Хирургические методы лечения щитовидки плюс отзывы перенесших операцию. Операция щитовидки

БЕСПЛАТНО ответим на Ваши вопросы
По лишению прав, ДТП, страховом возмещении, выезде на встречную полосу и пр. Ежедневно с 9.00 до 21.00
Москва и МО +7 (499) 938-51-97
С-Петербург и ЛО +7 (812) 467-32-86
Бесплатный звонок по России 8-800-350-23-69 доб.418

Операция на щитовидной железе, удаление узлов

Операция на щитовидной железе производится тогда, когда иные методы лечения не принесут должного эффекта. Операция на щитовидке есть радикальный и единичный способ, благодаря которому устраняется серьезная патология. Хирургическое лечение — это медицинская процедура с определенным процентом сложности и опасности.

В каких случаях назначают оперативное вмешательство на щитовидке

Щитовидная железа эндокринный орган небольшого размера, но очень важный, поскольку от его нормальной деятельности зависят многие процессы организма. Кроме того, орган окружен сетью кровеносных сосудов, разветвлением нервных окончаний. Поэтому оперативное вмешательство на щитовидке является сложной процедурой. Нужна ли процедура удаления, решает эндокринолог после полученных результатов исследования.

Прежде чем отправить пациента в операционную, проводят ряд исследований. Требуется убедиться, что есть показания к операции на щитовидной железе. Если в результате таких проверок выясняется, что новообразования имеют доброкачественный характер, используют консервативное лечение.

Не всегда используют оперативное вмешательство, порой можно обойтись даже при явных косметических дефектах шеи, при тиреотоксикозе или при удушающих приступах, если метод биопсии показал доброкачественную природу образования.

Назначают хирургическое лечение при патологиях, когда имеются показания к удалению щитовидной железы:

  1. Когда подтверждено наличие раковых клеток у ЩЖ;
  2. Когда исследования подтвердили присутствие любых злокачественного характера новообразований;
  3. При наличии многоузлового зоба;
  4. Если узловое новообразование имеет большой размер.

Еще один вид лечения — это безоперационное вмешательство его производят, если подтверждены исследованиями:

  • характер новообразования доброкачественный;
  • узловой токсический зоб;
  • диффузно токсический зоб;
  • узловой и многоузловой зоб.

Безоперационный способ применяется, когда использованный консервативный не дал лечебного эффекта. Лазерная гипертермия применима тогда, когда пациент не хочет соглашаться на операцию.

Хирургическое лечение щитовидки

Хирургическое лечение щитовидной железы может производиться следующими методами:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

  1. Гемитиреоидэктомия – при этом виде проводится удаление доли щитовиднойжелезы. Этот способ используется для лечения фолликулярной опухоли либо токсического зоба
  2. Тиреоидэктомия – в данном случае удаляется железа полностью. Используют для удаления рака щитовидки и многоузлового или диффузного зоба.
  3. Резекция органа, то есть производиться удаление частичное, когда иссекаются только пораженные ткани. Используется при лечении редких форм аутоиммунного тиреоидита. Перешеечная резекция органа оперативное вмешательство производится при наличии узлового зоба и присутствием узла на перешейке.
  4. Лимфодиссекция используется, когда имеются онкоразрастания, удалению подвергаются лимфоузлы вместе с пораженным органом.
  5. Субтотальная резекция — производится удаление части поврежденной ткани. Используют ее редко, поскольку последствияее могут спровоцировать рецидив, кроме того, послеоперационные рубцы представляют опасность, если потребуется повторная операция.

Есть два основных способа удаление узлов щитовидной железы:

  • лазерная гипертермия;
  • хирургическое вмешательство и удаление узловпроизводится, когда гистологическое изучение подтвердило злокачественный характер узловых образований. В данном случае могут быть использованы тиреоидэктомия либо резекция.

Выбор метода зависит от хирурга. Он отвечает за результат, знает какой из методов лучше подходит в данной ситуации. Потому спорить с хирургом не стоит, стоять на своем то же не стоит.

Как проводят оперативное вмешательство

Основная задача оперативного вмешательства:

  1. Свести к минимуму травмирование органа.
  2. Достичь лучшего эффекта.

Щитовидка очень нежный орган, даже маленькая ошибка может спровоцировать потерю голоса либо привести к дефициту кальция, которым будет всегда страдать пациент.

Перед началом процедуры шею больного фиксируют, чтобы она не разгибалась. Это делается для того, чтоб снизить болевые ощущения в мышцах после операции, а также значительно препятствует образованию скачкообразного давления.

Надрез и шов делают аккуратно по линии, которая совпадает с кожной складкой, делается это для того, чтоб шов был менее заметен.

Во время проведения операции жестко контролируют состояние возвратных нервов, которые отвечают речь, чтоб максимально снизить их повреждения. Контроль производится при помощи налобной бинокулярной лупы, которая облегчает хирургу проводить операцию.

Фотодинамическая терапия позволяет сохранить здоровое состояние паращитовидных желез, чтоб не нарушился баланс кальция в кровотоке.

Использование рассасывающихся нитей снимает риск отторжения.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

На швы наносят специальный клей, который позволяет не пользоваться перевязкой.

Дренаж при современных методах не используется, поэтому болевых ощущений нет.

Операция на щитовидной железе — удаление узлов происходит под действием наркоза.

Операция по удалению узла щитовидной железы может быть проведена современным методом, которым считается видеоассистированное оперирование. Во время этого метода все манипуляции делают при небольшом разрезе мягких тканей, при помощи видеонаблюдения. Миниатюрная камера вводится к месту иссечения. Все манипуляции проводят с помощью миниатюрных инструментов.

Сколько времени длится хирургический процесс на щитовидной железе

Сколько времени занимает операция, зависит в первую очередь от того какой степени имеется поражение и какие манипуляции требуется сделать хирургу. Обычно процесс длится примерно час иногда два, но если выясняется что требуется удалить лимфоузлы, то процесс может растянуться до 3,5 — 4,5 часов. При процедуре обеспечивается минимально возможное повреждение мягких тканей.

Больная щитовидка, а операция на органе по удалению проводится таким образом, что здоровые ткани минимально сохраняются. Поэтому пациент в клинике после удаления органа проводит примерно 3 — 4 дня. Соблюдать постельный режим требуется только в первый день.

Весь хирургический процесс относится к особо сложным процедурам. Поэтому стоимость такого лечения высока, особенно если процесс лечения проводит хирург-эндокринолог.

А в конечную сумму входят сведения, какого вида производилось вмешательство, то есть:

  • удалялся весь орган;
  • удаление производилось одной только доли;
  • что конкретно удалялось: зоб, киста либо узел.

