головном мозге, принимает участие в запоминании и обучении.
  3. Адреналин оказывает возбуждающее действие, принимает участие в стрессе, провоцирует появление страха, тревоги и иных проявлений опасности, регулирует артериальное давление.
  4. Норадреналин оказывает возбуждающее действие, снижает давление.
  5. Дофамин является регулятором мотивирования, удовлетворения и внимания.
  6. Серотонин управляет биоритмами сна, настроения, суживает сосуды, регулирует температуру тела, дыхание, стимулирует возникновение аллергической реакции.

Перечисленные нейромедиаторы имеют свои функции и особенности. Нарушения в работе одного из них вызывает сбой в работе тех участков головного мозга, которые отвечают за внимание, обучение, тревогу и другие эмоциональные проявления. Вследствие этой дисфункции в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые могут вызвать психические расстройства.

apofreidu.ru

Причины шизофрении

Шизофрения относится к группе психических расстройств, которые влияют на эмоциональную и волевую сферу человека, и тем самым усложняют его адаптацию в социуме. Не стоит думать, что такое отклонение относится к особенностям характера.

Это классическое заболевание, которое наблюдается и лечится исключительно специалистами. Самостоятельно от него избавиться нельзя. Даже если психосоматика имела место лишь единожды в жизни, это не означает полное излечение. Для шизофрении могут быть характерными длительные периоды ремиссии, что не исключает необходимость постоянного контроля со стороны психиатра.

Шизофрения относится к распространенным отклонениям. По данным статистических исследований около одного процента населения земного шара состоит на учете в клиниках с подобным диагнозом. А если учесть, что далеко не со всеми формами обращаются к психиатрам, то может цифра оказаться еще больше.

Биологические причины шизофрении

Шизофренией болеют люди разных поколений. Почему она возникает — точно не известно. Психосоматика у детей отличается от взрослых. Детская психика многие вещи воспринимает по-другому. Поэтому врачи очень осторожно относятся к постановке диагноза хотя бы до периода пубертата. В прошлые столетия, когда патология только изучалась, её было принято обозначать термином «деменция прекокс», что означало одно: неизлечимое состояние, которое возникает в детском возрасте и приводит к слабоумию.

Причины заболевания достоверно не известны. И многие обыватели, прочитав симптоматику, начинают пугаться: не коснется ли проблема моего «я», и смогу ли противостоять шизофрении?

Существует несколько теорий:

  • Наследственность — к сожалению, различные проявления заболевания могут передаваться по родственной линии. Если в семье один из родителей болен, то существует 10% риск того, что ребенок может столкнуться с проблемой в будущем. Среди близнецов наследственная связь прослеживается практически в половине случаев. На пользу генетической предрасположенности говорят и те факторы, что в семьях, где не наблюдались отклонения, риск заболевания крайне мизерный и составляет меньше половины процента. А вот в семьях, где оба родителя болеют, вопрос «откуда берется шизофрения» у детей очевидна: в половине случаев проявляется наследственный фактор.
  • Нарушение выработки дофамина — гормона и нейромедиатора, который влияет на эмоциональную сферу. При определенных аномалиях мозга допамин выделяется в повышенном количестве и приводит к постоянному сильному перевозбуждению. Как следствие — могут возникать галлюцинации, паранойя, одержимость.
  • Патогенное влияние вирусов — существуют микроорганизмы, которые способны разрушать нервные клетки. Один из самых известных — это вирус герпеса. Его носителеми являются практически девяносто процентов населения земли. Но при нормальном функционировании организма, он никак себя не проявляет. Если же идет сбой, то вирус герпеса способен нарушать работу клеток мозга. К аналогичным последствиям приводит и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз и риск развития шизофрении

Несколько лет назад американские ученые высказали предположение о том, что токсоплазмоз может стать пусковым механизмом для развития шизофрении. Простейший микроорганизм — токсоплазма, размножается в организме различных грызунов, которые становятся добычей кошек. Поедая зараженное животное, кот сам становится его носителем, и выделяет из своего кишечника вместе с фекалиями.

Для обычного человека с нормальным иммунитетом токсоплазмоз не представляет угрозы. Встретившись с возбудителем, организм вырабатывает против него антитела и проявления симптоматики заболевания не наблюдается. Токсоплазмоз опасен только для беременных женщин, которые инфицируются первично. В этом случае токсоплазмоз вызывает патологии развития плода.

По статистике треть человечества являются носителями этого простейшего микроорганизма. Возникает резонный вопрос: «каким образом я подвергаюсь опасности и могу заболеть шизофренией»? Ответ заключается вот в чём: токсоплазмоз способен поражать клетки мозга, в результате чего начинается активное продуцирование гормона допамина, что приводит к повышенной агрессии, появляется одержимость, паранойя и другие симптомы. Вредному влиянию микроорганизма особо подвержены дети и пожилые люди.

Таким образом, можно утверждать, что сам по себе токсоплазмоз не является причиной шизофрении. Но если есть определенные факторы (например, генетическая предрасположенность), которые являются тем самым катализатором, который способствует развитию заболевания и проявлению симптоматики.

Психологические причины возникновения шизофрении

Английский психиатр Тим Кроу  высказал интересную гипотезу о том, что одной из причин отклонения стало умение человека разговаривать. Именно появление речи привело к асимметрии в развитии полушарий мозга, одна половина которого должна собирать и анализировать, а вторая — наполнять смыслом. Таким образом, можно утверждать, что осознание хомо сапиенс в эпоху палеолита своего «я» и стало одной из причин проявления шизофрении.

