Кардиосклероз: симптомы, причины, лечение, профилактика. Кардиофиброз сердца


Кардиосклероз сердца - что это такое, причины, виды, чем опасен

Сердечнососудистые заболевания занимают сегодня одно из первых мест в мире. Это причина смерти многих людей самого разного возраста. Поэтому следует знать симптомы, последствия и способы профилактики кардиосклероза сердца.

Анатомия

Сердце выполняет функцию насоса для снабжения кровью организма человека. От его здоровья зависит, насколько хорошо организм будет снабжаться  нужными ему веществами.

Находится сердце в левой стороне грудной клетки. Легкое и диафрагма находятся у задней стенки этого органа.

Передняя поверхность сердца граничит с внутренней поверхностью ребер.

Сердечные камеры

Это полости у живого здорового человека заполненные кровью и разделенные перегородкой. Соединены клапанами не все камеры.

Если клапаны работают без сбоев, кровь беспрепятственно проходит все отделы. Нарушение работы одного из клапанов представляет угрозу нормальному функционированию сердечной мышцы.

Камеры сердца имеют следующие названия и функции:

Правое предсердие
  • Находится справа вверху.
  • В него поступает вся венозная кровь, прошедшая через полые вены.
  • Правое предсердие сокращается, и кровь стремится в желудочек.
  • Два предсердия в организме здорового человека не имеют сообщения.
  • Трехстворчатый клапан разделяет эти два отдела.
Правый желудочек
  • Он пропускает через себя исключительно венозную кровь из предсердия справа, которая впоследствии проходит только по легочным сосудам, образуя малый круг.
  • Стенки трехстворчатого клапана расслабляются, и камеры наполняются кровью.
  • В легких кровь насыщаются кислородом, и дальше, в левое предсердие, следует уже в виде артериальной.
  • Через легочный клапан кровь циркулирует в легочный ствол. Правое предсердие сокращается, трехстворчатый клапан в это время закрывается, а легочный открывается.
Левое предсердие
  • Занимает верхнюю левую часть.
  • Он завершает кровообращение малого круга.
  • В легкие попадает венозная кровь, а в предсердии она уже насыщена кислородом и выступает в качестве артериальной.
Левый желудочек
  • Это самая объемная сердечная камера. Находится в нижней левой части. В этой части сердца начинает свой путь большой круг кровообращения.
  • Когда стенки левого желудочка расслабляются, из левого предсердия в него течет артериальная кровь. Далее, минуя аорту, насыщенная кислородом кровь поступает к тканям и органам всего организма.
  • Аортальный клапан открывается одновременно с закрытием митрального клапана. Благодаря этому у крови нет возможности проникнуть обратно.
  • Левый желудочек обладает стенками с наиболее сильной мускулатурой для обеспечения высокого давления. Если организм не в состоянии обеспечить и регулировать работу отделов и клапанов, кровь застаивается в сердце или идет обратно, что приводит к серьезным нарушениям.

Легочные вены

Всего их 4, они доставляют кровь предсердию. Между этими камерами стоит митральный клапан. Желудочек наполняется, когда сокращаются мышцы левого предсердия.

Строение сердца

Стенки сердечных камер

Они многослойны. При кардиосклерозе стенки нарушают свою структуру и теряют способность качественно выполнять положенную роль. Состав клеток, толщина, эластичность и способность растягиваться у стенок разных камер имеет различия.

Три слоя сердечных стенок это:

Эндокард Тонкая оболочка из рыхлой соединительной ткани и мышц. Препятствует образованию тромбов и обеспечивает равномерный кровоток. В здоровом организме высокоэластичная. Позволяет камерам увеличивать объем по мере заполнения.
Миокард
  • Оболочка из мышц. Выполняет важнейшую функцию и имеет большую толщину, которая в разных камерах отличается. Основа миокарда – клетки кардиомиоциты, обладающие способность быстро сокращаться при воздействии импульсов.
  • Сокращение миокарда выполняет функцию насоса. Сердце здорового человека обеспечивает 70-75 сокращений в 1 минуту.
Перикард
  • Верхняя серозная оболочка. Выполняет функцию защиты и обеспечивает регулярное сокращение. Эта оболочка не участвует в развитии кардиосклероза.
  • Еще одна система сердца – проводящая, она отвечает за нормальный ритм сокращений, проведение импульсов и соединение узлов.
Коронарные сосуды

Транспортируют артериальную кровь по всем отделам организма, обеспечивая его питание.

Если коронарные сосуды закупорены или в них возник спазм, это может привести к инфаркту миокарда.

Причины

Кардиосклероз появляется, когда соединительная ткань в сердечной мышце чрезмерно разрастается и частично заменяет мышечную. Низкая эластичность и неспособность этих тканей сокращаться приводит к сбоям в работе сердца.

Образование соединительной ткани является следствием воспалительного процесса в организме.

Причины развития кардиосклероза имеют разный характер, но, как правило, эта болезнь не появляется сама собой, а бывает следствием других хронических или острых заболеваний.

Атеросклеротический

В этом случае кардиосклероз возникает вследствие длительного недостатка кислорода. Артериальная кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве. Это ведет к увеличению соединительной ткани.

Главной причиной кислородного голодания является закупорка и сужение коронарных сосудов из-за откладывания в них холестерина.

В таком состоянии вредны чрезмерные нагрузки. Если больной себя не бережет, болезнь разовьется быстрее.

Сужение происходит по следующим причинам:

Уровень холестерина в крови повышен Особенно, если не соблюдаются правила здорового питания.
Гипертония Если человек не принимает ежедневно препараты, которые сдерживают повышение давление, это опасно для сосудов.
Курение Спазмы, возникающие в сосудах под действием никотина, уменьшают кровоток. От табака сосуды становятся уже. Он негативно влияет на уровень холестерина.
Ожирение Значительно повышает нагрузку на сердце. Люди с лишним весом малоподвижны, что повышает риск атеросклероза.
Наследственность Узкие сосуды, как особенность конституции, нарушенный обмен веществ, высокий холестерин по генетическим причинам.
Стресс В этом негативном состоянии уровень гормонов надпочечников в крови возрастает, тонус сосудов и обмен веществ нарушается.

Атеросклеротическая форма коварна тем, что заболевание развивается медленно и незаметно.

Вкрапления мышечной ткани сначала обозначаются в мышцах левого желудка. Его нагрузка минимальна, поэтому он получает меньше всего кислорода.

Явными симптомы болезни становятся только тогда, когда соединительная ткань появляется во всех отделах сердечной мышцы. Для развития атеросклероза этого типа необходимо время, поэтому те, кому меньше 40-ка им не страдают.

Постинфарктная форма

Постинфарктный склероз является единственным возможным и естественным состояние после инфаркта, если человек остался жив.

На месте погибших после инфаркта кардиомиоцитов возникает образование из соединительной ткани.

Таким образом организм компенсирует дефицит мышечной ткани на месте некроза после инфаркта.

Миокардический

Эта форма развивается несколько иначе. При поражении различными болезнями кардиомиоцитов и сердечных мышц, имеет место острое воспаление – миокардит.

Вследствие воспаления происходит выброс веществ, поражающих мембраны клеток мышечной ткани. Часть клеток образующих мышечную ткань разрушается.

При излечении миокардита возникает защитная реакция организма в виде изменения объема соединительной ткани в миокарде.

Причины миокардита:

  • заражение вирусными инфекциями, бактериями, грибками;
  • системные заболевания;
  • интоксикация.

В этом случае кардиосклероз прогрессирует быстрее, чем в случае атеросклероза, т. к. поражены непосредственно мышечные ткани.

Остальные причины

Реже встречается атеросклероз по таким причинам:

Радиация Разрушение и повреждение клеток вследствие облучения ведут к кардиосклерозу. При высокой дозе развивается в течение нескольких месяцев, при низкой — может растянуться на многие годы.
Системное заболевание саркоидоз Воздействует на разные ткани и органы. Сердечная форма образует в миокарде воспалительные гранулемы. Лечению они поддаются, но на их месте развивается соединительная ткань, что может стать причиной очагового кардиосклероза.
Гемохроматоз В сердце откладывается большое количество железа, которое действует токсично, вызывает воспаление с разрастанием соединительной ткани. Страдает вся сердечная мышца, иногда и эндокард.
Идеопатический кардиосклероз Не имеет заметных причин. Его этиология пока не изучена. Предположительно могут иметь влияние наследственные факторы.
Склеродермия Ткани в этом случае начинают расти из капилляров миокарда. Размер сердца растет, т. к. стенки его утолщаются.

Кардиосклероз считается неизлечимым, т. к. до сих пор неизвестны способы восстановления кардиомиоцитов.

Виды

Очаговый

В основном появляется после инфаркта миокарда или миокардита.

Соединительная ткань здесь имеет четкие границы, а кардиомиоциты вокруг нее работают нормально. Особенно тяжелые последствия вызывает крупноочаговый кардиосклероз.

Тяжесть заболевания этого вида зависит от:

Глубины поражения Некроз может быть поверхностным или достигшим глубоких слоев стенок. Второй вариант представляет большую угрозу здоровью, возможно появление аневризмы.
Размера очага Чем больше площадь поражения, тем тяжелее будут симптомы и негативнее прогноз. Одиночные мелкие вкрапления никак не влияют на работу сердца.
Места очага Наиболее опасным будет очаг в левом желудочке.
Количества очагов Оно напрямую влияет на степень осложнения болезни.
Проводящей системы Если ее работа нарушена, кровь не в состоянии перекачиваться должным образом.

Есть факторы, влияющие на течение болезни и прогноз для пациента. Для того чтобы их определить и учесть при лечении, следует проводить своевременную диагностику.

Диффузный

Соединительная ткань в сердечной мышце распределяется равномерно и повсеместно, здесь нельзя выделить очаг поражения. Такая форма может возникнуть вследствие ишемической болезни, из-за инфекций и токсических миокардитов.

Волокна соединительной ткани между мышечными волокнами мешаю последним должным образом сокращаться. Стенки всей сердечной мышцы теряют свою эластичность. Сердце не насыщается кровью в полной мере.

С поражением клапанного аппарата

В редких случаях склероз распространяется на сердечные клапаны. Причиной этого, как правило, служат ревматологические болезни.

Поражение клапанов бывает двух видов:

Недостаточность клапана Стенки клапана закрываются не до конца. Поэтому не вся кровь циркулирует в нужном направлении. Часть крови возвращается обратно. Количество перекачиваемой в единицу времени крови снижается и возникает сердечная недостаточность.
Стеноз клапана Просвет клапана сужен по причине разросшейся соединительной ткани. Даже при нормальном сокращении, достаточное количество крови не может проникнуть через узкий клапан. Кровяное давление в сердечной полости увеличивается и изменяет его структуру.

Чем опасен кардиосклероз

Кардиосклероз – это необратимый процесс, который в любом случае влияет на работу сердца. Даже если процесс разрастания патологической ткани остановлен, больные чувствуют последствия этой болезни всю жизнь.

Последствиями этого заболевания могут быть:

Хроническая сердечная недостаточность Сердце теряет способность перекачивать нужный объем крови в единицу времени. Ткани организма не могут получить кислород в должном количестве. Такое состояние обязательное последствие атеросклероза.
Аневризма Вследствие истощения стенка начинает значительно выступать. От внутреннего давления в камере образуется дефект.
Пороки сердца При повреждении клапанов возникает опасная симптоматика, требующая хирургического вмешательства.

