Длительность действия обезболивающих средств – всегда ли она длинная? Как действуют обезболивающие


Как действуют обезболивающие препараты? | Женская мечта. Хочу Любви! Счастья!

6 октября 2016

Боль – естественная реакция организма человека на какие-либо патологические процессы. Фармацевтический рынок переполнен обезболивающими препаратами на разные случаи жизни. Однако бывают случаи, когда после приема таблетки боль не уходит. Это может произойти из-за неправильно выбора обезболивающего препарата. Давайте разберемся, как действуют такие лекарства и что лучше выбрать?

Механизм возникновения боли

В большинстве случаев у людей возникает физиологическая боль – реакция на патологический процесс без повреждения самих нервных тканей. Во время патологического процесса происходит следующее:

  1. Болевой импульс передается от пораженного места в головной мозг.
  2. В тканях болевого участка вырабатываются особые вещества – брадикинин, простагландины и другие, которые стимулируют нервные волокна и усиливают болевые ощущения.
  3. При патологическом процессе в мышечной ткани возникает ее спазм.

Механизм действия обезболивающих

Обезболивающие препараты, в большинстве случаев, не устраняют причину возникновения боли. Они способны лишь купировать ее проявление на всех этапах возникновения. Например:

  1. Анальгетики. Блокируют фермент, который способствует образованию простагландинов. Стимуляция нервных волокон снижается, уменьшается проведение болевых импульсов. Параллельно с этим анальгетики тормозят процесс проведения болевых импульсов за счет усиления антиноцицептивной (противоболевой) системы в организме. Третьей составляющей анальгетического действия является увеличение порога чувствительности боли в таламусе, в результате чего сила неприятных ощущений уменьшается. Эффективны при обычных болях – головной, зубной, суставной.
  2. Спазмолитики. Снижают тонус гладкой мускулатуры, устраняют боль, вызванную спазмом. Сюда же можно отнести средства, которые способствуют устранению спазма путем воздействия на симпатическую нервную систему. Такие средства лучше принимать при болях гладкомышечного генеза – язвенной болезни, менструальных, кишечных, почечных болях. Эксперты сайта Saymigren.net помогут точно определить характер вашей боли и подобрать наиболее эффективные обезболивающие таблетки.
  3. Средства против мигрени. Представляют особую группу обезболивающих средств, устраняющих неврологическую составляющую головной боли – уменьшают чувствительность нервов и нейрогенное воспаление. Применяются только при мигрени.

Полезные статьи на тему головной боли, эффективного устранения ее симптомов и правильного подбора препаратов вы сможете найти на сайте http://saymigren.net.

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

zhenskaja-mechta.ru

Откуда таблетка знает, где у человека болит?

Наука

"Покажи мне, где болит".

У каждого из нас с этим выражением всплывают в памяти болезненные ассоциации, связанные с визитом доктора, а также с родительской заботой. Будучи детьми, мы не могли правильно описать свою боль, однако, мы знали, что лекарству известно о том, где у нас болит.

Или нам так казалось. На самом деле, обезболивающее средство меньше похоже на волшебную пулю и больше на дробовик. Оно путешествует по нашему кровотоку, убивая любую боль, которую встречает на своём пути. Поэтому если у вас жутко болит голова, а вы выпиваете таблетку от болей в спине, вы получите два в одном.

Если представить нервную систему нашего организма как серию телеграфных проводов во время гражданской войны, то в штаб-квартиру постоянно поступают отчётности от ущерба, который наносится всей стране. Президент, наш мозг, расценивает полученную информацию как боль.

0.jpg

Если вы хотите уменьшить боль президента, то необходимо остановить отправителя, вторгнувшись в систему проводов, или отправить шпиона, чтобы он перехватывал сообщения. Если боль слишком сильна, то всегда можно достучаться до президента напрямую.

Лекарства от боли

Различные медицинские препараты применяют каждый из этих подходов. Анальгетики уменьшают боль без блокирования нервных импульсов, работая с чувственным восприятием или изменением сознания.

0-1.jpg

Они бывают разных видов, в том числе это и противовоспалительные препараты, которые снижают боль, уменьшая воспаление. К анальгетикам также относятся и ингибиторы ЦОГ, которые останавливают сигналы, и опиоиды, которые снижают тяжесть болевых сигналов в головном мозге и нервной системе.

Когда анальгетики перестают работать, врачи обращаются к анестетикам, которые просто блокируют все ощущения, боль или что-то ещё, нокаутируя человека или вызывая онемение в конкретной области.

0-2.jpg

Таким образом, эти процедуры не сосредотачиваются на боли, скорее они блуждают по организму в поисках сообщений о боли, а затем блокируют их, уничтожают или перехватывают. Чтобы понять, как это работает, давайте поближе посмотрим на физиологию боли.

Отправка и получение сообщений о боли

Вопрос понимания боли беспокоил философов, врачей и исследователей на протяжении веков. На Дальнем Востоке всё началось с идеи несбалансированных сил инь и янь. Древние греки полагали, что боль – это неисправные телесные соки. Мусульманский врач Авиценна увидел боль как результат каких-то изменений в физическом состоянии.

0-3.jpg

И, конечно же, многочисленные культуры полагали, что боги давали боль в качестве наказания и требовали её как покаяние.

