Индометацин: инструкция по применению, дозировка, побочные действия. Индометацин уколы


инструкция по применению (свечи, мазь, таблетки), цена, отзывы, аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Индометацин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, мазь или свечи, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Индометацин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалений в ревматологии и гинекологии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Индометацина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее.

Форма выпуска и состав

Индометацин  выпускают в форме:

  1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
  2. Суппозитории ректальные (свечи).
  3. Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
  4. Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.

Активное вещество – индометацин:

  • таблетки – 25 мг;
  • свечи – 50 или 100 мг;
  • 1 г мази – 100 мг;
  • 1 г геля – 50 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

От чего помогает Индометацин?

Показания к применению лекарства включают наружное применение:

  • люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
  • боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • воспалительное поражение сухожилий и связок;
  • суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
  • радикулит;
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • боли в позвоночнике;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Для чего Индометацин применяется системно?

  • дисменорея;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
  • невралгия;
  • боли в позвоночнике;
  • миалгия;
  • воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
  • ревматизм;
  • суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).

Местное применение показано:

  • профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
  • ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.

Инструкция по применению

Индометацин мазь и гель

Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.

Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:

  • 5% — 3-4 раза в день;
  • 10% — 2-3 раза в день.

Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.

Дневная доза геля:

  • для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
  • для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.

Свечи

Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.

Свечи Индометацин 50 мг:

  • взрослым – 1-3 раза в день;
  • детям старше 14 лет – 1 раз в день.

Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.

Таблетки

Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.

После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.

Противопоказания

  • детский возраст до 14 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к индометацину;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
  • для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • «аспириновая триада»;
  • нарушения кроветворения;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.

Побочные действия

  • гематурия;
  • лейкопения;
  • гемолитическая или апластическая анемия;
  • тревога;
  • стриктуры кишечника;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушения слуха;
  • узловатая эритема;
  • экхимозы или петехии;
  • дизартрия;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • запор;
  • гинекомастия;
  • эпидермальный некролиз;
  • парестезии;
  • зуд;
  • повышение АД;
  • кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
  • острый респираторный дистресс;
  • нарушения функции почек;
  • резкое падение АД;
  • гиперкалиемия;
  • приливы;
  • отеки;
  • гастрит;
  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • периферическая невропатия;
  • протеинурия;
  • диспноэ;
  • психические расстройства;
  • носовое кровотечение;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • синдром ДВС;
  • выпадение волос;
  • тиннитус;
  • нарушения сна;
  • желтуха;
  • обморок;
  • сонливость;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • анорексия;
  • глухота;
  • стоматит;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство усталости;
  • анафилактические реакции;
  • ангиит;
  • кожная сыпь;
  • судороги;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • нефротический синдром;
  • эксфолиативный дерматит;
  • вагинальное кровотечение;
  • артериальная гипотензия;
  • диплопия;
  • неприятные ощущения и боли в животе;
  • гепатит;
  • рвота;
  • периорбитальные и орбитальные боли;
  • метеоризм;
  • мышечная слабость;
  • диарея;
  • отек легких;
  • пальпитация;
  • крапивница;
  • мультиформная эритема;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • нарушение четкости зрительного восприятия;
  • ангионевротический отек;
  • напряженность и увеличение молочных желез;
  • боли в грудной клетке;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • глюкозурия;
  • перфорации и кровотечения ЖКТ.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.

Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.

Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.

Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.

Аналоги лекарства Индометацин

По структуре определяют аналоги:

  1. Метиндол.
  2. Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
  3. Индоцид.
  4. Метиндол ретард.
  5. Индоколлир.
  6. Индобене.
  7. Индовис ЕС.
  8. Индотард.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

instrukciya-po-primeneniyu.ru

ИНДОМЕТАЦИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя - ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
индометацин 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ИНДОМЕТАЦИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Индометацин является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Показания к применению

Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Способ применения

Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день.Максимальная суточная доза - 200 мг.При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Побочные действия

При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.

Противопоказания

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.

Форма выпуска

Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл - 0,03 г).

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.

Основные параметры

www.medcentre.com.ua

Индометацин - инструкция, применение, показания

Индометацин – это лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Выпускается в форме раствора для инъекций, покрытых оболочкой таблеток и ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие Индометацина

В соответствии с инструкцией к Индометацину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является индометацин.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Индометацин выступают картофельный крахмал, целлактоза, коповидон, стеарат кальция, диоксид титана, эудрагит L 100-55 или L 100, тальк, краситель, макрогол 6000.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав свечей Индометацин, являются полусинтетические глицериды и цетиловый спирт.