Последствия аневризмы:

  • разрыв
  • тромбы
  • повышение давления, нарушение ритма.

Кардиосклероз сердца может иметь и такие последствия, как хроническая усталость. Организм, регулярно не дополучающий полезные вещества, не успевает восстанавливаться, что со временем приводит к его истощению.

Из всего вышесказанного следует, что лучшим способом борьбы с кардиосклерозом является его профилактика, своевременная диагностика и лечение на ранних стадиях. Чтобы не допустить возникновение этой болезни, ведите активный и здоровый образ жизни.

Что такое постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это очаг, состоящий из соединительной ткани, который образуется в районе гибели кардиомиоцитов при инфаркте. Если нарушается кровоснабжение определенной части сердца, происходит отмирание этой области. Некроз может иметь разные размеры и расположение. Чтобы компенсировать утерянную...

Что такое диффузный кардиосклероз

Большинство заболеваний, связанных с сердечной функцией, вызывают то или иное осложнение. К такому типу патологии относится и диффузный атеросклероз. Он распространяется по всей поверхности сердечной мышцы, равномерно «затягивая» ее соединительной тканью. Причины Диффузный атеросклероз может быть вызван рядом...

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

Опасная болезнь в последнее время поражает все больше людей. Это разностороннее заболевание носит сокращенное название ИБС, атеросклеротический кардиосклероз считается одним из ее проявлений. Толчком к его началу служит недостаточность кислорода, который необходим сердечной мышце. Для атеросклеротического...

Что такое постмиокардический кардиосклероз

Постмиокардический кардиосклероз – это осложнение такого заболевания, как миокардит. Воспаление миокарда может приводить к тому, что разрушаются клетки мышечной ткани, и она заменяется соединительной. Здоровая мышечная ткань эластичная и обладает хорошей сократительной способностью, и ее замена влияет на возможность...

Основные симптомы и признаки кардиосклероза

Кардиосклероз – одна из хронических болезней сердца. Характеризуется сильным разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце, что нередко сопровождается снижением общего количества клеток. В большинстве случаев заболевание вторично, то есть развивается на фоне каких-либо патологических процессов. Это довольно...

Способы лечения кардиосклероза

Кардиосклероз — это патологический процесс, проявляющийся постоянным разрастанием и рубцеванием соединительных тканей в сердечной мышце. Сформировавшиеся рубцы нарушают работу сердца, что в итоге приводит к сердечной недостаточности. Чаще всего кардиосклероз не является самостоятельным заболеванием, он возникает как...

serdce.hvatit-bolet.ru

Кардиосклероз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Работая в течение всей жизни человека, сердце выполняет необходимую для организма функцию – поддерживает нормальное артериальное давление. Благодаря этому, кровь поступает ко всем тканям, питает их и доставляет кислород.

Из-за существенного снижения АД (на 20 и более мм.рт.ст. от нормы) этот процесс не способен осуществляться адекватно. В результате, появляется недостаточность всех органов, причем в первую очередь страдают головной мозг и почки. Такая ситуация может возникать как остро, так и развиваться постепенно, приобретая хронический характер. Кардиосклероз – наиболее частая причина хронического недостатка кровоснабжения тканей.

Что это такое? Термин обозначает процесс образования соединительной (коллагеновой) ткани вместо нормально сердечной мышцы. Следует отметить, что кардиосклероз не считается самостоятельной болезнью, так как он может возникать только в качестве осложнения другой патологии. Чтобы понять, чем это состояние опасно и как может проявляться, необходимо познакомиться с основами строения и работы неизмененного сердца.

Нормальное сердце

Врачи-клиницисты условно делят сердце на две половины: правую (по которой бежит венозная кровь) и левую (артериальную часть). В норме, они никогда не сообщаются. Каждая половина состоит из одного предсердия и желудочка, разделенных клапанами: слева – митральным/двухстворчатым, справа – трикуспидальным/трехстворчатым. К предсердиям кровь приходит со всего организма (к левому – от легких, к правому – от всех остальных тканей). Желудочки «выгоняют» кровь из сердца обратно в круги кровообращения: правый – в легкие, левый – ко всем другим органам.

Чтобы было проще понять, как движется кровь по организму, представим вышеперечисленную информацию в таблице:

Где находится кровь? Что с ней происходит? Куда идет дальше?
Правая половина сердца Венозная кровь поступает из предсердия в желудочек через трехстворчатый/трикуспидальный клапан В легкие
Легкие Венозная кровь «меняет» часть углекислого газа на кислород и становится артериальной В левую половину сердца
Левая половина сердца Артериальная кровь идет из предсердия в желудочек через митральный/двухстворчатый клапан По артериям, ко всем тканям организма
Органы и ткани организма Кровь «отдает» кислород тканям, за счет чего они вырабатывают энергию. «Забирая» от органов углекислый газ, она становиться венозной По венам, кровь попадает в правую половину сердца

Этот цикл повторяется в течение всей жизни человека. Чтобы его поддерживать, все структуры сердца должны работать правильно – «в едином ритме».

Если рассмотреть строение сердца в поперечном направлении, то можно увидеть стенку, состоящую из 3-х оболочек:

  • Наружной – перикарда. Это оболочка, которая позволяет сердцу беспрепятственно сокращаться в грудной полости, не затрагивая при этом другие органы;
  • Средней – миокарда. Важнейшая часть сердца, состоящая из трех слоев мышц. Именно она обеспечивает необходимое количество сердечного выброса (количество крови, поступающее из сердца в сосуды за минуту) и адекватный транспорт крови по отделам органа. Миокард распределен неравномерно – в левой половине он имеет большую толщину. Наиболее широкая и «сильная» сердечная мышца у левого желудочка;
  • Внутренней – эндокарда. Он обеспечивает правильный (ламинарный) кровоток по сердцу.

Работа сердца координируется специальной системой нервной передачи, которая выдерживает регулярный ритм и последовательно сокращает все отделы.

Кровоснабжаются слои сердца из 2-х венечных/коронарных артерий. Этот момент имеет принципиальное значение, так как недостаточный приток крови к миокарду является первичной причиной кардиосклероза в 96% случаев.

Причины кардиосклероза

Соединительная ткань может формироваться в месте, где ее быть не должно, по двум основным причинам: нехватка кровоснабжения в какой-либо области или повреждение органа. Это объясняется просто – клеткам, создающим коллаген, не требуется кислород для выполнения своей функции. Для всех остальных тканей он необходим. При отсутствии адекватного притока крови, нормальная мышца сердца постепенно атрофируется (уменьшается в размере) и на месте ее начинает расти соединительнотканные волокна. Чем дольше сохраняется недостаточность кровообеспечения – тем больше коллагеновой ткани.

При повреждении сердечной мышцы происходят аналогичные процессы.

В настоящее время, выделяют четыре основные группы заболеваний, приводящие к замещению миокарда соединительными волокнами:

Группа патологий Примеры болезней Почему появляется кардиосклероз?
Ишемическая болезнь
  • Стенокардия напряжения;
  • Стенокардия Принцметала или вазоспастическая;
  • Нестабильная стенокардия.

В 96% случаев, у больных развивается атеросклеротический кардиосклероз. Из-за наличия бляшек в просвете коронарных артерий, по которым кровь идет к сердцу, часть сердечной мышцы плохо обеспечивается кислородом. Именно на этом участке происходит разрастание коллагеновой ткани.

Более редкий вариант, когда просвет сосуда чист и не имеет бляшек. Кровь не доставляется к сердцу из-за периодически возникающего спазма (сужения) коронарных сосудов.

Инфаркт миокарда Инфаркты отличаются по ЭКГ-признакам. В зависимости от них, они делятся на:
  • С подъемом/опущением сегмента ST;
  • С наличием/отсутствием патологического зубца q.
Инфаркт — одна из форм ИБС, однако постинфарктный кардиосклероз (сокращенно — ПИКС) принято выделять отдельно. Это связано с тем, что соединительная ткань преимущественно растет из-за повреждения миокарда, хотя недостаток кровоснабжения также играет важную роль.
Воспаление миокарда Миокардит Постмиокардический кардиосклероз развивается из-за повреждения мышцы сердца воспалительным процессом.
Системные болезни коллагеновой ткани Воспаление также играет основную роль при системных болезнях, однако тактика лечения таких пациентов существенно отличается от терапии миокардита. Поэтому эту группу причин принято выделять отдельно.

Как правило, при вышеперечисленных болезнях чаще развивается диффузный кардиосклероз. Исключение составляет инфаркт – в этом случае, соединительная ткань растет только на ограниченном участке, в котором длительно отсутствовал кровоток. Этот очаг может быть различных размеров, в зависимости от этого будет меняться выраженность симптомов.

Симптомы кардиосклероза

Для поддержания нормальной силы сокращений сердца необходимо определенное количество мышечных волокон. Чем больше их заместиться соединительной тканью, тем меньше сердечный выброс. Именно этим объясняется бессимптомное течение кардиосклероза при небольшом поражении.

Если патологический процесс поразил значительную часть миокарда, то у пациента развиваются симптомы недостаточности сердца. Они могут проявляться следующим образом:

Симптом сердечной недостаточности Характеристика симптома Почему возникает?
Одышка Чаще больному труднее вдохнуть, в некоторых случаях затруднен весь процесс дыхания. Время возникновения одышки зависит от степени недостаточности сердца. На начальном этапе болезни, симптом возникает только после выраженной нагрузки (бег, подъем тяжелых предметов и т.д.). При сильной дистрофии миокарда, пациенту трудно дышать даже в покое. Если сердце не может «перекачивать» кровь с нужной силой, она начинает застаиваться в сосудах легких. Из-за этого они расширяются и жидкая часть крови «продавливается» через сосудистую стенку в альвеолы – часть легких, где происходит газообмен. Воздух не может в достаточном количестве попадать в кровь и больной испытывает затруднения в дыхании, которое усиливается при нагрузках.
Отеки Для недостаточности сердца очень характерно появление отеков на ногах. Часто, это первый симптом начинающейся болезни. Однако при далеко зашедшем процессе, отеки могут появляться на лице, руках и даже во внутренних органах. Отеки и одышка имеют сходный механизм развития. В первом случае, недостаточный сердечный выброс приводит к застою крови в сосудах всего тела. А так как давление больше всего в венах ног (из-за силы тяжести) отеки, в первую очередь, появляется именно там.
Низкое артериальное давление Развивается только на поздних стадиях болезни. Наличие этого симптома – крайне неблагоприятный признак. Нормальное артериальное давление – 120-139/70-89 мм.рт.ст. Оно поддерживается благодаря сердечному выбросу и тонусу сосудов. Если сердце не может сокращаться с достаточной силой, уменьшается выброс крови и падает АД.
Боли в правом подреберье Симптом часто развивается у больных с выраженным отечным синдромом. Боль носит тупой или ноющий характер, не снимается НПВСами (Кеторолом, Анальгином, Найз и т.д.). Она усиливается при надавливании на подреберье и никуда не иррадиирует. Причина этих болей – увеличение печени, из-за застоя крови в портальной вене.
Акроцианоз Акроцианоз — это похолодание и синеватая окраска дистальных отделов конечностей (кистей, стоп, нижней трети голеней и предплечий). Как правило, этот симптом сохраняется постоянно, может усиливаться при физических нагрузках. При значительном поражении миокарда, сердечный выброс недостаточен для того, чтобы «прогнать» кровь по всем частям организма. Поэтому наиболее удаленные (конечные отделы рук/ног) испытывают недостаточность кровоснабжения.
Головокружение и обмороки Этот симптом появляется только при длительном прогрессировании болезни. Головокружение сохраняется постоянно и может значительно снижать качество жизни пациента. Обмороки, как правило, возникают редко. Их появление провоцируют физические/эмоциональные нагрузки. В развитии этих симптомов имеет значение два момента: резкое снижение АД и нарушение ритма сердца. Часто, они сопровождают друг друга, но могут вызывать головокружение и по отдельности.
Изменения внешнего вида
  • Ногти в виде «часовых стекол» — они становятся плотными, выпуклыми, принимают округлую форму;
  • Пальцы в виде «барабанных палочек» — утолщение последних (конечных) фаланг;
  • Сухость и шелушение кожи (особенно в области рук/ног).
Все эти признаки возникают из-за нарушения микроциркуляции крови по различным тканям.