Практическое исследование боли проводилось в 19-20 веках, однако, медицинские и технологические достижения последних 40 лет произвели революцию в этой области. Далее мы расскажем о распространённой модели того, как работает боль.

0-4.jpg

Кто такие ноцицепторы

К примеру, вы касаетесь чего-то горячего и обжигаете руку. Мгновенно вы её одергиваете, но чувствуете боль, потому что система специализированных нервов под названием ноцицепторы (от латинского "noci" – вред + рецептор) уже активирована.

Читайте также: Наш мозг может чувствовать боль других людей

В отличие от других типов нервов, ноцицепторы становятся активными только тогда, когда человеку причиняется вред, к примеру, он ощущает чрезмерное давление или прикасается к чему-то горячему.

0-5.jpg

Когда это происходит, нервы преобразуют болевые раздражители в электрический сигнал, который молниеносно поступает в мозг, неся плохие новости. Но как? Их нервные окончания меняют форму, создавая поры, через которые проходят положительно заряженные ионы.

Этот приток ионов поступает в клеточные мембраны и генерирует электрический потенциал. Чем сильнее травма, тем активней сигнал.

Эта система заботится о том, чтобы оповестить головной и спинной мозг, но как ноцицепторы обнаруживают повреждения? Несколькими способами, работу многих из которых научный мир всё ещё прослеживает.

0-6.jpg

Часто ноцицепторы обнаруживают своенравные химические вещества, такие как простагландины. Это не молекулы боли. Напротив, они представляют собой химические элементы, которые помогают функционировать различным жизненно-важным частям организма. Но они не начинают чрезмерно активничать, если что-то идёт не так, они просто дают сигнал о "хорошем" повреждении.

Ноцицепторам не всегда нужны такие химические вещества, чтобы делать свою работу. Они могут и самостоятельно обнаружить некоторый вред. Избыточное тепло, к примеру, может самостоятельно открыть ионные каналы, подающие сигнал. Так работает капсаицин в перце чили.

0-7.jpg

Нет времени для боли

Боль удерживает нас от неприятностей. Когда система не занята предотвращением травмы, она уменьшает или увеличивает сигналы о том, что пора бы полечить старую боль. Но иногда боль становится помехой, как сигнальный колокол, который продолжает и продолжает звонить даже после того, как пожар был потушен.

Читайте также: Боль: то, что должен знать каждый

Один из способов отключения такого грохота – это сокращение сигнала от источника. Этим трюком занимается ибупрофен: он останавливает работу болевых клеток или вырабатывает больше простагландинов.

Ибупрофен – это целая категория болевых препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными веществами (НПВП). Они также в состоянии облегчить воспаление и отёк, которые могут вызвать боль.

0-8.jpg

Другие анальгетики игнорируют болевой сигнал, но заглушают "звон колокола". Препараты, содержащие парацетамол, работают непосредственно в головном мозге и центральной нервной системе, чтобы заглушить боль, но эксперты ещё до конца не поняли, как они функционируют.

И НПВП, и парацетамол относятся к категории под названием "неопиоидные анальгетики". Большинство этих анальгетиков работает, запрещая функционирование энзимов циклооксигеназы (ЦОГ) и энзимов циклооксигеназы -2 (ЦОГ-2), которые запускают процесс преобразования арахидоновой жирной кислоты в простагландин.

0-9.jpg

Именно простагландин активирует болевые нервы.

Если простагландина нет, то и ноцицепторы не начинают работать, а, следовательно, нет и никакой боли.

Чтобы снять долговременную или кратковременную боль после операций многие врачи обращаются к опиоидам. Эти препараты подключаются к существующей сети рецепторов, расположенных в нашем головном мозге, спинном мозге и во всем теле.

0-10.jpg

Снятие боли

В нормальных условиях эта система работает с естественным образом выбрасываемыми организмами опиоидами, которые контролируют все виды процессов, включая боль. Природные опиаты, такие как морфин и кодеин, и синтетические опиоиды, имитируют структуру этих нейротрансмиттеров и "захватывают" систему.

Они ведут себя как шпионы, которые избавляются от охранников, и которые контролируют подачу всех сигналов, в том числе и болевых. Они также "подключаются" к системе вознаграждения тела.

0-11.jpg

Более серьёзные медицинские процедуры, такие как хирургическое вмешательство, требуют общей или местной анестезии. Общая анестезия – это смесь препаратов, которые успокаивают пациента и удерживают его в бессознательном состоянии, уменьшают или снимают его боль, расслабляют мышцы, и блокируют память на формирование воспоминаний об операции.

Читайте также: Музыка смягчает физическую боль

Местная анестезия блокирует ощущения лишь в некоторых частях тела, к примеру, от талии вниз, или может "заблокировать" лишь одну ногу, участок кожи и т.д. Это может показаться чем-то слишком локализованным, но опять же, болеутоляющее не знает место, в котором у вас сейчас болит, об этом знает только человек, который делает вам больно.

Интересно о боли

1. Люди, которые пережили пытки, впоследствии дольше и сильнее чувствуют боль

1.jpg

Пытки оказывают влияние на то, как человеческий организм начинает переживать боль. Она может продолжаться и после того, как пытки закончились.

Учёные из Тель-Авивского университета провели исследование, в рамках которого они определили болевой порог 104 мужчин – добровольцев. В эксперименте приняли участие исключительно ветераны Войны Судного дня (это военный конфликт, случившийся в 1973 году между коалицией арабских стран и Израилем).