Согласно инструкции Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Широко используется Индометацин в гинекологии и общей практике.

Активное вещество препарата способствует ингибированию фермента циклооксигеназы, за счет чего происходит угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Лекарственное средство также обладает такими свойствами, как купелирование окислительного фосфорилирования, усиление норадреналинового обмена, ингибирование обратного захвата катехоламинов. При применении Индометацин оказывает ганглиоблокирующее воздействие.

Препарат способствует замедлению биосинтеза протеогликана в хрящах в соответствии с концентрациями, которые наблюдаются у пациента, угнетает агрегацию тромбоцитов.

При применении таблеток, раствора и свечей Индометацин происходит ликвидация болевых ощущений, уменьшение эритемы и отека.

При лечении ревматических заболеваний, благодаря анальгезирующим и противовоспалительным свойствам Индометацина, происходит ослабление таких симптомов, как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность и припухлость суставов.

При применении Индометацин оказывает жаропонижающее воздействие, превышающее действие ацетилсалициловой кислоты и фенилбутазона.

В гинекологии Индометацин используется при болезнях матки и придатков.

Как правило, противовоспалительный эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. При длительной терапии препарат оказывает десенсибилизирующее воздействие на организм.

 При внутреннем приеме Индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится посредством почек. Период полного выведения лекарственного средства из организма составляет 8-10 часов.

Показания к применению Индометацина

Лекарственный препарат назначается для лечения таких заболеваний и состояний:

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический, ювенильный, ревматоидный хронический артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера и Педжета, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит, ревматизм;
  • Болевые синдромы: зубная и головная боль, боль при менструальном синдроме и воспалительных процессах, ишиас, люмбаго, невралгия, боль после оперативных вмешательств и травм, миалгия, тендинит и бурсит;
  • Инфекционно воспалительные заболевания ЛОР органов, сопровождающиеся болевым синдромом (в составе комплексной терапии): тонзиллит, фарингит, отит.

Индометацин также назначается для лечения альгодисменореи, вторичного гиперальдостеронизма (синдром Бартера), перикардита (в качестве симптоматической терапии) и воспалительных процессов в малом тазу.

В гинекологии Индометацин применяется в качестве токолитического и анальгезирующего препарата при родах, а также в составе комплексного лечения болезненных менструаций, цистита и аднексита.

Лекарственное средство назначается при лихорадочном синдроме, в том числе при печеночных метастазах опухолей, лимфогранулематозе в случае терапевтической неэффективности парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Способ применения и дозировка

Таблетки Индометацин следует принимать внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством молока. Для взрослых назначается препарат в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в день. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу рекомендуется увеличить до 50 мг 3 раза в день. После наступления эффекта лечение препаратом продолжают на протяжении 4 недель. При длительной терапии таблетками Индометацин максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг.

Для купирования обострений хронических заболеваний и для лечения острых состояний назначается внутримышечное введение раствора Индометацин по 60 мг 1-2 раза в день. Продолжительность введения инъекций – 1-2 недели с последующим переходом на пероральный прием или ректальное введение свечей Индометацин (по 1 суппозиторию 2 раза в день, для поддерживающего лечения – однократно перед сном).

Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку по ½ свечи 1-3 раза в день или по 1 свече перед сном. При наступлении подагрического приступа – по 2 свечи в день в качестве дополнения к внутреннему приему. Максимальная суточная доза ректальных суппозиториев не должна превышать 2 шт.

Противопоказания к применению Индометацина

Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:

  • Гиперчувствительность к компонентам;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
  • «Аспириновая» триада;
  • Кровотечения различного генезиса;
  • Врожденный порок сердца;
  • Цирроз печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания зрительного нерва;
  • Отеки;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
  • Нарушения свертываемости крови.

Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

В гинекологии Индометацин не назначается в период беременности и лактации.

Побочные действия Индометацина

При применении свечей и таблеток Индометацин не исключаются такие побочные эффекты, как головные боли, головокружения, тошнота, рвота, сонливость, потеря аппетита, спазмы в подложечной области.

Индометацин может вызывать образование изъязвлений в желудке и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, покраснений.

Передозировка

При применении препарата в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции к Индометацину, хранить лекарство следует в прохладном и темном месте. Срок годности – 2 года.

zdorovi.net

инструкция по применению свечей, мази и таблеток + отзывы

Основная жалоба при любой гинекологической патологии – боли внизу живота. Эти неприятные симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, особенно во время критических дней. Существует большой перечень обезболивающих лекарств, но «Индометацин» имеет явные преимущества по некоторым позициям.