Точный ответ, сколько стоит операция по удалению щитовидной железы, могут дать только работники клиники, после процедур исследования и установки точного диагноза.

schitovidka.com

Операции на щитовидной железе: показания, виды

Большое количество пациентов с той или иной патологией эндокринной системы, не получив от лечения медикаментами желаемого результата, остро нуждаются в хирургическом вмешательстве, проводимом в данном случае хирургом-эндокринологом.

По общепринятым нормам операции на щитовидной железе непременно должны осуществляться только в специализированном медицинском учреждении опытным профессионалом, имеющим соответствующую специализацию. Именно такой подход и позволил за последние десятилетия на порядок повысить качество выполняемых такого рода вмешательств.

Операции на щитовидной железе: основные показания

Как показывает практика, у нас в стране довольно часто врачами совершались ошибки в определении показаний к хирургическим вмешательствам. То есть на операционный стол попадали те, кого можно было вылечить медикаментозно. К счастью, сегодня медицина в данном направлении ушла далеко вперед. По некоторым статистическим данным, оперируют сейчас лишь 15% пациентов с заболеваниями щитовидки. Это обусловлено продуманным верным подходом специалистов. Итак, основными показаниями могут быть:

  • злокачественные и доброкачественные (в редких случаях) опухоли;
  • кальциноз узла щитовидки;
  • эутиреоидный, токсический и узловой зоб;
  • увеличение размера узлов щитовидки.

Виды хирургических вмешательств

Отметим, что осуществляемые ныне операции на щитовидной железе отличаются друг от друга в зависимости от стадии протекания заболевания и общего состояния пациента. Часто применяемые сейчас операции:

  • Тиреоидэктомия. Щитовидная железа удаляется полностью. Врачи применяют этот метод для лечения опухолей, многоузлового и токсического зобов.
  • Субтотальная резекция. В данном случае после осуществления операции на щитовидной железе остаются небольшие ее участки. Осуществляется при многоузловом и токсическом зобах, при тиреоидите Хашимото.
  • Гемитиреоидэктомия. Здесь удаляется одна из доль щитовидки. Часто применяется при фолликулярных опухолях.

Если рассматривать плюсы и минусы хирургических вмешательств при лечении щитовидной железы, то, пожалуй, основным положительным моментом является полное избавление от узлов щитовидки и связанных с этим жалоб. К сожалению, ни один из разработанных на данный момент методов лечения не дает такого результата, как операция на щитовидной железе. Отзывы о ней говорят сами за себя – тысячи людей уже избавились от столь неприятного недуга.

Впрочем, лечение хирургическими способами имеет и некоторые недостатки. Все они, как правило, связаны с возможностью возникновения определенных осложнений — как после операции на щитовидной железе, так и во время нее. Самым серьезным и опасным из осложнений является повреждение голосовых складок. Следующее возможное осложнение — повреждение мельчайших желез, которые располагаются сзади щитовидной железы.

Прибегать к хирургическому вмешательству или нет, решать, конечно, только вам вместе с лечащим врачом. Главное в этом вопросе – обратиться к хорошему доктору, который поставит правильный диагноз, и пройти все необходимые обследования.

fb.ru

Операция на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе — довольно травмирующая процедура как в физическом, так и в эмоциональном плане. Что нужно знать, когда назначена операция на щитовидной железе? Ответ найдете в этой статье. Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Гормоны в норме!».

Раз вы оказались на странице, которая посвящена операционному лечению щитовидной железы, то дело обстоит действительно серьезно. Согласитесь, что любая операция делается только по особым показаниям. Уверена, что вы знаете перефразированное выражение «Самая успешная операция, та которая не сделана». Поэтому нужно постараться использовать все возможные консервативные методы лечения.

Кому делается операция на щитовидной железе?

Начну с того, что такой вид лечения не проводится всем подряд. Для этой процедуры имеются жесткие показания:

Ну, с раком щитовидной железы все понятно. Этот диагноз ставят на основании заключения тонкоигольной аспирационной биопсиии (ТАБ). Когда врачи сомневаются, имеется онкологическое заболевание или нет, то назначают так называемую диагностическую операцию.

В процессе операции береться ткань измененной железы и тут же проводится срочное гистологическое исследование. В случае обнаружения рака операция продолжается дальше согласно правилам операций при онкологических заболеваниях. Если онкология не подтверждается, то, как правило, убирают только одну долю или только отдельный участок измененной ткани.

Оперативное лечение при диффузном токсическом зобе назначается в основном после безуспешной медикаментозной терапии. Но возможно использование этого метода как основного. Его используют в случае скорейшего планирования беременности у молодых пациенток, а также если пациент сам изъявляет желание о проведении операции. Какие еще методы используют в лечении этого заболевания читайте в статье «Три эффективных метода лечения ДТЗ».

Прямым показанием к операции является обнаружение функциональной автономии (многоузлового токсического зоба, токсической аденомы). Консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.

Когда имеется зоб больших размеров, он может сдавливать близлежащие органы и нарушать их работу. Поэтому при появлении симптомов сдавливания также показано оперативное лечение с целью уменьшить размеры железы. К таким симптомам относятся нарушения глотания или дыхания, а также сосудистые нарушения при сдавливании сосудистого пучка.

До операции на щитовидной железе…

В некоторых случаях перед проведением операции на щитовидной железе требуется специальная предоперационная подготовка. Если оперируется  пациент с тиреотоксикозом, то для начала человек обязательно приводится в состояние эутиреоза, которое достигается назначением тиреостатиков и бета-блокаторов. То есть у пациента не должно быть симптомов тиреотоксикоза, а также лабораторные анализы показателей щитовидной железы должны быть в пределах нормы.

Это необходимо потому, что если этого не сделать, то после операции возникает тиреотоксический криз, который может закончиться смертью. В остальных случаях особой предоперационной подготовки не требуется.

Объем операции на щитовидной железе

В зависимости от показания выбирается объем проводимой операции. Другими словами, сколько будет убрано ткани щитовидной железы зависит от заболевания, приведшего к операции.

В случае обнаружения рака щитовидной железы выполняется достаточно травматичная операция, которая подразумевает полное удаление железы вместе с паращитовидными железами и близлежащими лимфатическими узлами.

При диффузном токсическом зобе производят так называемую субтотальную резекцию щитовидной железы. Другими словами, убирают почти всю железу, за исключением тех участков, где расположены паращитовидные железы. В общем, остается около 2 гр. ткани железы.

При узлах (коллоидных или автономно функционирующих) удаляют, как правило, только долю щитовидной железы или же участок с узлом. Вторая доля остается и очень часто берет на себя  работу по обеспечению организма тиреоидными гормонами.