У Тима Кроу сразу появились оппоненты. Джонатан Бернс утверждал, что патология возникла на этапе социализации индивидуума. Не известно, были ли присущи симптомы заболевания в доисторические времена, но археологические раскопки дают право говорить о его существовании уже у древних египтян. Хотя свое название патология обрела всего сто лет назад.

Швейцарский врач Блейлер установил один из главных ее симптомов: двойственность отношения к разным вещам. Корни советовал искать в семейном воспитании, когда родители дают ребенку двойные установки. Например, вербально говорят одно, а на деле показывают совсем другое. Почему это способно стать спусковым механизмом? Детский возраст не дает возможности адекватно анализировать и воспринимать двойственные установки: малыш в одиночестве остается с противоречиями, на которые не может найти ответ. Именно таких деток некоторые специалисты считают в будущем потенциальными участниками различных форумов «я и борьба с шизофренией».

Существует и критический возраст, когда такие факторы могут найти выход в патологии. Это период полового созревания и до двадцати пяти лет.

Что вызывает шизофрению у детей?

Детский возраст является очень деликатным периодом. Именно в это время закладывается основа на будущее. У малышей и подростков патологию диагностируют крайне редко. Связанно это с особенностями развития. Можно заподозрить определенные шизоидные признаки, но окончательно диагноз будет поставлен только в старшем возрасте. Только раннее активное развитие болезни дает возможность определить факторы заболевания в детстве. Ведь прогрессирующая патология приводит к проявлению умственной отсталости, когда не только ухудшается речь, но и тормозится общее развитие. Ребенок выглядит неполноценным.

Патогенез шизофрении у детей:

  1. Дошкольный возраст — характеризуется появлением необъяснимых страхов, галлюцинаций, приступов длительного плача, странного поведения, повышенной возбудимости, навязчивых состояний, импульсивности. Злокачественное течение сопровождается ретроградным поведением.
  2. Подростковый возраст — известный психиатр Крепелин считал, что отклонение начинается именно в этом периоде жизни, вследствие чего дал ему название «деменция прекокс». Ведь признаки шизофрении у подростков практически такие же, как и у взрослых: сильная озабоченность и неудовлетворенность своими внешними данными (все время ищутся недостатки), бредовые состояния, склонность к суицидам, двигательные нарушения, бредовые идеи, агрессия. При этом, как и взрослый, ребенок не осознает, что «я — больной, и возможная причина — шизофрения». Паранойя в этом возрасте — редкое явление. Хотя сегодня уже точно установлено, что деменция прекокс, при котором возможны параноидальные признаки — начальная стадия проблемы (некоторые специалисты  утверждение Крепелина не поддерживают и считают отдельным заболеванием).

Диагностировать патологию в детстве бывает трудно. Психосоматика этого периода особенная. Рекомендуется предварительно наблюдать за ребенком не менее шести месяцев, дабы удостоверится, что это действительно болезнь, а не личностные особенности характера.

Симптомы шизофрении

В интернет сети сегодня можно найти множество форумов, где собираются не только специалисты, но и пациенты, которым на собственном опыте знакома проблема «я и разные формы шизофрении». Каждому из них знакомы те или иные синдромы патологии:

  • мысли и тело, которые перестают принадлежать личности. Появляется паранойя, что их могут украсть;
  • голоса в голове, рассказывающие, что нужно или не нужно делать;
  • бред — пациент начинает считать себя не тем, кем он есть на самом деле. Образы берутся из книг, компьютерных игр, кинолент;
  • галлюцинации — возникают различные зрительные образы, которые мешают нормально жить;
  • спутанные мысли — больному трудно сконцентрироваться. Он начинает одну мысль, а заканчивает другой;
  • уход «в себя» — замкнутость, апатия. При этом могут появиться и агрессивные наклонности;
  • кататонические синдромы — индивидуум замирает в определенной позе и перестает реагировать на то, что с ним происходит. Его «я» живет отдельно от тела, и в этом состоянии при шизофрении его можно поставить в любую позу.

Страх заболеть шизофренией может возникнуть у каждого человека. Но психиатры знают, что постановка диагноза возможна только при наличии не менее двух признаков, которые длятся больше месяца. Причем, даже если они возникли единожды, не факт, что смогут повторяться в будущем. В последнее время отмечается, что все больше пациентов имеют мягкие синдромы, которые не переходят в тяжелую форму и не требуют госпитализации. А их социальная опасность не больше, чем у здорового обывателя.

Паранойя и одержимость при шизофрении

Паранойя относится к состоянию, при котором могут появляться бредовые идеи. По сути — умопомешательство. Человек может не осознавать, что «я принимаю факты, которые не имеют никакого отношения к реальности и являются проявлением моей шизофрении».

Паранойя способна проявляться в двух формах психоза:

  • хронический бредовый психоз — характерный для пациентов в возрасте от 25 до 40 лет.  У них появляются внезапные мысли, которые культивируются, разрабатываются, систематизируются. Развивается такая паранойя медленно, иногда в течение десяти лет. Часто приводит к эмоциональному самоуничтожению, когда человеку постоянно кажется, что за ним следят, хотят убить, подставить. Одержимость убивает;
  • параноидальный сверхценный бред — характерный для подросткового и юношеского возраста, когда начинается одержимость определенной идеей. В этот период трудно отличить патологию от особенностей личностного развития. Окончательно такая паранойя формируется только к 30 годам. Тогда сверхценные идеи перерастают в сверхценный бред, манию величия. Пациент культивирует свое «я», и такая форма шизофрении лечению поддается очень трудно.