Состав и принцип действия

Препарат «Индометацин» содержит одноименное по составу действующее вещество. Относится лекарство к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). «Индометацин» ингибирует ферменты воспаления (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые играют решающую роль в формировании отека тканей и болевого синдрома. Также «Индометацин» оказывает жаропонижающее действие. Препарат уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшая свойства крови, что особенно важно при воспалении.Таким образом, спектр показаний для назначения «Индометацина» следующий:

  • болевой синдром любой природы – воспалительного и невоспалительного происхождения (например, суставного), острого и хронического характера;
  • снижение активности воспаления – уменьшает боль, отек тканей, улучшает местное кровообращение, оказывает жаропонижающее действие.

«Индометацин» при применении внутрь и ректально подвергается метаболизму в печени. Выводится в основном с почками, активно проникает в грудное молоко при лактации.

Когда используется

Чаще всего «Индометацин» применяется для снятия болевого синдрома, связанного с воспалением элементов костно-мышечной системы. А именно:

  • остеохондроз;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатическое поражение суставов;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • анкилозирующий спондилит и артроз суставов.

В гинекологии

Также назначается при зубной, головной боли, при ЛОР-заболеваниях. Показания к применению «Индометацина» в гинекологии являются ситуации, связанные с возникновением болевого синдрома при следующих заболеваниях:

  • альгоменорея – для купирования болей в любой день кровянистых выделений при месячных;
  • эндометриоз – патология сопровождается «стреляющими» или ноющими болями в крестце, внизу живота, области прямой кишки;
  • кисты яичников – в комплексе противовоспалительного лечения;
  • миома матки – при нарушении питания миоматозных узлов с признаками воспаления;
  • овуляторный синдром – при возникающих болях внизу живота в середине цикла;
  • аднексит – препарат входит в состав комплексного лечения при воспалении в области придатков.

Также «Индометацин» может назначаться для купирования боли при обострении геморроя или анальной трещины, при остром цистите.

Во время вынашивания

Препарат может использоваться во время вынашивания для купирования боли, связанной с воспалением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение «Индометацином» также проводится в случае угрозы прерывания беременности:

  • при тонусе матки;
  • при схваткообразных болях.

Такое применение обусловлено тем, что простагландины играют важную роль в процессе сокращения миометрия и открытия шейки матки. Блокируя эти ферменты, можно остановить «беду».

Наиболее эффективно использовать «Индометацин» при незрелой шейке матки. В этом случае терапия «Индометацином» базируется на следующих постулатах:

  • проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
  • максимальная курсовая доза – 1000 мг;
  • оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
  • эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
  • целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.

Обязательным условием является соблюдение курсовой дозы. Превышение ее или использование препарата после 34 недель может привести к преждевременному закрытию артериального (боталлова) протока у плода, который необходим в период внутриутробной жизни для «обхода» легких, которые в этот период не функционируют. В норме закрытие происходит при рождении или в течении первых трех суток.

Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.

Таблица – Как правильно снять тонус матки и угрозу преждевременных родов с помощью «Индометацина»

Сутки леченияСхема использования в таблетках или свечах
ПервыеПо 50 мг 4 раза в сутки
Вторые, третьиПо 50 мг каждые 8 часов
Четвертые, пятые, шестыеПо 50 мг каждые 12 часов
Седьмые, восьмые, девятыеПо 50 мг в сутки

Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.

Инструкция по применению «Индометацина»

Для лечения могут использоваться таблетки, ректальные свечи и уколы. Ампулы с индометацином выпускаются по 1 мл с содержанием действующего вещества – 0,03 г. Используются в практике намного реже таблеток и свечей. Отдельно выпускаются глазные капли с индометацином.

Таблетки

Дозировка таблеток «Индометацин» может быть 25 мг и 75 мг. Схема применения следующая:

  • стандартная доза – по 25 мг два-три раза в сутки;
  • при необходимости – можно увеличить до 50 мг три раза в сутки;
  • максимальная доза – при короткой схеме составляет 200 мг/сутки, при длительном использовании – 75 мг/сутки.

Свечи

Применение свечей «Индометацин» в гинекологии и общей терапевтической практике ограничивается следующими схемами:

  • свечи по 50 мг – по одной один-три раза в сутки;
  • свечи по 100 мг – по одной на ночь;
  • максимальная доза – 200 мг во время приступов боли.

Перед закладыванием суппозиториев следует опорожнить прямую кишку. Вводить свечи можно лежа на боку или в положении полусидя по возможности глубоко – на 3-4 см.