При больших размерах зоба удаляется столько железы, сколько необходимо, чтобы ликвидировать синдром сдавливания трахеи или пищевода.

Осложнения операций на щитовидной железе

Операция на щитовидной железе – это инвазивное вмешательство, которое несет в себе определенный риск развития послеоперационных осложнений. Успешность операции во многом зависит от квалификации хирурга. Поэтому рекомендуется оперироваться только в специализированных клиниках, где имеется огромный опыт операций на щитовидной железе.

Проще говоря, рекомендую оперироваться у хирурга, который оперирует только щитовидную железу. В таком случае имеется очень большой шанс, что оперативное лечение пройдет успешно.

Все осложнения я бы разделила на неспецифические (осложнения, которые встречаются при любом оперативном вмешательстве) и специфические (осложнения, которые характерны только для операций на щитовидной железе).

К неспецифическим можно отнести:

  • Воспаление в операционной ране
  • Несостоятельность швов
  • Кровотечения

К специфическим относят:

  • Тиреотоксический криз
  • Парез возвратного нерва (изменение голоса)
  • Удаление паращитовидных желез с развитием гипопаратиреоза
  • Гипотиреоз

Жизнь без щитовидной железы

Практически каждая операция на щитовидной железе впоследствии вызывает развитие гипотиреоза. Если производилось тотальное удаление щитовидной железы, то гипотиреоз развивается в 100 % случаев. Если выполнялась только частичная резекция, гипотиреоз разовьется в 70 % случаев. При развитии гипотиреоза проводят заместительную терапию недостающих гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Лечение оказывается пожизненным, поскольку удалена большая часть органа.

Раньше, когда для заместительной терапии не было таких качественных препаратов, как препараты тироксина, использовалась вытяжка из желез крупного рогатого скота. Такой препарат очень часто вызывал  аллергические реакции, что существенно снижало его эффективность и качество жизни пациента.

На сегодня мы имеем очень качественные препараты L-тироксина, которые по действию, эффективности и безопасности практически не уступают человеческому гормону щитовидной железы, отчего качество жизни пациента ничем не отличается от жизни здорового человека. Исключение составляет необходимость в однократном ежедневном приеме таблетки тироксина, которая, я думаю, не особо отражается на качестве жизни пациента.

Прочитайте статью «Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина», чтобы окончательно разобраться в этом вопросе.

Доза тироксина подбирается индивидуально, и у каждого пациента она оказывается своя. В течение жизни, возможно, потребуется менять дозы препарата, поэтому рекомендуется ежегодно проводить контрольное определение гормонов ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3.

У некоторых пациентов после операции на щитовидной железе может развиться гипопаратиреоз, который, как и гипотиреоз, требует заместительной терапии в виде таблеток. Такие пациенты получают препараты кальция и витамина Д. На эту тему также есть статья «Лечение гипопаратиреоза» на блоге.

При парезе возвратного нерва прогноз зависит от степени его поражения. В некоторых случаях голос восстанавливается самостоятельно, а в тяжелых случаях требуется операция на голосовых связках.

Тиреотоксический криз возникает при неадекватной подготовке к операции, если тиреотоксикоз не был полностью ликвидирован. После операции огромное количество активных гормонов выходит в кровь, и уже через несколько часов может развиться криз. Симптомами тиреотоксического криза можно считать те же симптомы тиреотоксикоза, только тяжелее во много-много раз. В идеале после операции пациент не должен их ощущать, это означает, что операция прошла успешно и криз миновал.

В общем, пациенты после операции на щитовидной железе довольно быстро восстанавливаются и возвращаются к своей привычной жизни. На шее остается едва заметный шрамик, который может быть совсем маленьким, т. к. в настоящее время разработаны эндоскопические методы операций на щитовидной железе.

А на этом у меня все. В своей следующей статье я расскажу вам как работа щитовидной железы влияет на массу тела, подписывайтесь на обновления блога и получайте новые статьи себе на эл. почту.

Похожие статьи на блоге:

gormonivnorme.ru

Операция на щитовидной железе - возможные последствия и отзывы пациентов

Если вы читаете данную статью, значит — так или иначе заинтересованы в материалах о хирургических вмешательствах на щитовидной железе. Причинами такого интереса могут послужить несколько факторов: либо вам предстоит операция на щитовидной железе, либо данную процедуру вы уже перенесли, либо же этот вопрос предстал перед вашим близким человеком, другом или знакомым. И это не удивительно, поскольку в наше время патологии щитовидной железы встречаются настолько часто, что практически каждый человек вынужден интересоваться тем, при каких заболеваниях необходима операция на щитовидной железе и какие могут быть последствия после проведения операции.

Показания для оперативного вмешательства

Как вы понимаете, отнюдь не все пациенты, имеющие патологии щитовидной железы прибегают к операции. Все зависит от того, какого характера новообразование (другими словами узел).

По международным стандартам, если обнаружен узел более 1 см — пациенту делается тонкоигольная аспирационная биопсия. Исходя из ее результатов составляется дальнейший план лечения. Достаточно часто, по результатам биопсии, новообразование оказывается коллоидным узлом. Приблизительно в 90% случаев — это доброкачественный процесс, который не опасен для жизни пациента. Зачастую такие новообразования не требуют лечения.

Если же ставится диагноз фолликулярная опухоль щитовидной железы, то операция неминуема. Так как это может быть как доброкачественный процесс (фолликулярная аденома), так и злокачественный (фолликулярная карцинома). Узнать точно о роде узла до оперативного вмешательства невозможно. Гистолог может определить к какому виду относится опухоль только после проведения операции.

Еще одним из самых важных показаний к хирургическому решению проблемы являются злокачественные образования — то бишь рак.

Существует несколько видов этого заболевания щитовидной железы:

  • Папиллярный рак — встречается у 75-85% пациентов;
  • Фолликулярный — 10-20% случаев заболеваемости;
  • Медуллярный — 5-8% раковых патологий железы;
  • Анапластический — встречается крайне редко, менее 1% случаев.

В том случае, когда ставится один из вышеуказанных диагнозов, не следует впадать в панику. По статистике более 90% пациентов имеют положительные результаты лечения. Самое главное — не медлить, а как можно скорее обратиться на консультацию к хирургу-эндокринологу, чтобы определиться с последующими обследованиями и лечением щитовидной железы пациента.

Виды проводимых оперативных вмешательств

  1. Гемитиреоидэктомия — проводят удаление половины щитовидной железы (одной из долей) у пациентов, имеющих фолликулярную опухоль или токсический узловой зоб.
  2. Тиреоидэктомия — удаляют абсолютно всю ткань щитовидной железы. Применяется для лечения пациентов с такими заболеваниями как Базедова болезнь, многоузловой токсический зоб, рак.
  3. Резекция щитовидной железы — используется для удаления части железистой ткани (крайне редко) при лечении пациентов с тиреоидитом Хашимото (гипертрофическая форма аутоимунного тиреоидита).