Сегодня существует спор между психиатрами и служителями церкви, которые часто одно и то же явление (а именно одержимость) рассматривают с разных точек зрения. Иногда родственники приводят своих близких к батюшке с просьбой «изгнать бесов». И священнослужитель подтверждает, что одержимость возникла из-за того, что в тело подселилась какая-то сущность. В то же время психиатры последнего рассматривают как своего пациента. Официальная психиатрия не признает понятия «одержимость», а его психосоматика рассматривается как синдромы того или иного психического расстройства.

Когда человек утверждает, что «я одержим и ничего не могу поделать», то искать причину нужно именно в психиатрии.

Лечение шизофрении

Патогенез шизофрении, как и способы лечения заболевания, продолжают изучаться специалистами всего мира. Ведь человеческий мозг — один из самых сложных органов. Лечение патологии зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. Применяется:

  • индивидуальная терапия;
  • работа в группах;
  • физиотерапия;
  • стабилизация состояния лекарственными средствами при амбулаторном наблюдении;
  • госпитализация в стационар для снятия острых симптомов.

Тяжелые случаи лечатся шоковой терапией.

Следует знать, что чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Если пациент осознает, что «я требую психиатрической помощи и шизофрения не приговор», это поможет ему быстрее обратиться за помощью. После снятия острого состояния следует программа стабилизации. Затем рекомендуется на протяжении года-двух посещать специальные группы или индивидуальные сеансы психотерапии. Такие методы позволяют перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.

vseostresse.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

  • Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
  • Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
  • Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
  • Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
  • Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

  • Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
  • Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Позитивные симптомы шизофрении

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Негативные симптомы шизофрении

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика и лечение шизофрении

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию, прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

www.krasotaimedicina.ru

Причины развития шизофрении у взрослых и детей

Шизофрения относится к психическим заболеваниям, для которых характерно нарушение психических функций, утрата единства психических процессов с изменением личности. В зависимости от чего возникает шизофрения и типа патологии, процесс изменения личности протекает медленно или быстро с различными расстройствами.

В картине заболевания выявляют дисгармоничность мышления, моторных проявлений и эмоций. Термин патологии в переводе с греческого означает – «шизо» — расщепление, «френ» — душа. Психические расстройства могут происходить на фоне сохранности интеллекта пациентов.

Основные причины заболевания

Ученые всего мира установили основные причины, от чего бывает шизофрения. Наиболее признанной природой болезни считается генетическая. При проведении исследований было установлено возникновение патологии, связанное с полом. В ряде случаев у больных шизофренией выявили устойчивость к различным видам шока (болевому, температурному) или радиоактивному излучению. При исследовании пациентов выявляли также развитый интеллект (выше, чем у здоровых людей).

К другим распространенным причинам болезни шизофрения относится конституция телосложения. Так на выраженность патологических процессов у мужчин может влиять женоподобное телосложение (мужчины-гинекоморфы). У таких мужчин заболевание протекает циклически в благоприятной форме без явных признаков. Причина беспрерывной шизофрении у мужчин – астеническое телосложение. Однако само телосложение не является определяющим в возникновении патологии.

Существует также нейрогенетическая теория возникновения заболевания. Согласно этой теории в организме человека с шизофренией происходит нарушение функций лимбической системы. У таких пациентов выявлены несогласованность работы полушарий мозга и нарушение функций лобно-мозжечковых связей. Компьютерная томография позволяет выявить расширение рогов желудочков (передних и боковых). Другой метод исследования ЭЭГ выявляет изменение в лобных долях мозга.

Некоторые ученые связывают возникновение заболевания с инфекциями (стафилококк, стрептококк, туберкулезная или кишечная палочка) или вирусами. При развитии инфекционных заболеваний у пациентов с шизофренией выявляют искажение иммунного ответа.

Причиной развития шизофрении называют также избыток секреции допамина. Исследования показали, что при блокировке выработки допамина, у пациента наступает период релаксации. При избытке допамина у пациентов развивается характерная клиническая картина болезни. При этом происходит изменение углеводного, белкового обмена. Косвенными доказательствами такой теории считают нарушение и деформацию хрящевой ткани, а также нарушение либидо (быстрое его нарастание и угасание).

Существует также психологическая теория происхождения болезни. Психологи установили, что у шизофреников развито архаическое мышление. У пациентов часто выявляют разноплановость мышлений. Все размышления  у таких людей связаны только с собственными мотивами поведения.

Некоторые психоаналитики связывают возникновение и причины шизофрении у детей с жестокостью и холодностью матери, негативной эмоциональной атмосферой в семье. У пациентов нередко выявляют некоторые отклонения – скрытый гомосексуализм или нарциссизм.

Существует и экологическая теория возникновения патологии, которая объясняет увеличение риска развития болезни с периодом рождения ребенка. Дети, которые рождаются в холодное время года (период дефицита витаминов) или дети, зачатые весной, более подвержены риску развития патологии.

Несмотря на разноплановость теорий, ученые пока не установили точную причину шизофрении. Риск развития болезни не превышает 1 к 1000 здорового населения. Также существует тенденция к проявлениям патологии у детей, у которых родственники страдают от шизофрении. Наиболее часто риск возникновения болезни возрастает в возрасте от 14 до 35 лет.