1-1.jpg

60 солдат - участников эксперимента были пленниками. Их били и беспощадно пытали. Оказалось, что те, кто выжил после пыток, описывали свои болевые ощущения гораздо ярче и продолжительнее по сравнению с другими добровольцами.

Исследования показали, что почти у всех, кто пережил плен, развилась более высокая чувствительность к боли. Однако, учёные пока не могут однозначно сказать, что усиление болевого порога связано именно с пытками, поэтому исследования продолжаются.

2. Для создания болевой шкалы, учёные обжигали людей

2.jpg

В 1940 году команда докторов из Корнельского университета решилась изобрести прибор, который бы измерял интенсивность боли. Доктора создали шкалу из 21 пункта, только вопрос как они это сделали, стал впоследствии предметов активных споров.

В качестве единицы измерения врачи использовали "дол" (лат."dolor" – боль). Они причиняли боль испытуемым тепловым воздействием на область лба в течение трёх секунд.

Читайте также: 7 жесточайших медицинских экспериментов в истории

В первом эксперименте участвовало лишь 4 человека, но каждый из них прошёл через 100 испытаний по причинению боли, которая усиливалась вместе с повышением температуры с каждым испытанием.

2-1.jpg

Учёные преследовали благороднейшую, по их мнению, цель, - они хотели создать работающую шкалу, измеряющую человеческую боль.

После изучения тысяч реакций, ученые пришли к шкале, состоящей из 10,5 долов. Ожог второй степени, оставленный прибором на лбу участников, – это 8 долов.

3.Насекомые не знают что такое боль

3.jpg

В науке определение боли звучит так: "неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением ткани". Но сила боли, также как и её переносимость – это очень индивидуально.

Если собака поранит лапу о стекло, то она заскулит и убежит, а человек в такой же ситуации вскрикнет, но мы не сможем определить кому в этой ситуации больнее. По этой причине в ситуации с определением болевого порога животных метод аналогии не работает.

3-1.jpg

Что касается насекомых и ракообразных, то, скорее всего, они вовсе не чувствуют боли, потому что у них нет ноцицепторов, без которых невозможно ощутить боль. Получается, они лишены этого привычного для нас чувства.

4. Математика способна причинить боль

4.jpg

Если мы начинаем сильно переживать во время решения сложной математической задачи, то у нас активируются зоны мозга, которые отвечают за физическую боль. Именно так мозг реагирует на предстоящие вычислительные действия.

Такая же реакция замечена в ответ на различные формы психологического стресса, начиная от социального неприятия и заканчивая травмирующим разрывом отношений.

4-1.jpg

Чем сильнее человек нервничает не только при решении задачи, но и находясь в ожидании этого пугающего события, тем нейроны в его мозгу активнее себя ведут. Это показали и результаты сканирования мозга, и соответствующие эксперименты.

Также это является объяснением того, почему некоторым вообще не дано решать задачи. Таких условно сразу относят к гуманитариям. Страх сильно тормозит работу мозга, при этом замедляется обработка информации и решить задачу крайне сложно.

5. Существуют люди, которые не чувствуют боль

5.jpg

Невероятно, но на земле живут люди, которые с рождения не чувствуют боль. "Бонусом" к этой особенности зачастую идёт неспособность потеть (ангидроз).

В результате этого расстройства у человека блокируются все болевые ощущения, в том числе вызванные холодом и жаром. Нередко человек не чувствует позывов к мочеиспусканию.

5-1.jpg

Из-за наличия этих проблем люди с расстройством часто травмируют сами себя, а из-за того, что они не могут потеть, с ними нередко происходит перегрев тела. Впоследствии последнее может привести к развитию умственной отсталости.

Людей с таким диагнозом не так много: в Японии известно о 300 случаях, в США о 84, а в Новой Зеландии всего о 2.

6. Головная боль из-за интимной близости – оргастическая цефалгия

6.jpg

Исследователи головного мозга говорят о действительном наличии такой проблемы, несмотря на то, что многие воспринимают головную боль как отговорку.

Британские учёные полагают, что мужчины в три раза чаще испытывают коитальную головную боль. Синдром встречается приблизительно у одного из 100 взрослых. Возрастная группа страдальцев – 20-25 и 35-45 лет. Пока неизвестно, по какой причине люди 26-34 года гораздо реже сталкиваются с такой проблемой.

Бразильские неврологи сравнивают головные боли во время близости с ударом грома. Они колющие и резкие, а всему виной чрезмерное напряжение. Подчёркивается, что страдающие мигренями сильнее подвержены развитию этого недуга.

7. За болезненные удары локтём отвечает "весёлый нерв"

7.jpg

"Весёлым" его прозвали австралийцы и американцы. Речь идёт о локтевом нерве, который ответственен за ощущения плеча, всего предплечья, а также пальцев и кистей.

Большая часть весёлого нерва хорошо защищена, так как находится глубоко под кожей. Но в локтевой области этот нерв подходит к поверхности кожи очень близко, и защита минимальна.

Поэтому при ударе локтём человек испытывает такую необычную боль, ведь травмируется непосредственно сам нерв.

8. Кластерная головная боль – самая сильная в мире

8.JPG

Эта боль настолько сильна, что учёные говорят о ней как о сильнейшей из всех, которые только способен чувствовать человек. Кластерная головная боль так ужасна, что человеку порой хочется совершить самоубийство, чтобы избавиться от неё. Известные несколько случаев, когда люди решались покончить с собой во время приступов.