Возможные послеоперационные осложнения

Безусловно, при любом хирургическом вмешательстве всегда присутствует риск возникновения осложнений. Да, операция на щитовидной железе — процедура довольно безопасная, но тем не менее иногда возникают неприятные последствия, связанные с проведением операции.

Дело в том, что очень близко к железе прилегают важные нервы, крупные сосуды, околощитовидные железы, пищевод и трахея. Именно в этом заключается сложность проведения операций на щитовидной железе, поскольку при повреждении любого из близлежащих объектов могут возникнуть нарушения функционирования организма человека, со всеми вытекающими последствиями.

Еще до оперирования щитовидной железы доктор информирует пациента о всех возможных побочных эффектах данного вида лечения.

Существует пять основных проблем, которые могут возникнуть впоследствии проведения операции:

  1. Парез возвратного нерва. Он вызывает одно- и двусторонний парез гортанных мышц. В первом случае нарушается звучность голоса, порой пациент может говорить только шепотом. Во втором — полное исчезновение голоса и явное затруднение дыхания.
  2. Послеоперационное кровотечение. Возникает крайне редко! В основном это последствия проведения операции пациентам с диффузным или узловым зобом. Ибо при токсическом зобе кровоток в ткани щитовидной железы существенно усилен.
  3. Подкожная гематома. В области шва скапливается кровь или серозная жидкость, которую удаляют при помощи пункции полости раны.
  4. Нагноение раны. Данная проблема возникает очень редко. Возможность появления воспалительного процесса — один случай из тысячи.
  5. Послеоперационный гипопаратиреоз. Нарушается функция околощитовидных желез, продуцирующих паратгормон, который отвечает за повышение уровня кальция в крови. Подобная проблема имеет временный характер и встречается, отнюдь, нечасто.

Любые осложнения, которые могут возникнуть впоследствии операций на щитовидной железе, полностью устраняются. Достаточно провести правильное и своевременное лечение.

Комментарии пациентов, которые перенесли операцию на железе

При подготовке информационного материала был совершен опрос пациентов, которые перенесли операцию на щитовидной железе. Смысл данной процедуры заключался в том, чтобы предоставить вам возможность прочесть отзывы людей, столкнувшихся с затронутой темой лицом к лицу. Некоторые рассказывали о последствиях перенесенной операции, соответственно оставляли негативные отзывы, другие описали положительные моменты пережитой процедуры.

Итак, несколько отзывов хотим представить в статье:

Валерий С., 36 лет. Ярославль.

У моей жены мать умерла от рака щитовидки. Поэтому, для своего успокоения, Света делала УЗИ щитовидки ежегодно. Когда в 2010 году мы решились на рождение второго ребеночка, жена прошла ряд обследований, в том числе и УЗИ щитовидной железы. У нее обнаружили узелок. Доктора говорили, что в этом нет ничего страшного, мол, подождите полгодика, потом сделайте повторное УЗИ. Но один врач посоветовал сделать биопсию (спасибо ему огромное!).

После проведения анализа выяснился шокирующий диагноз — папиллярная карцинома. Мы сразу же поехали к хирургу-эндокринологу. Он рекомендовал полностью удалить щитовидную железу. Что мы и сделали. Потом терапия радиактивным йодом.Правда, у Светы шрам остался небольшой и приходится принимать таблеточку раз в день, но зато она жива и здорова.

Через два года забеременела, во время беременности пила чуть большую дозу препарата. Прошло все удачно, и в прошлом году она родила мне долгожданного сынишку.

Поэтому я искренне благодарен доктору, который помог нам! Поверьте, лучше сделать операцию и жить! А таблетка раз в день — это не проблема!

Илона Савина, 43 года. Коломна.

Несколько лет назад мне удалили щитовидную железу. Врачи говорили, что так будет лучше. Но я что-то этого особо не ощутила. Мне интересно, послеоперационный гипотиреоз — вот это они подразумевали «лучше»? Теперь постоянно приходится пить таблетки. Я уж и не знаю, стоило тогда делать операцию на щитовидке или нет!

Татьяна Р., 27 лет. Чехов.

В ноябре прошлого года меня начало что-то беспокоить… Какие-то непонятные депрессии, удушье, иногда было даже больно глотать. Знакомая медсестра (живем по соседству) посоветовала обратиться к эндокринологу и проверить щитовидную железу.

Уже в марте месяце этого года я, все таки, сделала как она сказала. Врач обнаружил уплотнение и сказал что у меня узловой зоб. Сказал сделать биопсию узла. В результате чего выяснилось, что у меня фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Эндокринолог сказал, что нужно срочно оперироваться.

Через 5 дней после операции меня отпустили из больницы домой. Через две недельки рана зажила, остался маленький шрам, примерно 1,5 см, мне даже швы не налаживали, а заклеили ранку каким-то чудо клеем)) К счастью, опухоль щитовидки, как выяснилось, была доброкачественной.

Сейчас живу так же как и раньше, особо никаких изменений, только теперь мне больше ничего не мешает!

Николай Николаевич, 41 год. Москва.

Пару лет назад мне поставили диагноз узловой зоб, а если быть точным — многоузловой токсический зоб. Так как он развивался очень долго, врач сказал, что выход один — тиреоидэктомия щитовидной железы (в общем удаление).

Так и поступили, прислушались к врачу. А теперь страдаю из-за послеоперационного гипотиреоза, к тому же очень сильно поправился.

Наталья Васильева, 32 года. Москва.

У меня диффузный токсический зоб щитовидной железы уже более 6 лет. За это время было два рецидива. Мы с мужем в браке почти 4 года. Пора бы уже и о детках задуматься, тем более, что возраст уже…ну вы сами понимаете.

Пришла к своему эндокринологу. Он сказал мне, что для избавления от тиреотоксикоза лучше всего сделать операцию. Сначала было страшно! Почитала отзывы, посоветовалась с мужем. А потом решила — ну что же, надо так надо (ребеночка очень хотелось родить)!

Меня прооперировали (удалили всю щитовидку). Через несколько дней выписали. В скором времени пошла на работу. Теперь вот собираюсь уходить в декрет! Так что я очень рада, что рискнула сделать операцию — это было правильное решение!

Марина Ю., 24 года. Смоленск.

В связи с тем что в прошлом году врач нащупал достаточно большой узел (как потом оказалось коллоидный), мне удалили одну долю щитовидки. И ничего страшного, живу как и раньше! После операции даже препаратов никаких не принимаю. Единственное, остался маленький шрам, и то — его почти не видно.