Помимо общих симптомов кардиосклероза, перечисленных выше, больные могут предъявлять дополнительные жалобы, связанные с причиной развития патологии.

Жалобы при ИБС

Основной симптом, который беспокоит больных с ИБС и кардиосклерозом, это боль. Она всегда расположена за грудиной и имеет ноющий или тянущий характер. Иррадиация возможна в левую лопатку, руку, правое плечо. Характерная особенность, позволяющая достоверно подтвердить наличие ишемической болезни – это быстрое (в течение 5-ти минут) исчезновение болей после приема Нитроглицерина.

Время возникновения болевых приступов зависит от формы ИБС:

  • Стенокардия напряжения – только после физических нагрузок. Боль проходит в течение 3-5-ти минут после отдыха;
  • Стенокардия Принцметала – спонтанное появление болей, преимущественно в ночное время. Больные могут просыпаться от давящего чувства за грудиной, которая проходит только после использования Нитроглицерина;
  • Нестабильная стенокардия – боли возникают как при нагрузках, так и в покое. Они постепенно прогрессируют, возникая все чаще и становясь более интенсивными. Этот вид стенокардии является абсолютным показанием для госпитализации в кардиологический стационар.

Как правило, симптомы ИБС преобладают над признаками кардиосклероза. При адекватном лечении начальных стадий, можно полностью устранить жалобы пациентов и вернуть им прежнее качество жизни.

Симптомы миокардита

Поставить этот диагноз трудно, так как абсолютных симптомов миокардита нет. Чаще всего, помимо симптомов кардиосклероза, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • Повышение температуры до 40оС, слабость, головная боль, снижение/потеря аппетита;
  • Приступы сердцебиения, ощущение «перебоев» в работе сердца, неправильный ритм;
  • Острые боли режущего характера, которые располагаются слева от грудины.

Кардиосклероз может появляться как на фоне миокардита, так и после него. Снизить вероятность его развития возможно при своевременном обращении за врачебной помощью.

Признаки системных болезней

Вне зависимости от вида системного заболевания (склеродермия, красная волчанка) существуют характерные признаки, которые позволяют их заподозрить на ранних стадиях. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  1. Поражение кожи:
    • появление сыпи в виде точечных кровоизлияний;
    • повышение чувствительности к солнечному свету;
    • выпадение волос на голове и туловище;
    • беспричинная постоянная сухость кожи.
    • «волчаночная бабочка». Практически абсолютным симптомом красной волчанки является появление характерной сыпи на лице в виде бабочки. Ее средняя часть располагается в области носа, а «крылья» переходят на щеки, нижние веки и носогубный треугольник.
  2. Изменение слизистых – характерно появление точечных кровоизлияний и выраженной сухости;
  3. Феномен Рейно – спонтанно возникающие онемение и цианотическая окраска пальцев;
  4. Поражение суставов – у всех больных развивается артрит при системных болезнях. Пациенты предъявляют жалобы на боль и скованность в крупных суставах, которые возрастают в утренние часы. Отечность и покраснение кожи над ними, как правило, отсутствуют.

Это далеко не полная клиника системных болезней, однако именно вышеперечисленные симптомы часто позволяют обнаружить возможную причину кардиосклероза.

Диагностика кардиосклероза

Наличие коллагеновой ткани на месте миокарда не оказывает какого-либо влияния на кровь, поэтому лабораторная диагностика не информативна. Она может помочь только для определения причины возникновения кардиосклероза.

В настоящее время, для определения изменений в стенке сердца используют следующие инструментальные методики:

  1. ЭКГ – этот способ не является достоверным в диагностике кардиосклероза. Электрокардиография позволяет только обнаружить участок сердца, который был поврежден или недостаточно кровоснабжается. Основываясь на этих изменениях, доктор может предположить наличие патологического очага и назначить дополнительное обследование;
  2. Эхокардиография (синоним УЗИ сердца) – наиболее информативный способ для обнаружения изменений в миокарде. На ЭхоКГ можно непосредственно увидеть разрастание соединительной ткани в стенке сердца, точно определить размеры и локализацию дефекта. Чаще всего, используется поверхностная эхокардиография – ультразвуковой датчик помещается непосредственно на кожу передней грудной стенки, после чего доктор получает на мониторе изображение сердца в различных плоскостях;
  3. Сцинтиграфия – этот способ в России используется редко, из-за высокой стоимости. Проводят его следующим образом: больному вводят радиоактивные изотопы определенного химического элемента (чаще таллия) и оценивают его распределение по сердцу. Наличие «холодных очагов» (мест, где отсутствует изотоп) свидетельствует о затруднении кровотока в этой части миокарда и возможном кардиосклерозе. Необходимо уточнить, что сцинтиграфия метод полностью безопасный, однако не входит в обязательный диагностический стандарт.

Используя вышеперечисленные способы обследования можно обнаружить кардиосклероз и приступить к лечению такого пациента.

Лечение

В первую очередь необходимо уточнить, что вылечить кардиосклероз невозможно. Изменения, которые произошли в пораженном участке миокарда, необратимы, поэтому терапия таких больных направлена на поддержание работы сохранившейся сердечной мышцы, устранение застоя в крупных сосудах и профилактику инфаркта. В настоящее время, используется следующая схема лечения:

  1. Ацетилсалициловая кислота – это вещество предотвращает формирование тромбов во всех артериях организма. Является обязательным компонентом терапии, так как значительно уменьшает риск инфаркта и «закупорки»/тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Рекомендуется применять комбинированные препараты кислота+магний, что позволит снизить вероятность побочного действия в виде образования язв. Например: Аспирин Кардио, Кардиомагнил;
  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – необходимы для замедления развития недостаточности сердца, поэтому назначаются большинству больным с кардиосклерозом. Также имеют свойство снижать давление, поэтому при склонности пациента к гипотонии (пониженному АД), дозировку подбирают индивидуально. Рекомендованные препараты: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;

Типичный побочный эффект. При приеме ингибиторов АПФ может начаться сухой навязчивый кашель, сохраняющийся в течение всего дня. Как правило, он исчезает после нескольких суток использования лекарства. Однако, в редких случаях, кашель остается в течение длительного времени. Наличие этого побочного эффекта – повод заменить ингибиторы на альтернативный препарат.

  1. Бета-адреноблокаторы – снижают нагрузку на сердце, уменьшая силу его сокращений. При кардиосклерозе назначают с осторожностью, так как сердечный выброс у таких больных уже несколько снижен. Противопоказаны при низкой частоте сокращений (менее 60 уд/мин). Не рекомендуются при склонности к гипотонии. Часто используемые бета-блокаторы: Бисопралол, Атенолол;
  1. Диуретики – эти препараты также уменьшают нагрузку на миокард, увеличивая выведения жидкости из организма. Существуют различные группы диуретиков. Подходящее лекарство выбирают, в зависимости от выраженности отеков, одышки и наличия гипертонии. Возможно применение тиазидных препаратов (Гипотиазид), антагонистов рецепторов альдостерона (Верошпирон). Петлевые диуретики (Фуросемид) используются несколько реже;
  1. Сердечные гликозиды – назначают для поддержания работы сердца. Используются с осторожностью, так как вместе с увеличением сердечного выброса возрастает и потребность миокарда в кровоснабжении. А оно часто затруднено. Единственное рекомендованное лекарство этой группы – Дигоксин;
  1. Антиаритмические препараты (по показаниям) – если у больного есть нарушения ритма, ему можно рекомендовать следующие лекарства: Амиодарон, Кордарон;
  1. Статины (по показаниям) – кардиосклероз часто сопровождается повышенным уровнем холестерина (выше 5-ти ммоль/л) и ЛПНП (выше 3-х моль/л). В этом случае, пациентам назначают Аторвастатин, Розувастатин и т.д.

Использование указанной схемы, в большинстве случаев, позволяет добиться улучшения состояния больного. Однако при отсутствии эффекта от терапии, рекомендовано хирургическое лечение, которое направлено на улучшение кровоснабжения сердца. С этой целью проводят:

  • Транслюминальную баллонную ангиопластику (сокращенно – ТЛБАП) – операция заключается в введении специального прибора в коронарный сосуд, который восстанавливает проходимость крови по нему;
  • Аорто-коронарное шунтирование – этот метод получил широкое распространение и до настоящего времени считается «золотым стандартом» при затрудненном кровотоке через коронарные артерии. Принцип операции заключается в следующем: обнаруживают суженный/закупоренный участок и создают обходной путь для крови. С этой целью, у больного берут менее значимый сосуд (чаще всего – подкожную вену ноги) и соединяют ей аорту и проходимую часть коронарной артерии.

Как правило, хирургическое лечение кардиосклероза позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. После него доктора дают рекомендации, которые следует обязательно соблюдать, для профилактики рецидивов.

Диета при кардиосклерозе

Питание больных должны быть направлено на снижение массы тела и нормализацию уровня жиров в крови (холестерина, ЛПНП, триглицеридов). Оно подразумевает исключение:

  • Любых жареных блюд;
  • Соленых, мучных, копченых продуктов;
  • Животного жира (включая сливочное масло и жирные сорта мяса: свинину, телятину, говядина).

Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару. Следует включать в рацион растительные продукты (овощи, фрукты, соки и т.д.), нежирное мясо (курица). Пищу не следует досаливать.

Профилактика кардиосклероза

Чтобы предотвратить развитие кардиосклероза, следует профилактировать все заболевания сердца и сосудов. К наиболее распространенным из них относятся: артериальная гипертензия (повышение давления выше 140/90) , атеросклероз, ишемические заболевания сердца (стенокардии, инфаркты). В первую очередь, доктора рекомендуют мероприятия, по коррекции образа жизни:

  • Соблюдение диеты, описанной выше;
  • Ежедневные физические нагрузки, по мере возможностей человека;
  • Отказ от курения, наркотиков, алкоголя;
  • Регулярный контроль АД и сахара (глюкозы) крови.

Помимо этого, следует периодически принимать курсы мультивитаминных комплексов, включающих жирные кислоты (омега 3 и 6), витамины РР, В1, В6.Также необходимо лечить сопутствующие болезни, особенно поражения почек, щитовидной железы и анемии.