Читайте также: 43 неожиданные причины головной боли

Этот вид боли преследует чаще мужчин. Она возникает кластерами – сериями один раз в течение нескольких месяцев или недель. Приступ может продолжаться до трех часов. Основные болевые ощущения – это область глаз.

От кластерной головной боли страдает 0,1 процент населения Земли. Лекарств от неё нет, а причины возникновения не выяснены.

9. Нецензурная брань способна снизить боль

9.JPG

Нецензурно выражаться, безусловно, нехорошо. Однако, наверняка, каждый из нас замечал такой феномен: если, к примеру, на ногу падает кирпич, а вы хорошо выругаетесь при этом, то боль будто проходит.

Это на самом деле так. Британские учёные выяснили, что нецензурная лексика и вправду помогает перенести боль. К таким выводам они пришли после интересного эксперимента. Испытуемых разделили на две группы и предложили опустить кисти рук в очень холодную воду на сорок минут.

9-1.jpg

При этом одной группе разрешили ругаться матом, а членам второй группы разрешили произносить только одну безобидную фразу. Параллельно с этим эксперты измеряли активность мозговых центров участников, а также ещё несколько реакций организма.

Результаты показали, что те, кто ругался матом, смогли вытерпеть низкую температуру дольше установленного времени на 45 секунд, в то время добровольцы из второй группы продержались лишь на 10 секунд дольше.

9-2.jpeg

Оказывается, что в такие моменты нецензурная брань способствует тому, что в организме начинают вырабатываться эндорфины – гормоны счастья, действующие на организм как болеутоляющее.

Эксперты подчёркивают, что ругань человечество использует уже очень давно, она стала своеобразным лингвистическим феноменом. Брань активирует работу областей мозга в правом полушарии, связанном с эмоциями, при этом обработка всей остальной лингвистической информации ведётся в левом полушарии.

10. Если интенсивность боли слабее, чем предполагалось изначально, то она может быть даже приятной

10.jpg

Насколько правильно говорить о приятности боли? Специалисты утверждают, что приятной человек считает ту боль, которая оказалась не настолько сильной, как предполагалось.

Эксперты из университета Осло в Норвегии провели эксперимент, в котором приняли участие 16 человек. Их подключили к особым устройствам, которые с помощью тепла причиняли боль рукам. Одновременно для измерения мозговой активности добровольцам делали магнитно-резонансную томографию.

10-1.jpg

Участники получали болевые ощущения комплексами, предварительно зная, что их ждёт дальше. Так, первая боль была несильной, сопоставимой к прикосновению к горячей чашке. Во второй раз болевые ощущения лишь немного усилились.

По оценкам участников первая боль была неприятной, вторая же боль, будучи умеренной, показалась людям приятной, потому что они ожидали, что она будет гораздо сильнее.

10-2.jpg

МРТ, при этом, показало, что ответственная за болевые ощущения область мозга под названием мозговой ствол во втором случае была менее активной. Однако, мозговые центры удовольствия заработали сильнее.

То есть добровольцы были готовы и к более сильным болевым ощущениям, но, когда поняли, что боль не так велика, почувствовали облегчение. Иными словами, облегчение в таком контексте может быть настолько сильным, что способно превратить болевые ощущения в нечто приятное.

Перевод: Баландина Е. А.

www.infoniac.ru

Как обезболивающие таблетки находят место, где болит?

Обычные обезболивающие -- НПВС/НПВП (нестероидные противовоспалительные средства/препараты) -- блокируют фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), где бы она не находилась в организме.

А ЦОГ-2 вырабатывается только при повреждении тканей и некоторых иммунных процессах и занимается тем, что перерабатывает жирные кислоты в месте повреждения тканей, которые до повреждения были частью клеточных стенок, в небелковые гормоны простагландины (воспалительные простагландины, если быть точным).

Простагландины "привлекают" клетки иммунной системы, делают сосуды проницаемыми для жидкости повышают локальную проводимость нервных волокон и т.п. Всё это способствует появлению и повышению уровня болевых ощущений. Соответственно заблокировав ЦОГ-2 можно убрать воспаление и добиться уменьшения болевых ощущений.

В организме кроме воспалительной ЦОГ-2, есть ещё "физиологическая" ЦОГ-1, которая синтезирует простагландины помогающие желудку защищаться от соляной кислоты, тромбоцитам сворачивать кровь при кровотечении и т.п. Ранние НПВС (аспирин) действовали в большей степени на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2 и при длительном употреблении вызывали множество побочных эффектов -- язвы желудка, плохую сворачиваемость крови и .т.д.

В течении многих лет разрабатывались новые НПВС, которые действовали в большей степени на ЦОГ-2, чем на ЦОГ-1. Дошло до того, что новейшие НПВС стали настолько избирательными, что действовали только на ЦОГ-2 и огромное количество жирных кислот оставшихся после повреждения тканей перерабатывалось ЦОГ-1 в физиологические простагландины, что приводило к повышенной сворачиваемости крови (особенно у пожилых людей). Эти препараты были отозваны из продажи в США и некоторых других странах.