Ирина Татаринович, 48 лет. Сергиев Посад.

Еще в 37 лет мне сделали операцию на щитовидной железе (гипертиреоз). Говорили, что практически никаких последствий не будет. А в процессе операции задели возвратный нерв и у меня появились нарушения в голосе. Вот уже 11 лет с этим живу, а все никак не привыкну — очень комплексую при общении с клиентами.

vashigormony.ru

Операция на щитовидной железе по удалению узлов

По медицинской статистике узлы щитовидной железы диагностируются у большей половины населения земного шара. Чаще всего он никак не угрожают здоровью человека, поскольку являются доброкачественными образованиями. Но, несмотря на это, узел щитовидной железы должен постоянно контролироваться квалифицированным специалистом, потому то небольшой процент узловых образований может провоцировать онкологические заболевания.

Узлы щитовидки

Сама ЩЗ состоит из паренхиматозной и соединительной ткани. В паренхиме имеются фолликулы, которые синтезируют тироидные гормоны – очень важные гормоны для правильной работы всего организма. Фолликул окружает разветвленная сетка капилляров, через которые собственно гормоны и попадают в общее кровяное русло. Если синтез гормонов избыточный или же по каким-то причинам нарушено их всасывание в капилляры, то фолликул переполняется, а вокруг ткани возникает некоторое уплотнение. Так образуются узлы на щитовидной железе, это явление еще называется узловым зобом.

Медики выделяют следующие причины, которые могут дать толчок к образованию узлов:

  • плохое кровообращение в железе;
  • длительные нервные стрессы;
  • нехватка в организме йода;
  • воспалительные заболевания в железе;
  • травмы эндокринного органа;
  • высокий уровень радиации;
  • наследственный фактор.

Виды узлов

Какие узлы могут образоваться в щитовидке? Они бывают следующих видов:

  • коллоидные;
  • кистозные – внутри узла полость;
  • аденома – опухоль железистого типа;
  • злокачественный узел.

Кроме того, узлы щитовидки могут быть одиночными или множественными, они могут локализоваться в одной доле или сразу в двух, а также они различаются по объему. Узлы до 2 см называют малыми, до 5 см – средними, а узел больше 5 см называют крупным.

Когда узлы нужно удалять?

Для того чтобы определить природу образования необходимо сделать биопсию узла, и только потом специалист может принимать решение о том нужна ли операция или за узлом нужно просто наблюдать. Естественно онкология – это прямая необходимость в удаление узлов щитовидной железы, во всех остальных случаях решение о характере вмешательства зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и от клинической картины заболевания. Чаще всего операция на щитовидной железе не требуется, но пациент должен регулярно обследоваться у эндокринолога.

Прочие показания для удаления узлов хирургическим путем:

  1. Неэффективность консервативного лечения – при правильном лечении узлы должны если не полностью проходить, то хотя бы становиться меньше в размерах. Если этого не происходит, значит терапия подобрана неправильно.
  2. Размеры узла превышают 3 см.
  3. При зобе объемом более 40 кубических см.
  4. Если при исследовании узлов были диагностированы «холодные» узловые образования.

Нередко операция по удалению узлов щитовидной железы делается после терапевтического курса лучами.

Кроме того, удалять узлы необходимо, если они давят на пищевод или трахею и делают жизнь пациента некачественной – появляются затруднения при дыхании и проглатывании, мешает «ком» или хрипнет голос.

Абсолютных противопоказаний для операции на щитовидную железу нет. Однако, пациент обязательно должен пройти обследование сердца и сосудов, а также проверить свертываемость крови.

Виды операций

Какие же виды операций (хирургии) на щитовидной железе могут проводиться современными медиками?

Операционные вмешательства в щитовидку имеют разные названия – это зависит от объема операции, ведь можно удалить все ткани железы полностью, или же оперировать только отдельные части органа.

Итак, операция на щитовидной железе может быть следующих видов:

  • гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидки или части органа,
  • тиреоидэктомия – щитовидка удаляется полностью,
  • резекция – операция на щитовидной железе по удалению узлов.

В некоторых случаях узлы удаляют при помощи лазера – так называемая лазерная гипертермия. Суть этого метода в нагревании лазерным лучом тканей органа до высокой температуры. При этом белковые молекулы пораженной части щитовидки повреждаются, и процесс роста узлов замедляется или останавливается полностью. Решение о том какое именно вмешательство показано в данном конкретном случае остается за хирургом.

Подготовительные мероприятия

Операция на щитовидной железе какой-то специфической подготовки не требует. Она может проводиться в любое время года, однако, некоторые требования все же имеются. Основным из них является отсутствие обострения хронических болезней и острых процессов в организме. Подготовиться к операции пациент может в условиях стационара, где будет проводиться хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции на щитовидной железе заключается в следующем:

  • пациент должен сделать анализ крови на наличие инфекционных заболеваний, на гормоны и на свертываемость;
  • проводится ЭКГ;
  • делается биопсия;
  • при необходимости назначается сцинтиграфия и томография.

После получения всех результатов, их тщательно анализируют эндокринолог, хирург и анестезиолог.

Щитовидная железа, как проводится операция

Операция по резекции узла щитовидной железы может проводиться тремя способами:

  • резекция узлов в правой или левой доле;
  • резекция узлов в нижней части;
  • полное удаление эндокринного органа.

Операция на щитовидке проводится под общей анестезией и состоит из следующих этапов:

  1. Хирург делает кожный надрез в области оперируемого органа.
  2. Выделяет зону интереса.
  3. Осматривает железу и принимает решение о том, какую операцию лучше сделать – удалить только узлы, всю долю или целиком орган.
  4. Удаленный узел или часть удаленной железы отправляется в лабораторию для исследования. Результаты врач получает до конца операции на щитовидке, так как в случае обнаружения злокачественных клеток, эндокринный орган и региональные лимфоузлы удаляют полностью.

После операции врач накладывает косметический шов.

Лазерное устранение узлов – это современный метод, который можно использовать при узлах небольшого размера. Как проходит операция с помощью лазера?

Преимуществ такого вмешательства много:

  • операцию проводят амбулаторно;
  • общей анестезии не требуется;
  • процедура безопасная и безболезненная.

Для удаления узла приблизительно в 3 см, достаточно часа. Пациенту делается местная анестезия, а затем вводят лазерный светодиод, который будет разрушать поврежденные ткани.