Кардиосклероз может развиваться при различных болезнях сердца и соединительной ткани. При незначительном поражении, больной часто не предъявляет жалоб, связанных с изменением структуры миокарда. Наличие очага больших размеров приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, которая, в некоторых случаях, может стать причиной смерти от кардиосклероза. Полностью вылечить такого пациента невозможно, однако адекватная терапия помогает значительно улучшить качество жизни больного.

 

zdravotvet.ru

Миокардический кардиосклероз ⋆ Лечение Сердца

Миокардиосклероз

Миокардиосклероз – заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани, замещающей собой мышцы сердца, образуя рубцы и деформируя клапаны.

К причинам, по которым может развиться миокардиосклероз, можно отнести миокардит, ревматизм, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда.

  1. Первичный. Встречается очень редко, развивается на фоне системной склеродермии, миокардита, может сопровождать врожденный фиброэластоз и т.д.
  2. Миокардический миокардиосклероз. Очень часто возникает вследствие аллергических и инфекционных заболеваний. Миокардический миокардиосклероз характерен отсутствием анатомических изменений сосудов и равномерным увеличением границ сердца.
  3. Постмиокардический миокардиосклероз. Характеризуется развитием рубцов из соединительной ткани на месте инфаркта. Рубцовые очаги могут быть как мелкими, так и крупными. При повторном инфаркте количество рубцов увеличивается, что негативно сказывается на работе сердца. Постмиокардический миокардиосклероз характеризуется гипертрофией сердечной мышцы и расширением полостей сердца.
  4. Атеросклеротическая форма. Развивается медленно, обычно после затяжной ишемической болезни. Рубцовые изменения в сердечной мышце развиваются вследствие атрофии и гибели мышечных волокон, вызванной длительным кислородным голоданием клеток.

Осложнения миокардиосклероза

К осложнениям, к которым приводит кардиосклероз, можно отнести развитие сердечной недостаточности, различные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокада сердца). Также часто развивается аневризма, т.е. выпячивание участка ткани из стенки сердца. Разрыв аневризмы приводит к летальному исходу.

Диагностика миокардиосклероза

Критерии диагностики миокардиосклероза основываются в первую очередь на клиническую картину. Пациенты обычно жалуются на одышку, учащенное сердцебиение, сильную слабость, отечность нижних конечностей и ночной кашель. Для дифференциальной диагностики назначается ЭКГ, на которой фиксируется изменение сердечного ритма и УЗИ сердца, с помощью которого обнаруживается наличие рубцов и изменение размеров границ сердца. Также назначается МРТ сердца. А при диагностике атеросклеротической формы миокардиосклероза проводят фармакологическую и велоэргометрическую пробы. Это дает возможность отдифференцировать данную форму кардиосклероза от миокардитической.

Лечение кардиосклероза

Лечение миокардиосклероза имеет несколько направлений:

  1. Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие кардиосклероза.
  2. Устранение нарушений сердечного ритма.
  3. Улучшение процессов обмена веществ в миокарде.
  4. Лечение миокардиосклероза в обязательном порядке должно включать в себя диету и ограничение физических нагрузок.
  5. Хирургическое лечение проводится при развитии аневризмы и грубых нарушениях проводимости (имплантируется электрокардиостимулятор).

Диета при миокардиосклерозе заключается в ограничении употребления в пищу сладкого, соленого, острого и жирного. Необходимо исключить алкоголь и газированные напитки. Питание должно быть сбалансированным, а рацион богат рыбой, овощами и фруктами, а также молочными продуктами.

Профилактика миокардиосклероза

С целью профилактики обычно назначаются антиаритмические препараты, витамины и минералы (калий и магний). При наличии хронических заболеваний, которые могут стать причиной кардиосклероза, рекомендуется периодически делать ЭКГ. А при артериальной гипертензии необходимо следить за цифрами артериального давления. Помимо этого, следует ограничить физические нагрузки, наладить режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.

Прогноз при миокардиосклерозе

Он зависит от выраженности развития заболевания и наличия осложнений. Если нет нарушений сердечного ритма, то прогноз будет благоприятный. Наличие таких осложнений как мерцательная аритмия и желудочковая экстрасистолия существенно осложняют течение болезни. А развитие аневризмы представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Миокардический кардиосклероз

Миокардический кардиосклероз – это не совсем корректный диагноз, который, тем не менее, достаточно часто встречается в заключениях врачей различных специальностей!

Дело в том, что после перенесенного миокардита, воспаления сердечной мышцы, всегда развиваются фиброзные изменения, тогда как после инфаркта миокарда или на фоне длительно существующей ишемической болезни сердца – склеротические. Именно поэтому нужно писать не миокардический кардиосклероз, а постмиокардиальный  кардиофиброз или миокардиофиброз, тогда как после инфаркта пишут — постинфарктный кардиосклероз.

Миокардиофиброз — это процесс замещения сердечной ткани одной из разновидностей соединительной ткани – фиброзной. Эти ткани по своим функциям и структуре существенно отличаются, поэтому сердце начинает сокращаться слабее, замедляется проведение электрического импульса по сердцу. Все это создает предпосылки для возникновения блокад сердца, различных видов аритмий и прогрессирования сердечной недостаточности. Со временем, если процесс стабилизируется и объем поражения небольшой, оставшаяся здоровая ткань может взять на себя обязанности погибших участков сердца, что несколько улучшает состояние пациента. Тем не менее, нередко явления сердечной недостаточности все же сохраняются и, к сожалению, эффективного лечения данного состояния не существует.

Лечение при миокардиофиброзе включает в себя несколько задач, первая – это профилактика и лечение сердечной недостаточности, вторая – подбор антиаритмической терапии, при необходимости, третья — профилактика повторных миокардитов.

Нужно сказать, что миокардиты нередко протекают незаметно или на фоне других заболеваний. Миокардит при легком течение может быть «пропущен» и дело тут не в квалификации врачей или наплевательском отношении пациентов к своему здоровью, такой уж это коварный диагноз.

В таких случаях проблема выявляется уже тогда, когда у пациентов внезапно, без видимой на то очевидной причины, начинает развиваться сердечная недостаточность или выявляются изменения на ЭКГ. При этом подтвердить достоверно миокардиофиброз достаточно трудно, для этого нужно провести биопсию сердца – забор участков сердечной мышцы специальным инструментом и при этом не с одной участка, а сразу из 8-10.

Биопсию сердца делают только в крупных центрах сердечнососудистой хирургии и по строгим показаниям. Только при соблюдении этих требований диагноз можно подтвердить достоверно, во всех остальных случаях миокардиофиброз устанавливается предположительно на основании других критериев: жалоб, связь с инфекцией, отсутствие другой причинный сердечной недостаточности (нет гипертонической болезни, ишемической, клапанной патологи сердца и пр.).

Миокардический кардиосклероз

После перенесенного инфаркта или в результате воспаления сердечной мышцы развивается миокардический кардиосклероз. При этом некоторая часть клеток погибает, и на их месте начинает разрастаться соединительная ткань, не имеющая никакого отношения к работе сердца. Сердечные клапаны начинают деформироваться и деятельность сердечной системы нарушается.

Причины появления кардиосклероза:

— последствия сердечнососудистых болезней и нарушений общих функций работы сердца. Чаще всего к такой болезни приводят инфаркт, нарушение кровоснабжения в мышцах, миокардит. Под общими нарушениями подразумевается множество объединенных болезней, которые связаны между собой изменением кровообращения по коронарным или же по сердечным сосудам. Может быть причиной и недостаточное количество кислорода, питающего миокарду, и в этих местах и образовываются рубцы и в дальнейшем возникает кардиосклероз;

— воспалительные процессы. Специфические рубцы могут появиться после заболеваний миокарда, которые вызваны различными воспалениями. Это ангина, кариес, гепатит, гайморит и даже глисты в организме.

Признаки кардиосклероза

Если недуг развивается на отдельных небольших участках, то признаков практически нет никаких. Но в дальнейшем может появиться:

— одышка. Сначала она возникает не очень часто, но затем нехватка воздуха приобретает регулярность. Приступы могут быть как во сне, так и во время отдыха;

— нарушения сердечного ритма. Это аритмия, учащенное сердцебиение. Может быть, как при небольшом волнении, так и без причины;

— приступ кашля. Особенно он мучает человека ночью. Предвестником появления кашля выступает одышка, а со временем присоединяеюся хрипы и мокрота;

— периодические боли в сердце. Могут быть приступы стенокардии;

— отеки конечностей и брюшной полости. Они очень заметны и это связано с тем, что в организме застой жидкости;

— общая слабость, утомляемость. Это влияет на трудовую деятельность человека и снижается работоспособность, физическая и умственная активность.

Методики лечения этого недуга разные, но оно главным образом направлено на лечение присутствующих заболеваний, которые спровоцировали появление кардиосклероза. Основные методы лечения направлены на восстановление нормального сердечного ритма, также назначаются лекарства, выводящие из организма жидкость. Если же случай тяжелый, используется хирургическое вмешательство и электрокардиостимулятор.

heal-cardio.ru

лечение, симптомы и признаки, причины и виды

Кардиосклероз – патологическое состояние, при котором мышечная ткань сердца в силу различных причин замещается соединительными элементами. При этом нередко происходит перестройка и непораженных участков, клетки которых берут на себя повышенную нагрузку, связанную с сокращением. Поэтому сначала развивается гипертрофия, а затем камеры сердца расширяются, нарушается работа клапанов и снижается сердечный выброс. Этим обусловлено развитие основных проявлений при кардиосклерозе сердца.

Классификация

В основу классификации этого заболевания положена МКБ 10, которую активно используют врачи всех специальностей. Принципиально выделяют две формы, подход к лечению которых может значительно различаться: локальную и диффузную. В первом случае речь идет об очаговом поражении (крупноочаговый и мелкоочаговый кардиосклероз). В зоне изменения нередко образуется истончение ткани, вследствие чего может развиться аневризма сердца. Это состояние усугубляет явления недостаточности кровообращения и приводит к ухудшению самочувствия пациента.

При диффузном кардиосклерозе наблюдается равномерное замещение части мышечных волокон соединительной тканью. При классификации, как правило, учитывают и этиологический фактор, то есть основное заболевание, в результате которого развился этот патологический процесс.

Причины

Причины кардиосклероза можно условно разделить на две большие группы:

  1. Коронарный кардиосклероз, то есть связанный с атеросклеротическим изменением сосудов и развитием ишемической болезни сердца.
  2. Некоронарное поражение, обусловленное воспалительными, аутоиммунными и другими аномалиями.

При первом типе заболевания может развиваться как очаговое, так и диффузное поражение. При этом ведущим фактором является недостаточное поступление кислорода к тканям сердца. При длительно существующей гипоксии, которая проявляется приступами стенокардии, постепенно происходит разрушение отдельных мышечных волокон, которые замещаются соединительной тканью. По мере прогрессирования атеросклероза процесс захватывает весь миокард, вследствие чего развивается тяжелая сердечная недостаточность. Если склеротические изменения затрагивают проводящую систему, развивается аритмия. Могут также сформироваться и приобретенные пороки сердца.