З.Ы. Особняком среди НПВСов стоит парацетамол, который действует на ЦОГ-3 вырабатывающуюся в головном мозгу. Благодаря этому у него нет побочных действий свойственных всем остальным НПВСам, но при этом нет и противовоспалительного действия, только анальгетическое и антипиретическое (понижение повышенной температуры тела).

thequestion.ru

Длительность действия обезболивающих средств – всегда ли она длинная?

Множество обезболивающих средств действуют в течение короткого времени. При хронических, продолжительных болях необходимы препараты пролонгированного действия.

Боль является одной из самых частых жалоб пациентов, которые обращаются за помощью к врачам различных специальностей. Боли могут быть кратковременными или хроническими, острыми, тупыми или ноющими. Однако в независимости от характера болевых ощущений, пациент нуждается в эффективном лечении и скорейшем снятии болевого синдрома. Особенно часто боль беспокоит лиц с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артритом, артрозом, ревматическими заболеваниями, подагрой и другими.

Часто при болевых приступах больные, не проконсультировавшись с врачом, приобретают первое попавшееся болеутоляющее средство, дабы поскорее избавиться от невыносимого симптома. Однако далеко не все препараты приносят облегчение. При вышеупомянутых заболеваниях боли, как правило, имеют затяжной характер, в то время как продолжительность действия множества болеутоляющих средств ограничивается лишь несколькими часами. В итоге больной спустя некоторое время вновь ощущает нестерпимую боль, что требует очередного приема лекарства. Частый прием лекарств накладывает определенные неудобства, к тому же увеличивается нагрузка на пищеварительную систему и печень, что вовсе нежелательно. Так как же быть в такой ситуации? Давайте во всем разберемся!

Несколько слов о болеутоляющих лекарствах

Все обезболивающие препараты можно разделить на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Мы остановимся на втором варианте, поскольку наркотические препараты вызывают привыкание, и отпускаются они только по назначению врача. В отличие от наркотических обезболивающих средств, ненаркотические препараты действуют не на мозг, а на периферическую нервную систему, тем самым снимая болевой синдром. Те из препаратов, которые также эффективно справляются с воспалительным процессом, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП). Например, к таким средствам относятся препараты на основе диклофенака, которые применятся при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных средств основан на подавлении активности особого фермента – циклооксигеназы, благодаря которой в организме образуется группа специфических веществ, запускающих воспалительный процесс. Если циклооксигеназа успешно дезактивирована препаратом, то воспалительный процесс непременно пойдет на спад [1,2].

Каждому лекарству свое время

В каждой аптеке вы найдете десятки различных обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Более того, один и тот же препарат может выпускаться в различных формах. Тот же диклофенак выпускается в виде инъекций, таблеток, капсул, ректальных свечей, мазей и гелей. Какое же лекарство выбрать для себя? Здесь все зависит от вашей проблемы и характера болевого синдрома. Если у вас локальное воспаление мышц или воспаление сухожилий, то, возможно, вам подойдут местные препараты: мази, гели, пластыри. Если, к примеру, вас беспокоят хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, то в таком случае вам необходимы препараты с системным действием. В данном случае особое внимание следует уделить времени действия того или иного препарата. К сожалению, множество обезболивающих средств действуют непродолжительно (2-5 часов), что требует регулярного многократного приема лекарств. В свою очередь, чем больше вы принимаете лекарств, тем сильнее засоряется ваша печень. Поэтому при заболеваниях, характеризующихся хроническим течением болевого синдрома, целесообразен прием обезболивающих средств с пролонгированным действием, которые на длительное время устраняют боль и избавляют пациента от необходимости часто принимать лекарства. И одним из таких препаратов является Олфентм – 100 Депокапс, который выпускается в виде капсул для приема внутрь. Действующим веществом препарата Олфентм – 100 Депокапс является диклофенак натрия, который содержится в дозировке 100 мг. Как известно, продолжительность действия диклофенака относительно невелика. Период полувыведения препарата составляет всего лишь 2 часа. Однако Олфентм – 100 Депокапс содержит диклофенак в форме, позволяющей ему действовать в течение 24 часов. При этом терапевтическая концентрация диклофенака равномерна на протяжении всех суток, без волнообразного нарастания в начале приема. Препарат показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей, сухожилий, мышц и позвоночника: артрит, артроз, полиартрит, ревматизм мягких тканей, спондилоартрит. Олфентм – 100 Депокапс эффективен при остром приступе подагрического артрита, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, а также при болях и воспалениях в гинекологии (первичная дисменорея, аденксит).

Таким образом, Олфентм – 100 Депокапс достаточно принимать лишь 1 раз в сутки, что делает его очень простым и удобным в применении.

1. Paulus HE. FDA Arthritis Advisory Committee meeting: postmarketing surveillance of nonsteroidal antiinflammatory drugs. ArthritisRheum1985;28: 1168–9.

2. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. // Клиническая медицина. 1997. – №3.

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів.

Р. П. МОЗ України Олфентм - 75: №UA/5122/01/01 від 18.08.2011.

Олфентм - 100 Ректокапс: №UA/5124/01/01 від 18.08.2011. Олфентм - 100 CP Депокапс: №UA/5125/01/01 від 18.08.2011. Олфентм - 50 Лактаб: №UA/5123/01/01 від 18.08.2011. Олфентм Гель: №UA/0646/02/01 від 11.11.2011.