Какие могут возникнуть негативные моменты

Как правило, в ходе операции, а также в последующий период серьезных осложнений не наблюдается, и если узлы доброкачественные, то уже на третий день пациент может выписываться домой. Но в некоторых случаях осложнения все же возникают, они делятся на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения – это последствия, которые могут иметь место после любой операции:

  • внутреннее кровотечение, неопределенной этиологии, в этом случае требуется повторная операция, чтобы выяснить причины этого осложнения и ликвидировать их;
  • развитие инфекционного процесса в ране – в этом случае шов обрабатывается и проводится терапия антибиотиками;
  • возникновение гематомы.

Что касается специфичных осложнений, то они могут быть следующими:

  1. Развитие гипотиреоза – чаще всего это заболевание возникает после удаления всего эндокринного органа и в некоторых случаях после удаления его части. Но в настоящий момент это заболевание не считается тяжелым осложнением после операции, поскольку современная медицина располагает большим количество препаратов, которые легко могут восстановить дисбаланс гормонов.
  2. Отсутствие голоса –может возникнуть если в ходе операции были повреждены гортанные волокна.
  3. Дыхательные проблемы могут возникнуть при механическом повреждении определенных нервов.
  4. Травматизация желез, которые находятся позади щитовидной железы. Операция на эти участки может привести к серьезным осложнениям и проблемам.

Даже если операция прошла хорошо, у женской половины могут возникнуть проблемы с половой функцией и с репродуктивной функциональностью, так как щитовидка очень тесно связана с этими системами.

Восстановление после операции

Если в ходе операции была удалена весь орган или его большая часть, пациент должен принимать гормональные препараты, в некоторых случаях гормонзаместительная терапия назначается пожизненно. Но волноваться не стоит, эндокринолог подберет оптимальную дозировку, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Тироксин синтетического происхождения не оказывают отрицательного влияния на организм, в отличие от гормонов, которые использовались раньше.

Каких-то специальных диет после операции не требуется – рекомендации общие – витамины, минералы, сбалансированное питание. В специфической реабилитации пациент после успешной операции тоже не нуждается – даже полное удаление эндокринной железы не является поводом для принятия статуса инвалида. Человек по-прежнему остается трудоспособным, может родить ребенка и так далее. Главное условие – регулярно проходить осмотры у эндокринолога.

Что касается злокачественного образования в щитовидке – это тоже абсолютно не во всех случаях страшный приговор. Своевременное удаление опухоли – это высокие шансы на полное выздоровление.

Конечно для того чтобы организм полностью восстановился после хирургического вмешательства, должно пройти некоторое время. При том, что такие операции уже давно поставлены на поток и не являются сложными, это все равно стресс для организма. Лучшая операция – это та, которой удалось избежать.

Надо сказать несколько слов о рецидивах после удаления узлов. Такие случаи конечно бывают, и поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у эндокринолога. Грамотный специалист сможет вовремя заметить повторное образование узлов и примет все необходимые меры, чтобы устранить их консервативным способом.

Искажение объема Щитовидной Железы (Клиника Щитовидной Железы доктора Ушакова А.В.)

Операция на Щитовидной Железе Без Разрезов. Щитовидная Железа (Щитовидка). Говорит ЭКСПЕРТ

Prof. Aziz Aliyev. Рак щитовидной железы с билатеральными метастазами в лимфатические узлы.

У кого наблюдаться после операции на щитовидной железе?

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы. Центр успеха и здоровья. Краснодар

Отзыв после операции на щитовидной железе. Врач Федоров Елисей Александрович.

Удаление кисты и щитовидной железы

После операции на щитовидной железе: год спустя не видно никаких следов.

Узел щитовидной железы

ЛФК после операции на щитовидной железе. Краткое описание.

endokrinologiya.com

Операция на щитовидную железу, последствия от вмешательств такого рода

Заболеваний щитовидной железы, требующих оперативного лечения не так уж и много – это в первую очередь злокачественные новообразования данной эндокринной железы, а также диффузный токсический зоб, в особенности, если патологически измененная эндокринная железа начала сдавливать соседние анатомические образования.

Оперативным способом могут лечиться и заболевания железы, сопровождающиеся гипертиреозом, в подобных случаях объем оперативного вмешательства подбирается индивидуально, зачастую полного удаление железы не требуется – при удалении лишь ее части можно избежать пожизненной заместительной терапии.

Оперативные вмешательства на щитовидной железе являются достаточно сложными выполнении, что связано с значительной индивидуальной изменчивостью особенностей ее кровоснабжения и иннервации как самой железы, так и соседних органов. В случае полного удаления железы пациенту придется пожизненно принимать заместительную терапию.

Также данное оперативное вмешательство имеет осложнения и некоторые неприятные последствия.

Содержание:

  1. Показания к оперативному лечению заболеваний щитовидки
  2. Классификация оперативных вмешательств на щитовидной железе
  3. Особенности предоперационной подготовки
  4. Нежелательные последствия – кровотечение, гипотиреоз и гнойные осложнения
  5. Гипопаратиреоз при удалении щитовидной железы, повреждение возвратного гортанного нерва

Ситуации, когда необходимо оперативное лечение заболеваний щитовидной железы

Современная медицина в большинстве случаев стремится к максимальному сохранению органов. Оперативное лечение применяется только при отсутствии более щадящих альтернатив.

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы считается оправданным в таких ситуациях:

  1. Если есть подтверждение злокачественности обнаруженного узла. Для диагностики используются различные методики, однако золотым стандартом диагностики злокачественных новообразований является биопсия подозрительного образования под контролем УЗД.
  2. Хирургическое лечение может быть показано и при доброкачественных новообразованиях, при условии, что наблюдается сдавливание органов шеи.
  3. Выраженный тиреотоксикоз с тиреотоксическими кризами при больших размерах узлов в случае диффузного токсического зоба.

В отдельных случаях оперативное вмешательство может быть выполнено из косметических соображений, когда узел или узлы значительно деформируют шею.

Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы – классификация операций

Операции на щитовидной железе можно условно разделить по объему удаляемых в процессе вмешательства тканей.

Исходя из этого критерия, можно выделить такие операции:

  • Тиреоидэктомия.
  • Гемитиреоидэктомия.
  • Резекция.
  • Энуклеация узла.

Тиреоидэктомия

Это полное удаление щитовидной железы, которое зачастую сопровождается также и удалением прилегающих лимфатических узлов. Чаще всего операцию в подобном объеме выполняют при наличии злокачественных новообразований, однако, в некоторых случаях полному удалению подлежит щитовидка, пораженная диффузным токсическим зобом (лимфатические узлы в таком случае не удаляют).

Гемитиреоидэктомия

Предполагает удаление только одной доли железы. Такой объем удаления может подходить для лечения некоторых вариантов злокачественных, а также доброкачественных новообразований. Однако при раке подобная операция может выполняться лишь на ранних стадиях, пока распространение патологического процесса ограничено одной долей, и не поражены лимфатические узлы.