При поражении проводящей системы сердца возникают различные аритмии

Развитию очагового кардиосклероза обычно предшествует инфаркт, связанный с временным прекращением тока крови по одной из коронарных артерий и формированием зоны некроза. В течение месяца эта область полностью замещается прочными соединительнотканными волокнами. Именно столько времени требуется для образования постинфарктного кардиосклероза. Дальнейшее увеличение области поражения происходит не часто.

Гораздо реже развивается это состояние после перенесенного миокардита, при врожденном коллагенозе и фиброэластозе.

Проявления

Симптомы кардиосклероза во многом определяются формой патологического процесса, степенью нарушения работы сердца, а также состоянием окружающих мышечных тканей, которые могут взять часть обязанностей по работе на себя.

При крупноочаговом кардиосклерозе ведущим признаком является сердечная недостаточность, которая проявляется:

  • чувством нехватки воздуха, одышкой;
  • отеками нижних конечностей;
  • вынужденным положением с возвышенным головным концом;
  • учащенным сердцебиением.

На начальных стадиях диффузного атеросклеротического кардиосклероза симптомы вообще могут отсутствовать. Признаки заболевания начинают появляться лишь при значительном объеме замещения мышечных клеток или при поражении проводящей системы. В последнем случае могут развиться разнообразные аритмии, в том числе и жизнеугрожающие. Среди них наибольшее значение имеют атриовентрукулярная блокада (замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам), и желудочковая тахикардия или фибрилляция, которые нередко служат причиной летального исхода.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания помимо осмотра и сбора анамнеза используют следующие методы обследования:

  1. ЭКГ, на которой можно выявить очаговые изменения миокарда, а также нарушения ритма и проводимости.
  2. ЭХО-кардиография, позволяющая определить степень замещения мышечной ткани, фракцию выброса, изменения работы клапанов. Нередко при этом исследовании выявляется и состояние, называемое кардиосклерозом аорты. Полученные данные можно дополнить проведением МРТ сердца.
  3. Ангиографию сосудов сердца применяют, чтобы установить коронарный кардиосклероз. Помимо этого можно выполнить вентрикулографию, чтобы более точно, чем при УЗИ, посчитать фракцию выброса и определить степень сердечной недостаточности.
  4. При диффузных изменениях самым информативным, но при этом и травматичным, методом является биопсия сердца. Это можно выполнить через отверстие в яремной вене. Полученный образец изучаю под микроскопом после предварительного окрашивания.

При сомнениях относительно причины заболевания, выполняют дополнительные исследования (проба с физической нагрузкой, суточный мониторинг давления, анализ крови на инфекционные поражения), которые позволяют это установить.

Лечение

Лечение кардиосклероза можно проводить при помощи лекарственных препаратов, а также посредством хирургического вмешательства. В любом случае основное внимание необходимо уделить основному заболеванию, которое и привело к развитию этого процесса.

Медикаментозное лечение проводят с использованием следующих классов препаратов:

  • ингибиторы АПФ, которые препятствуют расширению камер сердца;
  • бета-блокаторы, увеличивающие сердечный выброс за счет уменьшения частоты сокращений;
  • диуретики, уменьшающие проявления сердечной недостаточности;
  • статины, снижающие уровень холестерина в крови и замедляющие рост атеросклеротических бляшек.

При хирургическом лечении кардиосклероза возможно:

  • восстановление кровотока по коронарным артериям при помощи аортокоронарного шунтирования или стентирования;
  • резекция аневризмы сердца, за счет чего улучшится сократительная способность оставшегося миокарда;
  • имплантация кардиостимулятора или кардиовертера при нарушении проводимости и повышенной возбудимости, соответственно;
  • пересадка сердца, которую проводят в тяжелых случаях необратимых изменений миокарда.
Для лечения ишемического кардиосклероза применяют аортокоронарное шунтирование

Наряду с традиционными методами лечения существуют и народные способы. При этом используют, как правило, травы, обладающие мочегонным и противоатеросклеротическим эффектом. Помните, что если вы решили заняться лечением кардиосклероза народными средствами, то лучше не делать это без согласования с лечащим врачом. Потому что на фоне самолечения состояние может ухудшиться.

Кардиосклероз – состояние, которое развивается в исходе различных заболеваний. Он характеризуется замещением мышечной ткани сердца соединительнотканными волокнами в ответ на разрушение клеток под действием гипоксии, воспаления или других факторов. При этом ведущими симптомами являются сердечная недостаточность, развивающаяся при большой области поражения, и аритмия, связанная с трансформацией проводящей системы. Прогноз при этом патологическом процессе определяется объемом поражения, но чаще неблагоприятный.

serdec.ru

Кардиосклероз мжп ⋆ Лечение Сердца

КАРДИОСКЛЕРОЗ — ВВЕДЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Что такое кардиосклероз

В переводе с греческого кардиосклероз — уплотнение сердца (“sklerosis” – уплотнение и “kardia” – сердце), то есть частичное замещение соединительной тканью, ткани миокарда. Иными словами, кардиосклероз – патологическое образование в сердечной мышце соединительной рубцовой ткани, которая, разрастаясь, заменяет собой миокард, что ведет к деформации клапанов сердца. Кардиосклероз, как правило, развивается в участках повреждения миокардиальных волокон как следствие какого-либо острого или хронического заболевания сердца, такого как миокардит, миокардиодистрофия, коронарная недостаточность, ревматизм, атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Склеротированные участки миокарда бывают очаговыми, то есть затронувшими незначительный участок миокарда, а также диффузными, которые равномерно поражают довольно значительную часть сердечной мышцы и клапанов сердца.

Клинические проявления кардиосклероза

Симптомы кардиосклероза в большей степени являются неспецифичными, и зависят во многом от основного заболевания. Одним из наиболее ранних и основных кардиосклеротических симптомов, является одышка, которая в начальной стадии заболевания появляется только в связи с физическими нагрузками, а в дальнейшем — в покое. При поражении достаточно значительной площади миокарда наблюдаются ярко выраженные признаки сердечной недостаточности: отеки на ногах, приступы удушья, частый пульс, увеличение печени. Также частым проявлением кардиосклероза являются стабильные аритмии, повышение уровня артериального давления и различные нарушения внутрисердечной проводимости. Объективно сердце в размерах увеличивается, в области клапанов выслушиваются шумы. Дальнейшее разрастание заменяющей миокард соединительной ткани, чаще всего приводит к порокам сердца.

Патологические изменения в строении миокарда приводят к соответствующему расстройству его функций. Разрастающаяся соединительная ткань, не способна выполнять сократительную, то есть основную функцию сердца, что приводит к застою крови в сердце и уменьшению сердечного выброса. Невозможность сердцем осуществлять свою функцию приводит к нарушению кровоснабжения всех внутренних органов и тканей.

Традиционная терапия при кардиосклерозе направлена на улучшение состояния тех волокон миокарда, которые еще сохранились, а также на ликвидацию различных проявлений, связанных с сердечной недостаточностью. Тяжелые изменения в проводимости сердечной мышцы, становятся показанием для хирургического вмешательства и имплантации кардиостимулятора.

Современная медицина сегодня отлично знает, как лечить сердечно-сосудистые заболевания с помощью новейших разработок и инновационных технологий, еще вчера казавшихся недостижимыми. Буквально двадцать лет назад, о полном восстановлении работы сердца, пораженного кардиосклерозом, речь просто не могла идти, ведь тогда это все больше походило на сказку. Сегодня, эта сказка превратилась в обыкновенное чудо, благодаря единственному в мире методу, который, не прибегая к хирургическому вмешательству, способен полностью регенерировать миокард и сосуды сердца. Полное излечение кардиосклероза стало реальностью, благодаря уникальному терапевтическому методу – лечению с помощью стволовых клеток.

Лечение кардиосклероза введением собственных стволовых клеток

Современный метод лечения кардиосклероза с помощью терапии стволовыми клетками, основывается на способности данных клеток замещать поврежденные ткани собой, восстанавливая тем самым сократительную функцию сердца. Этот инновационный метод терапии, позволяет больному кардиосклерозом человеку, фактически обрести новое, здоровое сердце, не прибегая для этого к услугам трансплантологии. Вне зависимости от того, каким именно типом кардиосклероза более человек (атеросклеротическим, постинфарктным или миокардитическим), стволовые клетки восстановят миокард, устранят рубцы и укрепят сосуды.

Стволовые клетки были впервые открыты российским гистологом еще в 1908 году, однако, научный статус эта часть клеточной биологии обрела только в конце прошлого века. В 1999 году, открытие стволовых клеток, было признано третьим по значимости открытием в биологии после программы «Геном человека» и расшифровки спирали ДНК.

Этапы клеточной терапии кардиосклероза

На первичном этапе лечения, после процедуры амбулаторного исследования пациента у него забирается небольшое количество аутентичных стволовых клеток. Из всей отобранной клеточной массы, отбирается 10 000 клеток, обладающих наибольшей активностью. Этот клеточный материал помещается в специальные условия, для культивирования необходимого количества. Для лечения потребуется не менее 200 000 000 специфических клеток, которые становятся кардиомиобластами, то есть клетками сердца.

Последующие этапы лечения – это процедуры введения клеточного материала, которые проводятся амбулаторно, в условиях строжайшей стерильности. Процедура проводится в течение определенного отрезка времени, после чего пациент может отправляться домой. Стволовые клетки, после трансплантации с кровотоком поступают к сосудам и миокарду, прикрепляются к тем участкам сердечной мышцы, которые еще остаются здоровыми и начинают постепенно восстанавливать миокард, вытесняя рубцовую соединительную ткань и поврежденный клетки и заменяя их новыми, здоровыми кардиомиобластами.

Лечение стволовыми клетками превосходно совместимо с другими терапевтическими методами и медикаментозным лечением кардиосклероза. Полученный в процессе комплексных методов лечения результат, многократно усилится клеточной терапией.

В результате клеточной терапии функционирование сердца полностью восстанавливается. Значительно улучшаются все показатели работы миокарда, отчетливо звучат сердечные тоны, увеличивается фракция сердечных выбросов, нормализуется проводимость и сердечный ритм. Применение стволовых клеток для лечения кардиосклероза регенерирует ткани сосудов, убирая различные сужения и искривления. Тромбы и атеросклеротические бляшки устраняются, стенки, и русла сосудов становятся более сильными и эластичными и обеспечивают бесперебойное питание миокарда кислородом и кровью. Клеточная терапия позволяет нормализовать взаимосвязанное функционирование всех систем, органов и тканей человеческого организма. Восстанавливается работа всех систем органов, гормональный обмен и все метаболические процессы, циркуляция жидкостей и крови нормализуется. Отмечается значительно улучшения работы мочеполовой, нервной и эндокринной систем организма. Значительные улучшения общего состояния пациентов, наблюдаются по истечении нескольких месяцев после проведения клеточной трансплантации. Незримо для человека, стволовые клетки в процессе своей незаметной, но ежедневной «оживляющей» деятельности провоцируют регенерацию тканей и клеток на генном уровне. В результате такой работы, в организме человека формируется достаточно сильный резерв для поддержания и восстановления популяций клеток.