Виды шизофрении

В зависимости от того, какие бывают шизофрении, заболевание систематизировали по симптоматике и течению. Выделили несколько типов:

  • непрерывная;
  • приступообразная;
  • приступообразная со сдвигами (шубообразная).

Непрерывная шизофрения является злокачественной формой. Протекает с бредом и галлюцинациями. Иногда может быть вялотекущее течение болезни. Шубообразная форма патологии также относится к злокачественным, может быть вялотекущей. Приступообразная может включать такие формы:

  • фебринальная;
  • параноидальная.

Параноидальный тип проявляется тревогой, растерянностью, нарушением внимания, галлюцинаторными откликами и бредом (например, преследования). Причины параноидальной шизофрении могут быть связаны с развитием психоза у алкоголиков или на фоне острой интоксикации психоактивными веществами.

 

Вывод

После перенесенного острого периода заболевания у пациентов может развиваться затяжная депрессия. Обычно для такого периода характерны некоторые нарушения настроения. Например, у больного может измениться в худшую сторону настроение к вечеру. Может выявляться апатия или агрессивность. При легком течении депрессии состояние рассматривают как ремиссию. Если преобладают негативные расстройства – продолжают наблюдать пациента и назначают лечение вплоть до наступления ремиссии.

Загрузка...

.

golmozg.ru

как возникает шизофрения — T&P

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет. Причины ее возникновения, развитие, симптомы до сих пор вызывают множество споров: кто-то считает, что шизофрения передается через определенный набор генов, а кто-то находит связь с вирусными заболеваниями. Зато в одном врачи сходятся: неизлечимость шизофрении — миф.

Побочный эффект речи

Неизвестно, кем был наш далекий предок, первым заболевший шизофрений. Но есть основания полагать, что он неплохо владел орудиями из камня, кутался в шкуру, сидя у костра холодными вечерами, и только-только осваивал изобразительные искусства. На это указывает гипотеза происхождения заболевания, выдвинутая английским психиатром Тимоти Кроу. Он предположил, что появление шизофрении напрямую связано c возникновением языка.

Появление речи у человека антропологи называют генетическим «событием», его значение и правда трудно переоценить — язык отделил нас от всех других видов животных. Хромосомные изменения, ставшие причиной его появления, вызвали асимметрию в развитии полушарий — левое стало отвечать за анализ и «сборку» речи, за синтаксис и морфологию, а правое — преимущественно за смысловое наполнение. Идея Кроу сводится к тому, что асимметрия полушарий и стала причиной появления шизофрении. Гипотеза, разумеется, имеет свои доказательства — у пациентов с этим диагнозом асимметрия полушарий в самом деле выражена слабее, что вызывает и речевые расстройства.

«Независимая жизнь» полушарий началась примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита, когда наши предки учились рисовать на стенах своих пещер первые орнаменты, и, если верить Кроу, первые больные шизофренией появились в те далекие-далекие времена.

Впрочем, гипотеза Кроу является не единственной. Один из наиболее азартных его оппонентов — Джонатан Кеннет Бернс, автор эволюционной теории шизофрении. Согласно ей, заболевание связано вовсе не с языком, а с развитием у человека когнитивных способностей и социальных навыков. Впрочем, «дата рождения» болезни в этом случае принципиально не поменяется.

Надо сказать, рассуждения выше не более, чем домыслы — родезийский человек, герой среднего палеолита, увы, не оставил после себя списка своих болезней. Зато уже древние египтяне вполне упоминали в своих документах симптомы, напоминающие шизофрению.

Впрочем, само название у этой очень старой болезни появилось сравнительно недавно — в 1908 году, благодаря швейцарскому врачу Эйгену Блейлеру. Главным симптомом шизофрении он считал амбивалентность — двойственность переживаний и отношения к чему-либо. Раскол, разделение на древнегреческом называется схизис, отсюда и появился термин — схизофрения (на английском он звучит ближе к оригиналу).

Гены, инфекции и психотравмы

Гипотез о том, почему люди заболевают шизофренией, еще больше, чем тех, в которых объясняется, откуда она вообще взялась. Согласно самой популярной на сегодня модели в этой области, биопсихосоциальной, в развитии шизофрении значение имеют и биологические, и социально-психологические факторы.

К биологическим причинам относятся, например, генетические аномалии, то есть наследственность. Шизофрения — не возникает в результате поломки какого-то одного гена, но существует целый ряд генетических нарушений, чаще всего сопровождающих это заболевание. Более того, «гены-кандидаты» уже хорошо известны ученым. Вот только никакой однозначной и последовательной взаимосвязи «есть поломка — есть болезнь» не существует. С одной стороны, существуют пациенты, у которых нет ни одного больного родственника. С другой, даже если оба родителя страдают от шизофрении, риск, что она будет и у ребенка, составляет всего 40%. В случае же, если болен всего один из родителей, он и того меньше — 6-10%. Это, конечно, гораздо выше, чем в среднем по популяции (вообще заболеваемость составляет 0,7-0,8%, то есть 7-8 человек из тысячи), но все же слишком мало, чтобы говорить о прямой взаимосвязи.