Резекция

Чаще всего имеется в виду субтотальная резекция, при которой остается лишь сравнительно небольшая часть тканей щитовидки, однако ее деятельности в ряде случаев вполне достаточно для поддержания уровня тиреоидных гормонов на должном уровне.

Энуклеация

Один из самых щадящих ткани железы вариантов оперативного лечения. При подобном объеме вмешательства удаляют только патологически измененный участок вместе с капсулой, здоровая ткань железы при этом не страдает. Такая операция не выполняется при злокачественной онкологической патологии.

Перспективным направлением в хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы является использование минимально инвазивных методик с применением эндоскопического оборудования.

Предоперационная подготовка

В ходе предоперационной подготовки выясняются все детали основного заболевания и сопутствующих патологий, а также общего состояния организма с целью минимизировать возможность развития осложнений в послеоперационном периоде.

В комплексе этих мер, в зависимости от заболевания, могут проводиться такие исследования:

  • Общий анализ крови, а также определение групповой принадлежности крови и резус-фактора.
  • Коагулограмма и исследования уровня антител к тиреоглобулину.
  • Ультразвуковое исследование железы с выполнением биопсии при необходимости.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи.
  • При необходимости может быть назначена и сцинтиграфия.

Нагноение, гипотиреоз и кровотечение в послеоперационном периоде

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, при операциях на щитовидной железе также возможны осложнения, связанные с нагноением послеоперационной раны. Лечение такого осложнения подразумевает в первую очередь применение антибактериальных препаратов, а также хирургическую обработку раны при необходимости.

В редких случаях возможно распространение патологического процесса на средостение с соответствующими клиническими проявлениями. Лечение медиастинита потребует массированной антибактериальной терапии, а также хирургического лечения.

Артерии, снабжающие кровью щитовидную железу, паращитовидные железы, а также некоторые соседние органы отличаются достаточно малыми размерами, а также большим количеством вариантов их расположения у разных больных. Поэтому по сравнению с другими оперативными вмешательствами, при операциях на щитовидке кровотечения в послеоперационном периоде встречаются относительно часто.

Для устранения кровотечения зачастую необходимо повторное оперативное вмешательство с выявлением кровоточащих сосудов и устранением кровотечения, что, учитывая обильное кровоснабжение железы, задача для исключительно опытного хирурга.

Гипотиреоз

Даже при неполном удалении железы возможно временная или постоянная нехватка ее гормонов. Гипотиреоз требует определенного времени на развитие симптоматики, которая включает плохую переносимость холода, снижение температуры тела и частоты сердечных сокращений, наличие отеков и изменений со стороны нервной системы, которое проявится сонливостью, проблемами с памятью и полинейропатией. Наличие подобной симптоматики требует назначения заместительной терапии, в некоторых случаях пожизненной.

Проблемы с голосом, а также гипопаратиреоз в послеоперационном периоде

Особенности анатомического расположения, а также малый диаметр возвратного гортанного нерва приводят к его достаточно частому повреждению при выполнении оперативных вмешательств на щитовидной железе. Нарушения в образовании голоса будут зависеть от того один нерв пострадал в процессе выполнения оперативного вмешательства, или же оба.

В случае если повреждение затронуло оба нерва, голос вовсе отсутствует, при ларингоскопии выявляют обездвиженные голосовые складки. При одностороннем поражении больной может говорить, хотя тихо и не всегда разборчиво. При ларингоскопии выясняется, что одна из голосовых складок работает, другая же обездвижена.

При оперативных вмешательствах на щитовидной железе нередко случайно удаляются и паращитовидные железы. При некоторых формах рака щитовидки заболевание просто не оставляет другого выбора как удалить железу вместе с соседними образованиями, в других случаях причиной случайного удаления бывают малые размеры паращитовидных желез, а также вариабельность их расположения.

Данные железы регулируют, прежде всего, содержание кальция, при их удалении характерна клиническая картина нехватки кальция – наблюдаются патологические изменения со стороны костной ткани, судороги, а также изменения со стороны центральной нервной системы.

Со стороны ЦНС могут быть такие проявления как раздражительность, проблемы с памятью и вниманием, депрессия, достаточно характерна головная боль, а также болезненность глаз при взгляде на свет. Для лечения применяют лекарственные препараты содержащие кальций, а также седативные и спазмолитические средства.

Как и любое другое оперативное вмешательство, операции на щитовидной железе имеют немало нежелательных последствий. Однако если врачом-эндокринологом было назначено именно оперативное лечение, значит, консервативные способы терапии себя исчерпали и это единственный выход.

Применение современных методик в сочетании с хорошим техническим оснащением позволяют свести риск развития осложнений к минимуму.

Об операции на шитовидке и ее последствиях - на видео:

vekzhivu.com

Операция по удалению щитовидной железы

Организм человека работает, как совокупность слаженных механизмов и пунктом управления процессами жизнедеятельности является орган — щитовидная железа.

С каждым годом количество пациентов с патологией этого органа продолжает увеличиваться. Виной этому плохая экология, недостаток йода в продуктах питания и наследственная предрасположенность.

Не всегда с данным недугом удаётся справиться консервативными методами лечения, тогда встаёт вопрос об операции по удалению щитовидной железы. Хирургическое вмешательство, связанное с важными органами, требует тщательной подготовки, квалифицированных хирургов и положительного настроя. Современная медицина позволит справиться с переменами и докажет, что качество жизни останется неизменным.

Показания и противопоказания к удалению щитовидной железы

Не всем пациентам с патологиями щитовидной железы предлагают такую крайнюю меру, существует ряд показаний к такому хирургическому вмешательству:

  • Развитие онкологического процесса в тканях щитовидной железы (поражение всей железы или наличие злокачественных узлов).
  • Разрастание щитовидки до крупных размеров, сдавливание соседних органов и нарушение общего кровообращения.
  • Образование токсического зоба, который нарушает работу сердца и способствует развитию заболеваний нервной системы.
  • Образование зоба на аномально низком уровне шеи, что доставляет дискомфорт и препятствует нормальному дыханию.
  • Токсическая аденома щитовидки.
  • Частичное разрушение органа после физической травмы.

Удаление щитовидки не рекомендуется при следующих состояниях:

  • Доброкачественные образования (узлы), отсутствие онкологии должно быть доказано проведением биопсии.
  • Патологии сердца. Операция происходит под общим наркозом, что несёт в себе большие риски для сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные заболевания в активной стадии.

Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами из разных клиник. Не всегда удаление щитовидки целесообразно.