Олфентм трансдермальний пластир: №UA/5930/01/01 від 15.12.2011.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Купирование острых приступов подагры

Как снять острую и хроническую боль в мышцах

Вертебральный болевой синдром

Загрузка...

www.likar.info

Анальгетики: что относится к анальгетикам, механизм действия анальгетиков

Поделиться:

Болевой синдром является серьезной проблемой и буквально выбивает человека из повседневной жизни. При подобном недомогании понижается работоспособность, тяжело учиться и выполнять повседневные дела. Помочь с решением данной проблемы могут специальные препараты – анальгетики. В этой статье мы расскажем, какими характеристиками они обладают, рассмотрим механизм их действия, а также дадим пару советов, каким образом можно быстро справиться с болевыми ощущениями.

Действие анальгетиков

Препараты от боли называются анальгетиками. Они действуют избирательно на определенные ткани организма. По своему действию они, как правило, не только ликвидируют боль, но и выступают в качестве жаропонижающего. Но необходимо понимать, что этот тип лекарств не устраняет причину возникновения болевого синдрома, а лишь облегчает ощущения пациента.

Тем не менее, важно понимать, что механизм действия анальгетиков способен помочь организму преодолеть последствия какой-либо травмы. Воспаления или заболевания. Рассмотрим механизм действия различных анальгетиков ниже.

Механизм действия анальгетиков

Действие препаратов этой группы отличается по механизму воздействия на мозг и очаг повреждения. Самыми сильными считаются препараты, воздействующие на опиоидные рецепторы в нервной системе и подавляющие боль на уровне передачи импульсов в головной мозг. Данные вещества относятся к наркотическим медикаментам. Их можно принимать только по назначению врача. Для их покупки необходим специальный  рецепт, поскольку зачастую данная категория анальгетиков может вызывать привыкание. Механизм действия анальгетиков этого вида довольно простой. Они попадают в мозг через кровь, блокируя ощущение боли.

Широко распространены другие виды обезболивающих средств  – так называемые простые анальгетики, часто применяющиеся как   анальгетики от головной боли. Эти лекарства доступны пациентам без рецепта. Они оказывают воздействие непосредственно на очаг повреждения нервной системы. Таким образом, препараты устраняют боль в месте её возникновения. Кроме того, эти лекарства не вызывают никакой зависимости, в отличие от вышеописанных опиатов.

На сегодняшний день их существует достаточно много. К часто применяемым анальгетикам относятся лекарства на основе парацетамола. Парацетамол признан ВОЗ эталонным анальгетиком по соотношению эффективность/безопасность и включен в список основных лекарственных средств*. Одним из популярных препаратов на основе парацетамола является Некст®. Этот препарат содержит в себе также ибупрофен. На примере препарата Некст® рассмотрим механизм действия данных веществ на организм человека.

Парацетамол — это простой ненаркотический анальгетик, чаще всего применяющийся для снижения температуры и как анальгетик от головной боли. При приеме он оказывает действие на центры боли и терморегуляции в нервной системе человека. Его отличительной особенностью является низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Кроме того, благодаря быстрому всасыванию, уменьшение боли после приема парацетамола можно ощутить уже через 15-30 минут**.

Второй компонент анальгетика от головной боли Некст® — ибупрофен. Он представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, т.е. действует в очаге повреждения, подавляя воспаление и блокируя боль в месте ее возникновения. Комбинация  с парацетамолом обеспечивает комплексное воздействие – на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома.

При болевых ощущениях, не связанных с воспалительными процессами, для облегчения состояния часто достаточно принять препарат с действующим веществом - парацетамолом. В том случае, если боль связана с повреждением, сопровождающимся воспалением, больше подойдет препарат с действующим веществом - ибупрофеном. С учетом того, что Некст® содержит в себе оба этих компонента, это лекарство можно считать более универсальным.

Так когда же стоит принимать Некст®?

Для каждого случая существуют разные препараты. За счет своей универсальности, Некст® можно принимать в различных ситуациях. К примеру, в случае:

  • болей в спине и пояснице;
  • головных болях разного происхождения, в т.ч. при мигрени;
  • менструальных болей;
  • болей в мышцах и т. д.

Важно соблюдать дозировку. При этом не следует принимать анальгетик при появлении дискомфорта в области живота. Помните, что для облегчения симптомов гастрита, дисбактериоза или язвы использовать лекарство бессмысленно - оно не даст полезного эффект, а даже может навредить. Сначала нужно точно установить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого можно приступать к решению этой проблемы.

5 правил приема анальгетика

Чтобы более корректно использовать препарат, мы подготовили несколько правил.

  • Нельзя принимать анальгетик в дозе выше максимальной разрешенной дозы, указанной в инструкции. Такие действия способны вызвать негативные последствия. Риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.
  • Если болевой синдром достаточно интенсивный, лучше сразу принять максимальную разовую (не суточную!) дозу одного препарата, чем употреблять одновременно несколько лекарств в минимальной дозе.
  • Всегда запивайте анальгетики стаканом воды.
  • Если вы принимаете обезболивающие средства, откажитесь от употребления алкоголя. Сочетание лекарства и спиртного может вызвать негативные последствия.
  • Корректно выбирайте форму приема анальгетиков. Наиболее распространенный способ употребления препаратов — пероральный, но в ряде случаев по тем или иным причинам могут использоваться и другие способы, лучше обсудить это с врачом.