Помимо наследственности, к биологическим факторам относят последствия употребления наркотиков, в том числе и легких, осложнения беременности и родов, инфекции, перенесенные в раннем детстве. Некоторые ученые к упоминают также о влиянии перенесенных инфекций, например, вирусного энцефалита. Но кроме биологических факторов, влияние могут оказывать и социально-психологические. Один из наиболее значимых — отношения в семье. Американский антрополог Грегори Бейтсон пришел к выводу, что значимой предпосылкой развития шизофрении становится «двойная коммуникация» в семье, такую ситуацию называют еще «двойным зажимом». Известно, что слова — далеко не единственный способ донести информацию. Некоторые родители, по тем или иным причинам передают ребенку разноуровневые сообщения. Например, вербально отец хвалит сына за успехи в шахматном клубе, но невербально демонстрирует презрение и разочарование из-за того, что мальчик не пошел в футбольную секцию. В таких случаях дети, как правило, не переспрашивают и остаются наедине с этой противоречивой информацией. Именно такие ситуации могут стать одной из причин развития шизофрении.

Интересно, что критическими для людей с повышенным риском развития болезни может стать пустяк — перевод в другой класс, переезд, ссора с родственниками. Такое событие называют «пусковым». Перечисленные факторы — далеко не все из упоминаемых в академической литературе. Но и полный список все равно нельзя назвать исчерпывающим — ведь никто так до сих пор и не знает, как определить риск наверняка.

Симптоматика

Шизофрения стабильно занимает второе после «белой горячки» место среди народных психиатрических пугалок. Что же она из себя представляет? Все симптомы шизофрении можно условно разделить на 9 групп:

Эхо мыслей

Мысли перестают, по ощущениям, быть собственностью больного — их могут забрать, доложить, прослушать и даже что-то так же мысленно ответить;

Украденное тело

Мысли, ощущения, части тела или все сразу украдено кем-то чужим и враждебным, и он, враждебный и чужой, теперь управляет всем этим по своему усмотрению.

Радио в голове

Один из самых «популярных» симптомов — голоса в голове, комментирующие, приказывающие, осуждающие.

Бредовые идеи

Пациент начинает считать себя, а возможно и окружающих, эльфами из Чернолесья, масонами, чекистами, инопланетянами или другими персонажами. Как правило, сюжеты берутся из новостей, книг и фильмов.

Галлюцинации

В них бредовые идеи обретают более четкие очертания. Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами. Сюда же относятся и навязчивые «голоса в голове».

Разорванные мысли

Мышление стопорится, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую нить и не может вспомнить свое предшествующее рассуждение.

Кататония

Так называется полная обездвиженность, ступор. Пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу — он так в ней и останется.

Негативные симптомы

Если вся остальная названная симптоматика, продуктивная, что-то добавляет к общему состоянию, то негативная, наоборот, отнимает — работоспособность, эмоции, чувства.

Уход в себя

Пациент сильно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих, теряет все прошлые интересы и увлечения и перестает строить планы на будущее.

У шизофрении есть множество форм и типов течения, но одно верно всегда: диагноз ставится только тогда, когда есть как минимум один однозначный или два «смазанных» симптома из пунктов 1-4, либо как минимум два симптома из пуктов 5-9. При этом, что важно, симптомы должны проявляться не меньше месяца. Правда, всю жизнь, как это часто подается в мифах о болезни, они тоже проявляться вовсе не обязаны. 14% больных выздоравливают в первые пять лет, около 20% переносят только один приступ заболевания за всю жизнь, и еще столько же достигают разной степени выздоровления.

Специфика проявлений болезни, видимо, в чем-то зависит и от эпохи — в последние годы симптоматика у больных шизофренией стала «мягче», значительно реже встречаются тяжелые формы заболевания, требующие обязательной госпитализации. Существует миф о чрезвычайной опасности больных шизофренией для общества — но, как правило, это не так. Удельный вес правонарушений, совершаемых этими людьми, ниже, чем количество преступлений, совершенных теми, кто не страдает этим заболеванием.

За помощь в подготовке статьи благодарим доктора медицинских наук, профессора, научного сотрудника московского НИИ психиатрии Александра Шмуклера.

theoryandpractice.ru

признаки и симптомы, основные причины шизофрении.

Шизофрения как психическое расстройство была известна медицине еще в 18 веке, но точную ее классификацию сделали только в начале 20 века, именно в это время были определены и причины ее возникновения, и симптомы. Но стоит уточнить, что абсолютно точных причин развития рассматриваемого психического расстройства нет – врачи могут лишь предполагать, какие факторы провоцируют эту патологию. Нет ничего более загадочного в медицине, чем психические заболевания – к сожалению, наука до сих пор не может исследовать сознание человека.

Оглавление: 1. Предполагаемые причины шизофрении - Биологические причины - Причины психологического характера - Социальные факторы, провоцирующие шизофрению 2. Как распознать шизофреника? Рекомендуем прочитать: - Лечение шизофрении в домашних условиях - Мифы о шизофрении - Шизофрения – виды, формы и клинические проявления - Шизофрения в детском возрасте

Предполагаемые причины шизофрении

Врачи выделили три основные группы факторов/причин, которые провоцируют шизофрению. Конечно, даже такое деление достаточно условное, потому что это психическое расстройство до конца так и не изучено – например, некоторые ученые утверждают, что шизофреноподобные нарушения можно выявить у каждого человека. И только какой-то толчок (например, сильнейшее нервное потрясение или мощные отрицательные эмоции) могут спровоцировать появление четкой клинической картины шизофрении. А могут и не спровоцировать.