Исследования перед удалением

Перед операцией обязательно проводят полную диагностику организма, направленную на выявление возможных рисков и осложнений. К диагностическим мероприятиям относятся следующие анализы и исследования:

  • Анализ на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (Т3, Т4, ТТГ).
  • Ультразвуковая диагностика и томографическое исследование области шеи.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ларингоскопия голосовых складок.
  • Тонкоигольная биопсия новообразований.
  • ЭКГ и УЗИ сердечной мышцы.

Подготовка

Когда решение об удалении органа принято, необходимо заняться тщательной подготовкой к операции для сведения к минимуму возможных осложнений. Важно соблюдать рекомендации врачей и хирургов.

Подготовка заключается в следующем:

  • Консультация с анестезиологом. В результате устного опроса или дополнительных исследований, врач выявит возможные аллергические реакции, предрасположенность к наследственным заболеваниям, рассмотрит результаты ЭКГ для оценки рисков применения общего наркоза.
  • Необходимо отказаться от пищи и воды за 10 часов до операции.
  • За неделю до операции рекомендуется отказаться от приёма медикаментозных препаратов, не согласованных с врачом.

Предоперационные этапы подготовки более подробно объяснят в больнице при госпитализации.

Этапы операции

В зависимости от стадии заболевания, хирурги могут удалить весь орган или его часть. Этот вопрос решается на консилиуме и сообщается пациенту до операции. Поменять решение во время операции хирург может только в экстренном случае, например, при обнаружении явного злокачественного процесса.

  1. Первым в работу включается анестезиолог для проведения общего наркоза.
  2. На шею больного наносятся метки, по которым будут осуществлены надрезы.
  3. Тонким хирургическим скальпелем проводится поперечный разрез (около 7 см).
  4. Разрезается жировая ткань.
  5. При подтверждении запущенного онкологического процесса или наличия большого количества узловых образований удалению подвергается весь орган.
  6. Хирург зашивает надрез и накладывает косметический шов.

Операция по удалению щитовидки длится около часа.

Современные методы операции

Существуют два эффективных эндоскопических метода удаления щитовидки:

  • Видеоассистированная операция (надрез составляет не более 3 см).
  • Операционный метод удаления, при котором надрез совершается в области подмышечной впадины (эндоскопическая операция позволяет избежать швов и рубцов на шее).

Эндоскоп — прибор, состоящий из волоконной оптики для визуализации внутренних органов, позволяющий проводить операции без больших разрезов.

Операция на щитовидной железе: удаление узлов

Удаление единичных узлов щитовидной железы является не таким радикальным способ лечения, как резекция всего органа. Удаление узлов не нарушит гормонального баланса в организме и необходимость поддерживать гормональный фон медикаментозными препаратами на протяжении всей жизни отпадёт.

Узел — это любое образование в щитовидке, отличающееся по структуре от другой ткани органа.

Доброкачественные узловые образования требуют оперативного вмешательства в нескольких случаях:

  • При сдавливании шеи и гортани, что нарушает процесс дыхания и препятствует прохождению пищи через пищевод.
  • При большом количестве узловых образований, доставляющих общий дискомфорт.
  • При образовании токсических узлов (способных к самостоятельной бесконтрольной выработке гормонов).

Операция по удалению узлов заключается в частичном удалении органа или в удалении доли полностью (при большом количестве узловых образований). Операцию можно провести разными методами, в зависимости от оснащённости клиники и навыков хирурга.

Это может быть как обычная операция с поперечным разрезом (до 8 см), так и эндоскопическая операция, позволяющая избежать наложения швов и образования рубцов.

При обнаружении узлов щитовидной железы пациент находится под контролем эндокринолога, и в случае увеличения их размеров или озлокачествления назначается операция. Операция на щитовидной железе: удаление узлов различными методами.

Правила подготовки к УЗИ щитовидной железы читайте тут.

Злокачественное новообразование щитовидки — самый опасная патология этого органа. К счастью, встречается рак щитовидки редко. В следующей теме http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-simptomy-u-zhenshhin.html поговорим о симптомах рака щитовидной железы и видах онкообразований: анапластический, медуллярный и другие типы рака.

Безоперационные методы удаления щитовидной железы

Безоперационные методы подходят не всем пациентам.

Основные требования:

  • Размер узлового образования до 3 см.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству с применением общего наркоза.
  • Кистозные образования до 4 см.
  1. Склеротерапия этанолом. Современным методом по удалению узлов является склеротерапия этанолом — СЕТ-терапия. Проводится путём введения в узловое образованием этанола, под действием этого вещества узел уменьшается в размерах или полностью исчезает.
  2. Метод лазерной деструкции. Помимо операции с использованием скальпеля, существует возможность устранения узловых образований методом лазерной деструкции. Главным показанием к лазерной деструкции является наличие узловых образований доброкачественной природы (отсутствие онкологии), которые мешают процессу дыхания и создают эстетические дефекты. К положительным сторонам этого метода относится проведение операции под воздействием местной анестезии и возможность не ложиться в больницу. При помощи тонкой иглы в узловое образование вводится световая энергия, вызывающая разрушение тканей.

Этот метод изобрели российские хирурги в конце 1990-х годов.

Риски и осложнения

Полное или частичное удаление щитовидной железы может вызвать определённые осложнения даже при минимальных рисках.

Риски и осложнения связанные с фактом хирургического вмешательства:

  • Кровотечение при повреждении сосудов и артерий.
  • Гнойные поражения при занесении инфекции.
  • Отёки.

Для конкретной операции по удалению щитовидки характерны следующие осложнения:

  • Гипопаратериоз (ошибочное удаление паращитовидных желёз).
  • Повреждение возвратного нерва.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений после удаления щитовидной железы пациента отправляют домой через 3-4 дня.

Период восстановления длится 3-4 недели.

В период восстановления пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Боли в области шеи.
  • Воспаление шва.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Отёк шеи.
  • Частичная потеря голоса, вызванная отёком шеи и сдавливанием голосовых связок.

Первые действия пациента после операции по удалению щитовидной железы:

  1. Два раза в год необходимо посещать эндокринолога для коррекции гормональной терапии.
  2. Для подавления секреции гормонов гипофиза пациенту назначают препарат «Левотироксин».
  3. Для исключения развития опухолевого процесса, требуется провести анализ крови на уровень тиреоглобулина (норма <10 нгмл).

Ткань щитовидной железы состоит из фолликулов и при их патологическом разрастании возникает фолликулярная опухоль щитовидной железы, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Назначили биопсию щитовидной железы и вы опасаетесь идти на исследование? Не стоит паниковать. Об особенностях процедуры и ее последствиях вы можете почитать в этом материале.

Видео на тему

gormonexpert.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"