После процедуры клеточной терапии, о таком заболевании, как кардиосклероз, человеку напомнит, разве что только старая, медицинская карта.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ — +7(495) 50-253-50

Диффузный кардиосклероза при пороках Фалло. Диффузный кардиосклероз при гипертрофии миокарда

При тетраде Фалло в 15 из 16 наблюдений имелся диффузный кардиосклероз правого, наиболее гипертрофированного желудочка и лишь в 1 наблюдении обнаружен диффузный кардиосклероз межжелудочковой перегородки. В 3 наблюдениях диффузный кардиосклероз был обнаружен не только в правом, но и в левом желудочке, а также в межжелудочковой перегородке. В 1 наблюдении, помимо правого желудочка, диффузный кардиосклероз имелся в левом желудочке. В 3 наблюдениях диффузный кардиосклероз был обнаружен одновременно в правом желудочке и в межжелудочковой перегородке.

При пентаде Фалло во всех 3 наблюдениях был выявлен диффузный кардиосклероз правого, наиболее гипертрофированного желудочка; в одном из этих наблюдений одновременно имелся диффузный кардиосклероз левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

При триаде Фалло был обнаружен диффузный кардиосклероз обоих желудочков и межжелудочковой перегородки.

При транспозиции магистральных сосудов в сочетании с гипоплазией легочной артерии, аорто-пульмональном свище и болезни Лютембахера имелся диффузный кардиосклероз правого, наиболее гипертрофированного желудочка.

При изолированном «клапанном » сужении артериального конуса правого желудочка диффузный кардиосклероз развился в правом, преимущественно гипертрофированном желудочке и в межжелудочковой перегородке.

При врожденном сужении артериального конуса левого желудочка во всех 3 наблюдениях имелся диффузный кардиосклероз левого, наиболее гипертрофированного желудочка; в 2 из 3 этих наблюдений диффузный кардиосклероз развился одновременно в межжелудочковой перегородке.

Приведенные материалы показывают, что диффузный кардиосклероз развивается в подавляющем большинстве наблюдений в наиболее резко гипертрофированном отделе миокарда. При этом наибольшее число очагов склероза располагается во внутренних слоях миокарда, в трабекулярных и в папиллярных мышцах, т. е. там, где мышечные волокна гипертрофированы больше всего.

Диффузный кардиосклероз наименее гипертрофированного желудочка развивается чаще всего при тех видах врожденных пороков сердца, при которых, помимо сужения артериального конуса, имеется сообщение между правым и левым сердцем на уровне желудочков или предсердий. Например, степень кардиосклероза левого, наименее гипертрофированного желудочка при изолированном сужении артериального конуса правого желудочка ничтожна.

Столь же мало выражен кардиосклероз правого, наименее гипертрофированного желудочка при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка. В то же время случаи диффузного кардиосклероза левого, наименее гипертрофированного желудочка при пороках сердца типа Фалло, при которых, помимо сужения артериального конуса правого желудочка, имеются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, встречаются чаще.

Среди 27 больных. у которых был обнаружен диффузный кардиосклероз, 6 человек было в возрасте от 1 года 9 месяцев до 5 лет, 4 — от 6 до 10 лет, 5 — от 11 до 15 лет, 5 — от 16 до 20 лет, 3 — от 21 года до 25 лет, 3 — от 26 до 30 лет, 1 больная — 33 лет. Следовательно, в возрасте от 1 года 9 месяцев до 20 лет было подавляющее большинство больных — 20 из 27 человек.

Таким образом, диффузный кардиосклероз при врожденных пороках сердца может развиться у молодых людей и у маленьких детей, в том числе в раннем детском возрасте; 17 из 27 больных, страдавших диффузным кардиосклерозом, было в возрасте от 11 до 33 лет, т. е. принадлежало к старшей возрастной группе.

Оглавление темы «Инфаркт миокарда и кардиосклероз при пороке сердца»:

nadir Не указан лет, город Не указан

24.02.2007 17:38

Вопрос:

у меня была сильный сердечный приступ, больницу лежала, поставили диагноз — нейроциркуляьторная дистония по кардиальному типу, постмиокардический кардиосклероз, хронический бронхит

когда у меня была приступ я думала что это стенокардия, ЭКГ сделали но там только тахикардия.

Общий сведения такой:

ЭХОКГ — диффузный кардиосклероз МЖП, аортальный клапан без особеностей, митральный клапан фиброзирован, Ао – 30 мм, ЛП – 33 мм, ТМЖП – 9 мм, ТЗСЛЖ – 9 мм, КДР – 53 мм, КСР – 33 мм, ФВ – 67 %

через 12 дней повторно ЭХОКГ сделали — но там только так написано — МЖП средней части с очагами уплотнения, митральный клапан и аорталный клапан без особенностей.

ХМЭКГ — общий пульс — 98918, тахикардия — 86, брадикардия – 118, 2 одиночный наджелудочковый экстрасистолия. Самая максимальная тахикардия была у меня — 125 уд/мин, самая минимальная брадикардия — 49 уд/мин.

Ритм синусовый – ЭОС не отклонен. Метаболические изменение в миокарды.

У меня грудь, левая лопатка, и рука постеппенно болит. неврапатолог сказал что у меня межреберная невральгия, остеохондроз, миозит.

вопрос такой: постмикардический кардиосклероз — это опасно. у меня была очень сильный сердечный приступ, это стенокардия или межреберная невральгия

кардиологи сказали что у меня с сердцой все нормально, но очень сылный приступ была, левая рука и лопатка постоянно болит. неврапатолог назначил вольтарен, мильгамма, соннат, физиотерапия и массаж/ щитовидной железа нормально работает.

Ответ:

Уважаемый(ая) nadir

Постмиакардический кардиосклероз это исход ( выздоровления)острого миокардита. Миокардит — это воспалительная реакция в ответ на инфекционное, вирусное, токсическое или аллергическое повреждение. По предоставленным Вами сведениям существующие у Вас в настоящее время боли, не связаны с заболеванием сердца.

heal-cardio.ru

Что такое кардиосклероз и как лечится это заболевание

Что это такое — кардиосклероз, и как он проявляется? Это заболевание сердца хронического характера, при котором в сердечной мышце происходит разрастание соединительной ткани. Обычно это сопровождается снижением числа работоспособных мышечных клеток.

Кардиосклероз редко возникает как самостоятельная болезнь и чаще всего развивается вследствие иных патологий организма.

О заболевании сердца

При кардиосклерозе нормальные клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) разрушаются и на их месте образуется соединительная ткань. Волокна этой ткани не обладают способностью выполнять те же функции, что и кардиомиоциты. Они не сокращаются, вследствие чего сердечная мышца частично утрачивает свою работоспособность.

Основным фактором происхождения данной патологии являются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, в результате которых кардиомиоциты утрачивают свою защиту и начинают разрушаться.

Кардиосклероз считается крайне тяжелым недугом, который может привести к поражениям главного органа, а в сложных случаях – даже к смерти от острой недостаточности или иных осложнений.

Причины и факторы риска

Кардиосклероз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Но причины, по которым в тканях сердечной мышцы начинают происходить патологические процессы, могут различаться в зависимости от возраста.

Дети зачастую страдают от этого недуга в результате дистрофических или воспалительных процессов, протекающих в миокарде. У взрослых патология чаще формируется под влиянием нарушенного обмена веществ. Причины развития недуга различаются в зависимости от его вида.

Основными факторами, способствующими развитию кардиосклероза, являются:

  • Повышенное артериальное давление. У гипертоников кровь намного быстрее движется по сосудам. В результате этого иногда возникают завихрения в кровеносном потоке, что способствует накоплению холестерина, сужению коронарных сосудов и пониженному доступу питательных веществ к тканям сердечной мышцы.
  • Нарушение обмена жиров. Уровень холестерина в организме может повыситься и в результате нарушения обменных процессов.
  • Курение. Под воздействием никотина в сердечной мышце возникают спазмы, которые кратковременно ухудшают кровоснабжение. Также частое курение способствует накоплению холестерина и сужению коронарных сосудов.
  • Наследственность. Кардиосклероз может быть врожденным заболеванием, при котором ребенок рождается с патологически суженными сосудами сердца.
  • Избыточный вес. Если человек страдает ожирением, его сердечная мышца подвергается повышенной нагрузке. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови, сердечной мышце приходится работать намного интенсивнее, что повышает ее износ и может вызвать нарушение клеточных функций миокарда.
  • Нервные перегрузки. Постоянные стрессовые ситуации вызывают повышенную активность надпочечников. Они начинают в усиленном режиме вырабатывать гормоны, которые снижают тонус сосудов и нарушают обмен веществ.
  • Радиационное облучение. При облучении может нарушиться молекулярная структура клеток миокарда, в результате чего они начнут разрушаться, замещаясь соединительной тканью.

Кардиосклероз может сформироваться и в качестве осложнения других заболеваний:

  • Саркоидоз. Данное заболевание вызывает патологические процессы в миокарде, которые приводят к появлению новообразований воспалительного характера. В процессе лечения новообразования успешно устраняются, но на их месте возникает соединительная ткань, которая и вызывает патологию.
  • Гемохроматоз. Болезнь характеризуется накоплением железа в стенках сердца. Когда уровень железа превысит допустимые пределы, возникает воспаление, сопровождающееся ростом соединительной ткани.
  • Склеродермия. Заболевание, при котором в организме начинает интенсивно разрастаться соединительная ткань. Эти процессы могут затронуть и сердечную мышцу, что приведет к образованию кардиосклероза.

Другими провоцирующими факторами являются инфекции различного происхождения, аллергические реакции, интоксикация организма, а также хронические воспалительные заболевания.

Классификация

Виды в зависимости от локализации и интенсивности разрастания соединительной ткани:

  1. Очаговый кардиосклероз. Эта форма заболевания характеризуется появлением в тканях сердца отдельных рубцовых образований. Чаще всего очаговая форма появляется после перенесенного миокардита или инфаркта миокарда.
  2. Диффузный кардиосклероз. При данной форме болезни соединительная ткань образуется равномерно по всей площади миокарда. Обычно возникает как осложнение хронической ишемии либо после токсических или инфекционных поражений сердца.

В зависимости от причины возникновения кардиосклероз разделяют на следующие формы:

  1. Атеросклеротический. Формируется вследствие заболеваний, вызывающих гипоксию клеток сердечной мышцы – чаще всего, из-за хронической ишемии сердца.
  2. Постинфарктный. В результате инфаркта происходит обширная гибель кардиомиоцитов, на месте которых возникает соединительная ткань.
  3. Миокардитический. Формируется из-за воспалительных процессов в тканях основного органа.

В редких случаях кардиосклероз может иметь врожденный характер. Такой вид заболевания может возникнуть как следствие других врожденных патологий сердца – например, субэндокардиального фиброэластоза или коллагеноза.

Опасность и осложнения

Кардиосклероз – достаточно опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения, как острую или хроническую недостаточность сердца. Острая недостаточность может возникнуть в результате закупорки сосудов сердца эмболом или тромбом. Такие явления часто приводят к разрыву артерии и гибели пациента.

Хроническая недостаточность формируется на фоне постепенного сужения артерий из-за атеросклеротических процессов. Такой кардиосклероз может привести к гипоксии сердца, ИБС, атрофии или дистрофии сердечных тканей.

Другими осложнениями данного недуга являются нарушение сердечного ритма, аневризмы сердца, синдром хронической усталости, тромбоэмболия, приобретенные пороки.