Биологические причины

В эту группу входят особенности развития организма – физиологические и психологические, а также нарушения в функционировании систем и отдельных органов. В частности, спровоцировать развитие шизофрении вполне способны:

  1. Перенесенные вирусные/инфекционные заболевания матерью в период вынашивания ребенка. Ученые точно знают, что герпес 1 и 2 типов, вирусы краснухи, Эпштейна-Бара и цитомегаловирус являются одной из причин развития врожденной шизофрении.
  2. Генетическая предрасположенность. Если рассматриваемым психическим расстройством болен один из родителей, то вероятность рождения малыша с врожденной шизофренией равняется 10-15%, в случае рождения ребенка от обоих родителей-шизофреников эта вероятность возрастает в разы – до 98%.
  3. Интоксикация вредными веществами организма плода. Это касается тех случаев, когда мать будучи беременной употребляет наркотики – особенно опасны в этом плане канабиоиды.

Причины психологического характера

Еще до развития и проявления непосредственно шизофрении люди могут отличаться:

  • замкнутостью и нежеланием общаться с окружающими;
  • мнительностью и невероятным упорством;
  • слишком большой восприимчивостью к стрессовым ситуациям.

Это не является безусловными причинами развития шизофрении – подобные отличительные особенности присущи многим людям и определяются просто как проявление характера. Человек с вышеуказанным поведением не может четко сформулировать мысль, может надолго замыкаться в себе, длительное время страдать от потери какой-то мелочи, но быть абсолютно равнодушным, например, к смерти близкого человека.

Важно: Диагноз шизофрения ставится только специалистами и после длительного наблюдения за предполагаемым больным. Но при наличии вышеуказанных особенностей характера/поведения любой стресс или отрицательная эмоция могут послужить толчком к необратимым психическим расстройствам.

Очень подробно о  причинах развития шизофрении у человека рассказывает специалист:

Социальные факторы, провоцирующие шизофрению

В данном случае речь идет об урбанизации, семейных отношениях и стрессах. По данным медицинской статистики именно в городских населенных пунктах (особенно в мегаполисах) количество больных с диагнозом шизофрения гораздо выше, чем этот же показатель в сельской местности. Семейные отношения также сильно влияют на развитие психических расстройств – например, если у ребенка властная мать, жесткий отец, то приступ шизофрении может произойти в любое время.

Вообще, ученые не рассматривают какую-то одну и безусловную причину развития шизофрении  – все очень взаимосвязано. Например, ребенок рождается у матери, перенесшей инфекционное заболевание во время беременности – это не означает непременную шизофрению, при благоприятных обстоятельствах приступы могут и вовсе не случиться, а родители просто отметят небольшое отставание в физическом и психическом развитии малыша. В то же время, если такой ребенок рождается в неблагополучной семье, то вероятность развития шизофрении возрастает в разы.

Постоянные стрессовые ситуации, очень сильные отрицательные эмоции, гормональные изменения в подростковом возрасте – эти факторы могут привести к первому приступу шизофрении, потому что порог стрессоустойчивости у человека будет превышен.

Симптомы шизофрении

Рассматриваемое психическое расстройство может поражать и мужчин, и женщин. Примечательно, что мужская шизофрения проявляется в раннем детстве, а вот у женщин первые признаки заболевания обычно видны в более старшем возрасте. Существует некая дифференциация признаков шизофрении – например, они делятся на позитивные и негативные.

Позитивные симптомы шизофрении:

  1. Галлюцинации. Это состояние, когда человек видит/слышит/ощущает то, чего на самом деле нет. При шизофрении могут появляться самые разные виды галлюцинаций – слуховые, зрительные или тактильные. Но по статистике наиболее часто шизофреники слышат голоса либо внутри головы, либо извне. Если в самом начале психического расстройства галлюцинации появляются периодически и не надолго, то по мере прогрессирования шизофрении «видения» становятся навязчивыми, практически постоянными.
  2. Навязчивые идеи. У больного теряется способность отделить реальные переживания от выдуманных, поэтому появляются устойчивые мысли, идеи – например, шизофреник может подумать, что его собака больна и требует к себе особого внимания. Он будет ухитряться уложить ее спать с собой в постель, такая идея (спать вместе) будет преследовать его длительное время и развиваться – если сначала речь идет об одной собаке, то в последующем больной приводит в свою постель всех бродячих псов. Никакие переубеждения на него не действуют, при нарушении его планов шизофреник становится агрессивным, возбужденным и может представлять опасность для окружающих.
  3. Мышление беспорядочного характера. У больного полностью отсутствует логическое мышление, он не в состоянии связать два факта воедино. Например, даже детям хорошо известно, что если на светофоре зажигается зеленый свет, то машины едут. При шизофрении запомнить и повторить эту логическую цепочку человек не в состоянии – он не понимает, когда едут машины.
  4. Возбуждение. Одним из признаков шизофрении является постоянное возбуждение – человек становится раздражительным, более требовательным, его эмоции слишком яркие. В некоторых случаях возбуждение перерастает в агрессию – больной может и не осознавать этого, считая, что он спокойно общается с окружающими и ведет себя адекватно.

Негативные признаки шизофрении:

  1. Полное отсутствие инициативы. Признаком шизофрении является и длительное пребывание в лежачем положении или сидячем, при котором отсутствует какая-либо инициатива или желание что-то делать. У таких больных нет никаких целей и даже попыток что-то сделать. Живут они по принципу «проснулся-позвали поесть-поел-лег-позвали на обед-поел-лег-позвали на ужин-поел-лег».
  2. Самоизоляция и депрессия. Можно смело отнести к симптомам шизофрении самостоятельную/добровольную изоляцию от общества и даже близких людей, нежелании не только видеть их, но и слышать. Малейшая попытка нарушить одиночество приводит к вспышке агрессии.