Соблюдение этих правил позволит снизить риск побочных эффектов при приеме анальгетиков. Хотя препараты на основе ибупрофена и парацетамола и имеют благоприятный профиль безопасности и отпускаются без рецепта, лучше минимизировать возможные риски.

Важный совет

Первоначально целесообразно обходиться минимальной дозой лекарства. Таким образом можно подобрать  наиболее подходящую дозировку, т.к. она зависит не только от вида и силы боли, но и от индивидуальной чувствительности организма.

Препарат от боли

Если есть потребность в анальгетике от головной боли, от боли в пояснице и ряда других болевых синдромов, можно попробовать Некст®.

Некст® — это препарат, который оказывает быстрое и выраженное терапевтическое действие***. Использование этого анальгетика не требует рецепта врача. Благодаря комплексному действию на несколько механизмов возникновения боли, Некст® способен помочь при самых разных видах боли.

* ШИФМАН Е. М., ЕРШОВ  А. Л. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2007, III; 1.  Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для взрослых, 18-е издание, 2013 г.

** Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):642-8. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

*** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

nextpainkiller.ru

Сильнее боли – обезболивающие средства. Основные классы и механизмы действия

Боль – это защитная реакция организма на повреждение. Это универсальный механизм, благодаря которому организм может выживать в сложных условиях. Любой фактор, провоцирующий боль, может быть опасен для здоровья, поэтому болевые ощущения наиболее неприятны. Древний способ защиты не всегда служит на пользу, принося страдания и лишая возможности вести полноценную жизнь. Поэтому были созданы обезболивающие средства, особенности применения которых в разных ситуациях мы рассмотрим ниже.

Местные анестетики

Местно анестезирующие препараты препятствуют проведению болевого импульса от окончаний чувствительных нейронов. Химическое вещество блокирует натриевые каналы в аксонах (окончаниях нейронов), и информация не может передаваться дальше. Такой эффект может быть использован для лечения сердечной аритмии. Побочное действие местных анестетиков – блокирование передачи импульса во всех возбудимых тканях, что может возникать при системном введении. Это может привести к остановке сердца и дыхания. Поэтому такие препараты никогда не применяются системно.

Применяются в хирургии, стоматологии, для местной и проводниковой анестезии.

Жаропонижающие и анальгезирующие средства

Парацетамол, Феназол, Метамизол

Парацетамол больше используется как жаропонижающее средство, но также эффективен при зубной и головной боли. Механизм действия состоит в блокировании циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2, в основном, действует на центры боли и терморегуляции в головном мозге. Не может оказывать противовоспалительного действия в тканях, так как нейтрализуется клеточными ферментами.

Парацетамол считается одним из наиболее безопасных препаратов для детей, но при передозировке вызывает поражение почек и печени. Суточная доза не может превышать больше 4 грамм, при приеме больше 10 г наступает отравление. Поэтому, в случае сильной передозировки, следует принять ацетилцистеин, который является антидотом парацетамола.

Метамизол применяется как жаропонижающее и спазмолитическое средство, часто назначается при сильных коликах у грудных детей.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Индометацин, Мелоксикам

Самый сильный обезболивающий эффект оказывает Ибупрофен.

Принцип действия основан на угнетении активности циклооксигеназы 1 и 2 – ферментов, которые стимулируют образование простагландинов, простациклинов, тромбоксанов. НПВС оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нестероидные противовоспалительные оказывают выраженное противоотечное действие при воспалении, обезболивающее и жаропонижающее, действуют в периферических тканях. Поэтому широко применяются в лечении взрослых и детей. Относительно безопасные препараты, и при рекомендованных дозах не оказывают негативного воздействия. В эту группу входят препараты для базисной терапии заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, которые применяются длительно, часто на протяжении всей жизни.

Снижают способность к тромбообразованию, наиболее выражено это свойство у Аспирина.

Препараты противопоказаны при воспалении желудка и кишечника, печеночной и почечной недостаточности, при астме.

Спазмолитики

Папаверин, Но-Шпа (Дротаверин)

Снижают сократительную активность мышечных волокон, убирая спазм и связанную с ним боль. Широко применяется в педиатрии, для лечения заболеваний желудка и кишечника, при болезнях желчного пузыря, мочевыводящих путей. Также могут быть частью подготовки к медицинским диагностическим процедурам.

Высокая степень безопасности позволяет применять эти препараты длительное время.

Опиоидные обезболивающие средства

Морфин, Фентанил, Метадон, энкефалины, Кодеин, Трамадол

Препараты оказывают центральное действие, непосредственно влияя на восприятие боли. Сюда входят средства для наркоза, а также препараты для оказания первой помощи и лечения шока. Оказывают наиболее сильное обезболивающее и седативное действие, но также вызывают зависимость при регулярном применении. Наиболее сильные из них вызывают зависимость уже после первой дозы. Применяются регулярно, в основном, в паллиативной медицине.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ревматоидный артрит: активизируем суставы

обезболивающее: четыре распространенных вопроса об из применении

анестезия в стоматологии

Загрузка...

www.likar.info

Вся правда об обезболивающих лекарствах

На главные вопросы о боли и о том, как от нее избавиться ответил эксперт "Обозревателя" врач-анестезиолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии INTO-SANA Валерий Артеменко.