Симптомы

На первых стадиях кардиосклероз почти не дает о себе знать. Симптомы болезни начинают проявляться, когда патологические процессы активно прогрессируют. При этом могут возникать следующие признаки:

  • одышка – в начальной стадии появляется после физической нагрузки, в дальнейшем одышка может возникать даже во время сна или отдыха;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в сердце, аритмия;
  • увеличение артериального давления;
  • постоянная слабость, пониженная работоспособность;
  • кашель, приступы которого преимущественно возникают по ночам;
  • боли в районе груди;
  • отечность конечностей и брюшной полости;
  • побледнение кожных покровов, холодные конечности;
  • тошнота, головокружение, обмороки;
  • повышенное потоотделение.

Если наблюдаются нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, значит, болезнь стремительно прогрессирует. Симптомы при этом будут усиливаться по мере развития патологии.

Кардиосклероз относится к очень тяжелым поражениям сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременного лечение обязательно приведет к появлению осложнений, а в чрезвычайных случаях – и к летальному исходу. Поэтому при появлении таких признаков как беспричинная одышка, учащенный пульс и слабость в теле, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Диагностика

Для выявления данной патологии применяются множество диагностических обследований. Сначала врач осматривает пациента, исследует симптоматику и историю болезни. Далее назначаются следующие виды диагностики:

  1. ЭКГ. Позволяет обнаружить очаги измененного миокарда, сбои ритма и сердечной проводимости.
  2. Ангиография. Применяется для выявления коронарного кардиосклероза.
  3. Биопсия. Позволяет определить диффузные изменения ткани сердечной мышцы.
  4. ЭХО-кардиография. Требуется для выявления степени разрастания соединительной ткани, а также изменений в работе клапанов.
  5. Рентгенография. Назначают для определения стадии болезни, а также выявления аневризмы. При тяжелых формах на рентгене будет выявлено увеличение сердца в размерах.
  6. КТ или МРТ. Чаще всего эти обследования проводят на начальных стадиях болезни. Они позволяют выявить незначительные очаги разрастания соединительной ткани.

Также могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи пациента. Они позволяют выявить некоторые заболевания, которые послужили причиной развития недуга.

Тактика лечения

В настоящее время не разработана достаточно эффективная методика лечения кардиосклероза. Превратить соединительную ткань обратно в кардиомиоциты при помощи каких-то лекарственных препаратов невозможно. Поэтому терапия данного недуга обычно направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Как лечить хирургически

В лечении применяются хирургические и консервативные методы. К первым относятся:

  • Трансплантация сердца. Считается единственным эффективным вариантом лечения. Показаниями для данной операции являются: снижение сердечного выброса до 20% и менее от нормы, отсутствие тяжелых болезней внутренних органов, малая эффективность медикаментозного лечения.
  • Шунтирование коронарных сосудов. Применяется при прогрессирующем сужении сосудов.
  • Вживление кардиостимуляторов. Данную операцию осуществляют при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми формами аритмии.

Если недуг привел к образованию аневризмы сердца, могут назначить операцию по ее устранению. В процессе хирургического вмешательства производится удаление пораженного участка, либо его укрепление. Такие действия помогают предотвратить разрыв слабой сердечной мышцы.

Медикаментозные препараты

Для лечения применяются препараты, действие которых направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности:

  • Бета-блокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • Диуретики: Бутеманид, Фуросемид;
  • Сердечные гликозиды – например, Дигоксин;
  • Антагонисты альдостерона – Спиронолактон.

Данные препараты модифицируют работу сердца, обеспечивая регуляцию нагрузки. В качестве профилактики тромбообразования могут применяться препараты для разжижения крови.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче. На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры:

  • употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • бороться с ожирением;
  • контролировать артериальное давление.

Кроме того, при наличии каких-либо заболеваний сердца необходимо регулярно (каждые 6-12 месяцев) наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Своевременное выявление кардиосклероза поможет предотвратить развитие болезни и свести к минимуму риск возникновения опасных для жизни осложнений.

oserdce.com

причины, признаки, симптомы и лечение

Вы здесь: Кардиосклероз У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Кардиосклероз и симптомы проявления». Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 28177

Кардиосклероз - основные симптомы:

Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

Основным фактором, который обусловливает провоцирование недуга, является наличие хронического недомогания сердечно-сосудистой системы. Во время обострения заболевания нередко болезнь вызывает смертельный исход, поэтому очень важно обратить внимание на кардиосклероз, его виды, причины и симптомы. Обо всём этом и многом другом расскажет этот материал, созданный исключительно для информирования пациентов.

Виды недуга

Заболевание проявляется активно как среди пожилых людей, так и среди молодёжи и даже встречается в детском возрасте. Кардиосклероз классифицируется по распространённости патологического процесса и имеет две соответствующие формы:

  • Очаговый кардиосклероз;
  • Диффузный кардиосклероз.

Очаговая форма недуга проявляется в виде формирования в миокарде рубцов, занимающих различные площади. Очаговое проявление заболевания провоцируется зачастую вследствие успешно пережитых инфарктов миокарда или миокардита. Так, различают мелкоочаговый и крупноочаговый виды проявления этой формы.

Крупноочаговый обуславливается формированием на основании перенесённых инфарктов миокарда обширного значения. Характеризуется эта форма преимущественно с последующим нарастанием массивных полей соединительных тканей. В результате полного зарастания стенок образуется рубец, способствующий проявлению аневризмы сердца.

Мелкоочаговый вид характеризуется незначительными поражениями соединительных тканей и проявляется в виде белых прослоек, которые располагаются в толще миокарда. Мелкоочаговая форма возникает в случае недостаточности кислорода в камерах сердечной мышцы. Таким образом, это приводит к уменьшению и последующему отмиранию клеток сердечной мышцы.

Диффузный кардиосклероз формируется на основании равномерного распределения соединительной ткани по всему миокарду. Нередко диффузная форма возникает при наличии у человека хронического вида ишемической болезни.

Все сердечные заболевания относятся к опасным проявлениям, так как человеческий «моторчик» довольно хрупкое творение, которое требует ухода и внимания. Практически все проявления кардиосклероза имеют смертельные последствия, особенно если не проводятся соответствующие лечебные мероприятия.

Классификация по этиологии

Постинфарктный кардиосклероз

На основании причин, которые вызвали те или иные факторы недомогания сердечно-сосудистой системы, в медицине выделяют следующую классификацию по этиологическим признакам:

  1. Постинфарктный кардиосклероз, формирующийся вследствие пережитого приступа инфаркта миокарда. Его ещё называют миокардическим.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз формируется на основании атеросклероза коронарных сосудов.
  3. Постмиокардитический кардиосклероз образуется вследствие развития воспалительных процессов в миокарде.

Это три основных класса заболевания, которым присущи характерные признаки развития этиологии. Итак, рассмотрим каждый вид подробнее.

Постинфарктный кардиосклероз напрямую связан с осложнением в виде инфаркта миокарда. Очень часто после инфаркта врачи через некоторое время диагностируют кардиосклероз постинфарктной формы.

При поражении сердца в виде формирования тромба в артерии возникает отмирание клеток мышцы, которые не отрастают заново. Если человека удалось спасти, растворив тромб, то возобновляется подача кислорода, но отмершие сердечные клетки не имеют возможности восстановления. На их месте начинает активно разрастаться соединительная ткань, которая в итоге образует рубцы грубой формы. После активного нарастания ткани и образования рубцов начинается гипертрофия миокарда. Это означает, что рубцы сковывают поверхность сердечной мышцы и последней приходится увеличиваться в объёмах, чтобы выполнить своё назначение. Данное явление вопрос времени, поэтому если постинфарктный кардиосклероз не лечить, то в итоге сердце попросту откажет.

Развитие аневризмы также обуславливается вследствие преобладания постинфарктного вида недуга. Аневризма является заболеванием, которое проявляется в форме выпячивания стенок левого сердечного желудочка, где собственно и происходит нарастание соединительных тканей. Аневризма зачастую способствует снижению и нарушению функции кровотока в организме и приводит к развитию сердечного недомогания.

Атеросклеротический кардиосклероз основывается исключительно на наличии у человека ишемических заболеваний сердца. Характеризуется продолжительностью формирования отклонений в сердце и возникновением первых признаков. Основной причиной длительного формирования признаков недуга является плохое кровоснабжение миокарда, возникшее вследствие поражения коронарных сосудов. Длительное формирование кардиосклероза этой формы приводит к атрофии клеток мышечных тканей сердца, что, в свою очередь, обуславливает развитие приобретённых пороков сердца. Атеросклеротический кардиосклероз преимущественно носит диффузный характер, то есть, обусловлен разрастанием соединительной ткани по всей поверхности сердечной мышцы.

Постмиокардитический кардиосклероз встречается преимущественно у населения в возрасте от 20 до 40 лет. Причиной его развития является преобладание инфекционных заболеваний, аллергических реакций и прочих воспалительных или хронических процессов в организме. Постмиокардический кардиосклероз, как и атеросклеротический, носит преимущественно диффузный характер.

Стоит также выделить ещё один немаловажный вид заболевания, который называются врождённым кардиосклерозом. Он проявляется в очень редких случаях, а причиной его формирования являются врождённые отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Причины недуга

Косвенно уже была затронута тема о причинах развития кардиосклероза различных видов и форм. Углубимся в вопрос и рассмотрим все возможные причины провоцирования кардиосклероза у человека.

Кардиосклероз поражает как детскую сердечную систему, так и взрослую. Но именно стоит заметить, что причины развития кардиосклероза для различных возрастов имеют свои особенности. Так, для детского кардиосклероза характерны признаки наличия воспалительных или инфекционных заболеваний в миокарде. С этого и начинается процесс зарастания сердечной мышцы.

Причины кардиосклероза

Для взрослых характерна совсем иная причина, которой свойственно наличие сердечных болезней. Это могут быть и нарушения обмена веществ, и воспаления миокарда, и ишемические формы недуга.

Таким образом, на формирование столь серьёзного сердечного недуга могут повлиять следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы, протекающие в сердечной мышце (миокардит).
  2. Ишемические болезни сердца, которым свойственно нарушение кровотока в организме.
  3. Атеросклеротические проявления в коронарных артериях, которые влекут за собой сбои в питании миокарда и притока крови.
  4. Кардиодистрофические проявления. Происходит прямое поражение сердечной мышцы, обусловленное нарушением её питания.

Кардиосклерозы сердца могут формироваться на фоне дистрофических признаков:

  1. Если организм продолжительное время нагружается чрезмерными нагрузками. Это явление относится к спортсменам и людям, занимающихся тяжёлым физическим трудом.
  2. При формировании гемосидероза. Это процесс, при котором происходит скопление железа в сердечных тканях.
  3. Если в сердечных тканях возникает накопление амилоида (студенистой массы).
  4. При дефиците витаминов в организме.
  5. В случае возникновения анемий различных степеней.
  6. Во время частых интоксикаций: алкоголизм, токсические вещества.
  7. При переедании или неправильном питании.
  8. Если человек ведёт слишком пассивный образ жизни: мало двигается, отсутствуют различные физические нагрузки.
  9. При стрессовых ситуациях. Стресс, даже самый незначительный, приводит к негативным последствиям, отражающихся на сердечно-сосудистой системе и не только.