Подобное поведение может присутствовать и у вполне здорового человека, который перенес сильный стресс. Например, люди, переживающие смерть родственников или любимых, могут нуждаться во временном одиночестве. Но тут ключевое слово «временное» — им просто нужно прийти в себя, успокоиться и свыкнуться с мыслью о потере. Подобные желания длятся недолго, здоровый человек не может находиться в изоляции более 10 дней.

  1. Апатия. Больной шизофренией не в состоянии довести до конца ни одно начатое дело, жалуется на ощущение пустоты и «ненужности».
  2. Отсутствие естественных эмоциональных проявлений. Речь идет об отсутствии радостных или грустных переживаний, больной теряет способность улыбаться в ответ на веселую шутку или плакать при каком-либо расстройстве.

Схематически данные симптомы изображены ниже:

Однозначно ответить на вопрос как распознать шизофрению нельзя – это сделает только специалист. Ни в коем случае не стоит вышеуказанные симптомы принимать за истину. Ведь неэмоциональные люди могут быть вполне здоровы по отношению к психическим расстройствам и нуждаться лишь в работе в тандеме с психотерапевтом, да и быстро возбуждаемые также встречаются среди абсолютно здоровых людей.

Как распознать шизофреника?

Стоит «бить тревогу», если близкий человек вдруг стал вести себя следующим образом:

  • перестал реагировать на какие-либо эмоциональные всплески – у него на лице постоянно «натянута маска равнодушия» — ни взрыва смеха, ни слез от него не дождетесь;
  • впал в глубокую и затяжную депрессию, а все попытки помочь заканчиваются истериками и агрессивным поведением больного;
  • перестал общаться с окружающими, внезапно уволился с работы, перестал следить за своим внешним видом и окружающей его обстановкой;
  • стал быстро и по пустякам раздражаться, кричит и на родителей, и на детей, и даже на близкого друга – повод для этого может и вовсе отсутствовать;
  • жалуется на чужие голоса, которые мешают ему спать или читать книгу;
  • вдруг начал рассказывать о том, что к нему в гости каждое утро приходит маленький зверек, которого он кормит – это зрительные галлюцинации.

К ранним признакам шизофрении можно отнести: депрессии, тревогу, мысли о суициде – в медицине это именуется как аффективные изменения у больного человека. Есть еще и конгнитивные изменения (также относятся к ранним симптомам) – недостаток внимания, непонимание своего «неправильного» состояния, замедленное мышление.

При вышеперечисленных признаках стоит отправиться к врачу, но так как в период развития шизофрении больные чаще всего раздражительны и агрессивны, то лучше пригласить специалиста для консультации на дом. И не стоит бояться этого диагноза – современная медицина отлично справляется с приступами шизофрении, а лекарственные препараты и народные средства помогут удерживать больного в состоянии ремиссии длительное время. Кстати, по статистике в 70% случаев диагностирования шизофрении повторного приступа не случается никогда. Но такой благоприятный исход заболевания возможен только при своевременно оказанной медицинской помощи и точным, полным соблюдением всех назначений и рекомендаций лечащего врача. В противном случае шизофрения прогрессирует и больной, в конце концов, может превратиться в «овощ», потерять связь с реальностью, а в некоторых случаях люди с активно развивающейся шизофренией представляют опасность для окружающих и самого себя.

Как распознать шизофрению? Отвечает психиатр:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

6,809 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Причины возникновения шизофрении

Шизофрения – это расстройство психики без видимой на то внешней причины. Поэтому ее, вместе с рядом других болезней большой психиатрии, называют эндогенным заболеванием.

Причинами болезни начали интересоваться с момента определения Эгейном Блейером шизофрении как самостоятельного заболевания, в начале 20 века. Главным постулатом он выделил «нарушение единства« психической сферы.

Наблюдая передачу болезни из поколения в поколение у одного рода, ученые предположили генетический механизм возникновения данного психического расстройства. Люди, страдающие шизофренией, считались привержанцами евгеники дефективными и непригодными для нужд общества. Поэтому подвергались насильственной стерилизации и попадали под программы по умертвлению.

Шизофрения причины

Нейрофизиологами, учеными-генетиками и врачами-психиатрами были выделены основные патологические факторы появления шизофрении.

Огромную роль в патогенезе шизофрении играют следующие моменты:

  • наследственная предрасположенность;
  • развитие ребенка и его воспитание в раннем периоде;
  • нейробиолигические нарушения в головном мозге;
  • социально-биологические взаимоотношения.
Причины развития шизофрении

Итак, рассмотрим параметры развития шизофрении более подробно.

Генетическая предрасположенность является, пожалуй, самым признанным среди специалистов фактором, вызывающим шизофрению. Наличие больных в семье и среди других родственников значительно увеличивает процент заболеваемости этим недугом, по сравнению с обычными людьми. И чем ближе родство, тем выше риск получить в наследство данную болезнь.

Условия жизни в раннем возрасте оказывают решающую роль в проявлении болезни, если к ней имеется склонность. Инфекции во время родов, рождение ребенка в северных районах в зимне-весенний период, якобы, способствуют развитию болезни. Холодные, эгоистичные и алчные родители, которые неспособны дать младенцу тепло и любовь, а так же противоречивые реакции на одно и тоже действие ребенка формируют противоречивое отношение к миру маленького человека.