1. Боль – это неприятное субъективное ощущение, обладающее, в зависимости от его локализации и силы, различной эмоциональной окраской и сигнализирующее о повреждении или об угрозе существованию организма. Также боль мобилизует системы защиты организма, направленные на осознанное избегание действия вредоносного фактора и формирование неспецифических реакций, которые обеспечивают это избегание.

Боль – это сигнал организма о возможной катастрофе, которой следует во что бы то ни стало избежать.

Ощущение боли может вызывать воздействие самых различных факторов:

• механических (травма),

• физических (например, боль при ожогах в результате воздействия высокой температуры),

• химических (например, боль при воздействии на ткани сильных кислот или оснований),

• биологических (например, боль при воспалении).

2. Если болевые ощущения не дают возможности сосредоточиться, нарушают жизненный ритм, тогда разовый прием обезболивающих средств вполне оправдан.

Если проявляются суставные и мышечные боли, лихорадка, жар, лучше всего принять жаропонижающие и противовоспалительные анальгетики Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Также эти препараты хорошо помогают при болях невралгического характера, например, при остеохондрозе.

Снимает воспаление, уменьшает отек при болевых ощущениях в горле, ухе, зубной боли Тавегил.

В случае отсутствия воспалительного процесса подойдет Фенацетин.

При головной боли, вызванной мигренью, эффективно действует Мигренол.

Такой общеизвестный препарат, как Но-шпа, отлично помогает при резкой однократной боли спазматического характера.

Следует отметить, что при использовании анальгетиков необходимо обходиться минимальной дозой лекарства. Обезболивающие средства можно принимать 1–2 раза в неделю. Если боль досаждает длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу, а не "заглушать" ее постоянно таблетками. Важно помнить, что болеутоляющие препараты являются экстренной мерой, они не лечат само заболевание.

И, наконец, главное – нельзя принимать обезболивающие средства при болевых ощущениях в животе. При таких заболеваниях, сопровождающихся болью в желудочно-кишечном тракте как язва желудка, дисбактериоз, гастрит анальгетики не помогают.

Общеизвестный и доступный аналгетик аналгин (метамизол) запрещен к применению в большинстве стран мира, кроме Украины, России, Белоруссии. Использовать данный препарат в качестве болеутоляющего средства или нет, решать Вам, уважаемый читатель.

3. Во всех случаях возникновения боли впервые или при наличии повторяющихся болей неизвестного происхождения необходимо обратиться к врачу. Также необходима консультация врача, если поменялся характер боли при хроническом болевом синдроме с установленной ранее причиной.

4. Многие анальгетики могут вызывать раздражение желудка, гастриты и даже язвы, изжогу, задержку жидкости в организме, а также разжижение крови, что приводит к кровотечениям. Все препараты данной группы влияют на функцию почек. Если у Вас имеются какие-либо заболевания свертываемой системы крови или Вы принимаете аспирин либо другие препараты, разжижающие кровь, если у Вас есть патология со стороны почек или желудочно-кишечного тракта, то прежде чем принимать противовоспалительные препараты, стоит проконсультироваться с Вашим врачом.

5. В случае, когда есть хроническое заболевание, а пациент не знает о его существовании, длительный прием обезболивающих средств не только не решает проблемы, а способствует утяжелению ситуации. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, свертывающей системы возможно развитие осложнений: кровотечение, почечная недостаточность, язва желудка.

6. Существуют анальгетики, которые "отключают" боль через головной мозг. Это синтетические и полусинтетические препараты, похожие на натуральные обезболивающие вещества, которые выделяет организм. Они называются опиатами и считаются наркотиками, так как вызывают зависимость. Это строго рецептурные препараты, которые назначаются в крайних случаях. Наркотическими анальгетиками являются все препараты, содержащие морфин, кодеин, фентанил и другие подобные вещества. По сравнению с опиатами нестероидные противовспалительные средства не вызывают привыкания, лекарственной зависимости и не обладают столь выраженным седативным эффектом.

7. Категорически запрещается одновременное употребление алкоголя и анальгетика, потому что такое сочетание усиливает действие как обезболивающего препарата, так и алкоголя. Даже пиво или другие слабоалкогольные напитки при взаимодействии с анальгетиками становятся опасными. В крайних случаях, последствия от такого сочетания могут быть критическими. Продукты, содержащие цитраты, а в первую очередь к ним относятся газированные напитки и фруктовые соки, несовместимы с противовоспалительными средствами, так как ослабляется действие последних. Анальгетики, как и другие препараты, не следует запивать чаем. Все дело в том, что танин, присутствующий в чае, обладает способностью ингибировать действие чуть ли не всех лекарственных препаратов. Все цитрусовые соки нельзя употреблять совместно с аспирином, так как это вызывает сильнейшее раздражение слизистой желудка. Обезболивающие лучше принимать после еды, т.к. они наиболее сильно влияют на слизистую желудка. Избегайте острых и пряных блюд, рыбных блюд. Не возбраняются овсяная каша, разные супы-пюре и кисели.

8. К передозировке может привести бесконтрольное применение болеутоляющих средств, опасное количество таблеток колеблется в диапазоне 8-10 штук в сутки. При злоупотреблении обезболивающими препаратами проявляются такие нежелательные побочные явления как тошнота, рвота, боли в области живота, снижение частоты пульса, ухудшение дыхания, потеря сознания.

9. При появлении болей различной интенсивности необходимо обратиться к врачу.

www.obozrevatel.com



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"