Наиболее частыми причинами развития кардиосклероза являются инфаркты миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда - наиболее частая причина развития кардиосклероза

Таким образом, все вышеперечисленные причины в любом случае приводят к снижению объёма поступающего кислорода в ткани миокарда. В процессе дефицита кислорода начинается отмирание здоровой нормальной сердечной мышцы и её замещение соединительной тканью. Нарастание тканей приводит к неработоспособности этих участков, поэтому соседние (здоровые) берут на себя выполнение заданий.

Так, происходит увеличение размеров мышц и их быстрая утомляемость. Утомлённые мышцы обволакиваются соединительной тканью и выходят из строя. Процесс постепенно поглощает всю полость сердечной мышцы и приводит к развитию сердечной недостаточности.

Как выявить признаки кардиосклероза у человека? Для этого необходимо следить за симптоматикой, о чём и поговорим далее.

Основная симптоматика заболевания

Симптомы кардиосклероза зависят от характера поражения миокарда. Это может быть как мелко, так и крупноочаговый вид, а также полное поражение сердечной мышцы. Кардиосклероз негативно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, что проявляется на фоне основных симптомов. Итак, диффузный и мелкоочаговый виды недуга протекают практически без наличия симптомов. Чтобы их выявить, потребуется пройти курс диагностического обследования, о чём поговорим позже. Но нередко даже самые незначительные отклонения могут вызывать следующие симптомы:

  1. Одышку, которая появляется при нормальных нагрузках на организм.
  2. Очень быстрое утомление организма.
  3. Появляется головокружение и болевые ощущения.
  4. Чувствуется сердцебиение во время покоя.
  5. В положении лежа человек может чувствовать недостаточность воздуха.
  6. Особенно активно проявляется симптоматика в вечернее время. Возникает отекание ног, что также свидетельствует о сбое функционирования почек.

При выявлении этого комплекса симптомов необходимо немедленно посетить врача для проведения обследования. На ранних стадиях проще бороться с недугом, нежели это делать при развитии болезни.

Все вышеперечисленные симптомы характерны исключительно для начальных этапов развития недуга, но в процессе развития заболевания признаки будут только усугубляться.

При длительном протекании признаков кардиосклероза происходит постепенное расширение очага поражения, то есть развивается самая опасная форма — диффузная. Для неё свойственны следующие симптомы:

  • Одышка появляется все чаще и даже во время покоя.
  • В ночные периоды происходят частые признаки удушья.
  • Громкое сердцебиение, сопровождающееся появлением болей в грудной клетке. Происходят частые сбои сердечной системы, трудности при вдыхании.
  • Происходит усугубление отёчности нижних конечностей.
  • Печень при этом испытывает большие нагрузки и даёт о себе знать в виде появления болей в правом подреберье.

Дальнейшее усугубление ситуации приводит к возникновению стенокардии или сердечной недостаточности. Крупноочаговый вид приводит к развитию аневризмы. Аневризма проявляется практически во всех случаях без наличия соответствующей симптоматики, но вызывает серьёзные сердечные отклонения.

Симптоматика по видам

Признаки кардиосклероза

Симптомы каждого вида имеют некоторые отличия, о которых важно знать, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Атеросклеротический кардиосклероз на ранних стадиях, к сожалению, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому его выявить очень и очень сложно. Причиной недуга является ишемическая болезнь, поэтому стоит рассматривать симптоматику именно с этого заболевания, чтобы попытаться предотвратить развитие кардиосклероза. При развитии ишемической болезни возникают жалобы на ухудшение самочувствия, появление одышки и быстрый упадок сил. На первой стадии атеросклеротический кардиосклероз наблюдается довольно нечётко, поэтому его выявить можно только в стационаре. Чтобы определить, что у пациента имеется одышка, используется аппарат ЭКГ.

В ходе развития недуга пациенту свойственно ощущение ноющих болей в груди и области сердца. Постепенно боли распространяются и отдают в руку и предплечье. Нередко при таких болях человек ощущает помутнение в глазах, головокружение, шум в ушах и усталость.

Если обнаруживает учащение сердцебиения, то это свидетельствует о развитии третьей стадии болезни. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется также в виде отёчности нижних конечностей. При ощупывании пульса у больного наблюдается чрезмерное превышение нормы, зачастую значение достигает отметки не ниже 160 ударов в минуту.

При наличии таких симптомов можно смело говорить, что человек имеет атеросклеротический кардиосклероз и ему требуется немедленная госпитализация.

Постинфарктный кардиосклероз имеет более отчётливые симптомы по сравнению с предыдущим видом. Зачастую симптоматика всех видов имеет схожие признаки, но в зависимости от силы проявления болей различаются соответствующие виды. Итак, для постинфарктной формы характерны следующие симптомы:

  1. Одышка, которая проявляется не сразу, а постепенно. Первоначально при выполнении физических нагрузок, а затем и во время покоя или сна.
  2. Периодические сильные режущие боли в области сердца.
  3. Слабость, повышение температуры до 38 градусов, упадок сил.
  4. На фоне болевых ощущений снижается аппетит, возникает анорексия.
  5. Анорексия

  6. Усугубление признаков приводит к увеличению печени и отёчности ног. Не исключается развитие отёка лёгких.

На фоне острых болей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Постинфарктный или миокардический кардиосклероз в некотором роде напоминает симптомы инфаркта миокарда, но отличающиеся продолжительностью возникновения.

Постмиокардический кардиосклероз может развиваться как у взрослых, так и у детей. Симптомы этого вида также довольно сложные и требуют проведения немедленного лечения и терапии.

Необходимо заметить, что основные симптомы кардиосклероза являются:

  • Одышка и ночной кашель. Одышка имеет особенность постепенного нарастания. Кашель преимущественно возникает ночью и характеризуется отхождением мокроты.
  • Возникают признаки тахикардии.
  • Отёчность ног, живота, увеличение печени.
  • Головокружение, боль в груди, слабость, обмороки.
  • При ощупывании конечностей больного можно отследить их похолодание. Иногда приступы острой боли в груди характеризуются повышенной потливостью пациента.

Постмиокардический кардиосклероз, собственно как и вышеперечисленные виды, нуждается в немедленной госпитализации и начале лечения. Как это делается, рассмотрим ниже.

Диагностика

Диагностика кардиосклероза

Диагностирование кардиосклероза основывается на клинических проявлениях и посредством проведения лабораторных исследований. На основании анамнеза у пациента выявляется причина, послужившая толчком к формированию кардиосклероза. Важную роль в обследовании больного принимает ЭКГ, посредством которой видны любые сердечные нарушения. При наличии недуга ЭКГ будет отображать нарушения в виде:

  • аномалии зубцов интервала ST;
  • низковольтные комплексы QRS;
  • расширение правого предсердия.

После ЭКГ может дополнительно потребоваться проведение рентгенографии грудной клетки. При наличии симптомов недуга на изображении будет видно увеличенное в объёме сердце. При проведении ЭхоКГ у больного наблюдается увеличение полости желудочка.

Симптоматика кардиосклероза характеризуется неполноценным наполнением желудочка, а также осложнениями атриовентрикулярного клапана. Если признаки заболевания носят осложнённый характер, то возникает уравновешенность давлений в правом предсердии, желудочке и артериях. Чтобы определить это отклонение, а также признаки локализации трехстворчатого клапана, понадобится проведение интракардиальной ЭКГ.

На основании этих исследований собственно и делается заключение специалиста. Диагноз — кардиосклероз, лечение — немедленное принятие соответствующих мер.

Лечение

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза осуществляется исключительно после постановки точного диагноза. Чтобы избавиться от признаков заболевания, необходимо соединительную ткань трансформировать в мышцу, но к глубокому сожалению сделать это невозможно. Остаётся единственный выход — это поддерживать всеми методами и способами функционирование миокардита и остановить дальнейшее распространение соединительных тканей.

Чтобы снизить до минимума симптомы и признаки сердечного недомогания необходимо строго соблюдать лечение, назначенное врачом. Все лекарства и препараты назначаются исключительно для поддержания работоспособности сердечной мышцы. Их больной должен будет употреблять до окончания своей жизни. Основную группу лекарственных препаратов для избавления симптомов недуга составляют:

  1. Сердечные глюкозиды;
  2. Нитроглицерин и его аналоги;
  3. Диуретики;
  4. Бета-блокаторы.

Помимо приёма препаратов больной также должен кардинально изменить свою жизнь. Теперь чтобы иметь возможность продолжительной жизни, больному потребуется отказаться от приёма алкогольных, табачных и наркотических средств. Помимо этого, обязательно составить для себя рацион и вести исключительно правильное питание. Спорт играет также немалую роль в избавлении от симптомов заболевания, но стоит помнить, что отдавать предпочтение тяжёлым физическим нагрузкам запрещено.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения кардиосклероза

Лечение недуга народными средствами имеет огромное значение. Хоть большинство врачей скрупулёзно относятся к этому, но порой преобладающее значение занимает именно лечение народными средствами.

Как же лечить кардиосклероз народными методами? Для этого имеется множество способов, но мы рассмотрим самые основные и действенные. Итак, лечение народными средствами осуществляется следующими способами:

  1. Необходимо смешать 1 ст. ложку корня боярышника с плодами тмина. Этот состав заливается кипятком и настаивается на протяжении 6–7 часов. После охлаждения необходимо пить отвар по стакану примерно каждые три-четыре часа.
  2. Используется кора рябины, которая измельчается до порошкообразного состояния и заливается водой. Данную смесь кипятят в течение 1,5 часа, а затем процеживают и употребляют в виде напитка. Дозировка употребления не должна превышать 60 мл в сутки. Желательно распределить приём на три раза. Очень полезны также и ягоды рябины, которые можно употреблять как в свежем виде, так и в виде консервации.
  3. Цвет боярышника необходимо добавить в спирт и настоять около 10 дней в тёмном месте. По истечении 10 суток получившийся настой процеживают и употребляют по 1 чайной ложке.

Лечение народными средствами позволяет не только избавиться от признаков недуга, но и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза

Чтобы снизить риск формирования сердечной недостаточности в виде возникновения кардиосклероза, необходимо:

  • исключить полностью из рациона жиры животного происхождения;
  • увеличить объём потребления белковой продукции;
  • курение и алкоголь устранить до окончания жизни;
  • при наличии излишнего веса необходимо привести своё тело в порядок, заниматься спортом;
  • ежедневный контроль давления;
  • раз в полгода/год проводить обследование у кардиолога или терапевта с обязательным обследованием сердца на ЭКГ.

Самое важное в профилактике и лечении заболевания — это не давать повода для развития симптомов и не допускать прогрессирования кардиосклероза.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Кардиосклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

...

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

...

Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы. Согласно МКБ-10, лейкоцитоз — это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее). Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.

...

Сердечно-лёгочная недостаточность – патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы, прогрессирующая вследствие возрастания давления в малом круге кровообращения. Как следствие, правый желудочек сердца начинает интенсивнее функционировать. Если недуг будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени и не будет проведено его лечение, то мышечные структуры правого отдела сердца будут постепенно наращивать свою массу (из-за усиленной работы).

... Кардит (совпадающих симптомов: 8 из 19)

Кардит – воспалительное заболевание разной этиологии, при котором отмечается поражение сердечных оболочек. Страдать при кардите может как миокард, так и другие оболочки органа – перикард, эпикард и эндокард. Системное множественное воспаление сердечных оболочек также подходит под общее название патологии.

...

simptomer.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"