Нейрофизиологическая теория мозговых изменений в современном мире набирает обороты. Хотя какого-то конкретного и определенного фактора, нарушающего обменные процессы в центральной нервной системе не выявлено. Сложные взаимодействия медиаторов способны приводить к различным психическим проявлениям от восторга до апатии.

К группе риска по психологическим факторам относят людей с некоторыми особенностями устройства психики; в частности, склонных к искажению в мышлении, стремлению к внешней атрибутике, трудности визуализации, концентрации внимания и другие психологические характеристики;

К социальным факторам, участвующим в развитии шизофрении относят высокую степень урбанизации местности, низкий социальный статус человека, расовую дискриминация, плохие условия жизни и общее неблагополучие семьи.

Высокую провокационную активность дают алкоголизация и наркомания, которые часто ведут к дебюту шизофрении и ее обострению. Все перечисленные условия, кроме наследования, нужно рассматривать лишь как вспомогательные, иначе в данную категорию попадет как минимум половина населения земного шара.

Шизофрения причины заболевания

Гипотезы и теории возникновения шизофрении меняются со временем. Это связано с новыми открытиями в медицине, биологии, биохимии, генетике и других смежных науках.

Если в прошлом веке предполагали вирусы и бактерии – возможными участниками патогенеза шизофрении, то в настоящее время лечение противовирусными препаратами считается больше казуистикой, чем реальной помощью.

Тем не менее, мы рассмотрим все основные гипотезы развития шизофрении.

Важные теории в происхождении шизофрении:

  • Теория наследования шизофрении – была и остается основополагающей канвой для развития шизофрении. Именно генетическая предрасположенность создает благоприятную почву для развития данного недуга. В настоящее время открыты несколько генов, предположительно отвечающих за развитие болезни. Однако, анализируя данные проявления шизофрении в семьях, где болен один из ее членов, медики пришли к выводу: совершенно не обязательно, что она проявится у младшего поколения. Существует и ряд других неблагоприятных факторов, понижающих устойчивость головного мозга у наследников. Ниже перечислим их.
  • Ряд ученых-медиков склоняются к инфекционной гипотезе, относя шизофрению к вирусным болезням. Суть теории в том, что инфекции во время вынашивания плода, способны приводить к мутации в генах. Тем самым нарушается формирование тех структур мозга, которые прежде всего страдают при шизофрении. Несмотря на то, что классическая психиатрия все дальше отходит от данных предположений, есть частные психиатрические клиники предлагающие противовирусные препараты – как один из методов помощи при шизофрении.
  • Аутоиммунная теория шизофрении описывает болезнь как «агрессию« организма на свои же клетки головного мозга. Тем самым начинают вырабатываться антитела к этим клеткам, постепенно изменяя ткань мозга. Настоящая теория имеет в современном мире скорее историческое значение.
  • Аутоинтоскикационная теория основывается на обнаружении в анализах жидкостей пациентов шизофрении неких белковых конгломератов, обладающих токсическим действием. Эксперименты на животных показали, что введение данных веществ в нервную ткань приводит к нарушению работы головного мозга. Данная гипотеза не встретила поддержки среди большинства ученых и поэтому разрабатывалась недостаточно.
  • Нейробиологическая теория является наиболее поздней и весьма разрабатываемой в настоящее время. Ее значение в том, что рассматриваются нарушения взаимодействий между собой так называемых нейромедиаторов и чувствительности рецепторов тканей организма к ним. Наибольшее значение тут играют повышение дофаминовой системы мозга, разрушение серотониновых нейронов и нарушение передачи серотонина и некоторые другие.
  • Так же в последние годы возрос интерес к экзистенциальной теории возникновения шизофрении. В основе ее лежит такое изменение внутреннего мира человека, при котором невозможно восприятие и коммуникация человека с внешним миром. Внутреннее содержание является самодостаточной и единственно возможной моделью представления о мире. Все внимание и энергия человека, страдающего шизофренией, направлена во внутрь и сил для реальной жизни просто не остается. Данная гипотеза хотя и неподтверждена научными экспериментами, но весьма способна помочь в психологической работе данной категории больных.

Болезнь шизофрения причины

В виду активного внимания последних лет ученого медицинского мира к нейробиологической теории развития шизофрении, стоит более подробно остановиться на различии в работе разных групп нейромедиаторов.

Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, передающие импульс между нейронами головного мозга. Медиаторы – химические комплексы, отвечающие за передачу информации от нервной клетки, к клеткам всех органов и тканей организма.

Свойства основных нейромедиаторов:

  • ацетилхолин – запускает работу парасимпатической нервной системы: замедляет дыхание и сердцебиение, снижает давление, активирует работу кишечника, мочевого пузыря и матки, усиливает секрецию желез, сужает зрачок, управляет мышцами, влияет на состояние памяти, участвует в процессах интуиции и воображения;
  • ГАМК (гама-аминомаслянная кислота) – приводит к торможению ЦНС, улучшает кровообращение и обмен веществ головного мозга, участвует в процессах запоминания и обучения, понижает мышечный тонус;
  • адреналин – обладает возбуждающим действием, отвечает за состояние стресса, страха, тревоги и других ощущений опасности; суживает сосуды внутренних органов, повышает или понижает артериальное давление, учащает дыхание и сердцебиение, участвует в обмене веществ;
  • норадреналин – поддерживает бодрствование, обладает теми же свойствами, что и адреналин, но в отличие от него – не снижает артериального даления;
  • дофамин – является медиатором положительного подкрепления мозга, управля

preobrazhenie.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"