Мазь

Наносить мазь следует на кожу над болезненным участком. Площадь растирания приблизительно 4-5 см, допустимо применение каждые четыре-шесть часов. В сутки максимально допустимая доза – 15 см мази, выдавливаемой из тюбика.Отзывы о мази «Индометацин» указывают на ее эффективность при лечении варикоза с воспалением вен, при болях в пояснице, в области суставов, при ушибах и растяжениях.

Противопоказания

Ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 распределены по всему организму. Поэтому эффект от использования «Индометацина» отражается на всех системах и органах. Следующие состояния являются противопоказанием к использованию:

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активное кровотечение в любой части организма;
  • врожденные пороки сердца;
  • бронхиальная астма;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови;
  • эпилепсия и психические заболевания.

Возможные последствия приема

Самая опасный побочный эффект от приема «Индометацина» – изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, но наблюдается он только при длительном приеме препарата в высоких дозах у лиц, предрасположенных к подобным осложнениям. Например, если в анамнезе были язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при истощении. Также возможны следующие побочные действия лекарства:

  • со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, неприятные ощущения в области живота, жидкий стул, нарушение работы печени;
  • со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость, усталость, нарушение чувствительности;
  • со стороны слуха и зрения – двоение, конъюнктивит, шум в ушах;
  • со стороны сердца и сосудов – повышение давления, ухудшение сердечной недостаточности при ее наличии;
  • со стороны почек – появление белка, эритроцитов, цилиндров в моче;
  • со стороны крови – снижение свертываемости и склонность к кровотечениям;
  • аллергия – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • местные реакции – зуд, жжение, покраснение в местах прикладывания мази.

Передозировка при ректальном использовании или препарата в виде мази не встречается. В случае превышения доз при приеме внутрь или инъекционно усугубляются возможные последствия приема со стороны всех систем и органов. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, лечение симптоматическое.

Особые указания

Для профилактики развития побочных эффектов от препаратов следует учитывать следующие ее возможные взаимодействия:

  • усиливает эффект других НПВС – аспирина, «Ибупрофена»;
  • уменьшает эффект диуретиков – «Спиронолактона»;
  • снижает действие тромболитиков – «Альтеплазы», «Стрептокиназы», «Урокиназы»;
  • нельзя сочетать со спиртом – при этом повышается вероятность кровотечения из ЖКТ;
  • снижает сахар крови – при одновременном приеме с препаратами инсулина или другими гипогликемическими средствами может провоцировать более резкое падение уровня глюкозы.

Во время приема «Индометацина» рекомендуется отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Аналоги

Среди полных аналогов по действующему веществу можно выделить следующие группы препаратов:

  • «Метиндол»;
  • «Индометацин-Акра»;
  • «Индоцид»;
  • «Индотард».

При необходимости можно подобрать другой препарат, который помогает наподобие «Индометацина» и также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Список популярных следующий:

  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Кетанов».

Отзывы врачей указывают на то, что часто приходится подбирать наиболее подходящий НПВС методом «проб и ошибок» для конкретного пациента.

Широкое применение свечей «Индометацин» в гинекологии обусловлено их эффективностью, простотой и удобством использования. Но принимать лекарство следует только по рекомендации врача, так как только специалист может подобрать схему, убедиться в безопасности лекарства и его необходимости. Самостоятельный прием может смазывать клиническую картину заболевания и увеличивать вероятность осложнений.

Отзывы

Мне прописывали при угрозе преждевременных родов. Делала три дня, а потом стало очень плохо – головокружение, тошнота, давление подскочило. Медсестра в отделении сказала, что многие беременные женщины плохо переносят Индометацин, после чего препарат отменили.

Сашка, https://www.baby.ru/u/izumina/

Мне тоже назначали этот препарат из-за гипертонуса матки, ставила свечи 3 дня. (помогло) Единственное ограничение в том, что его за всю беременность можно ставить не больше 1000 мг. поэтому нужно считать что бы не выйти за рамки, но врач об этом Вас должен был предупредить. И мой Вам совет не читайте всякую информацию в интернете, а ваш врач знает что и когда назначать. Лучше все вопросы задайте ему и не переживайте)

Mary D, http://38mama.ru/forum/index.php?forumsess=khv7rprpjki3r2rg9ijt5o8cd0&action=profile;u=19727

При походе к гинекологу, у меня обнаружили воспаление, а конкретнее превышение лейкоцитов. После чего мне выписали данные препараты: вагинальные таблетки, ректальные свечи индометацин, таблетки трихопол и для закрепления лечения, в случаи профилактики дисбактериоза, вагинальные свечи ацилакти пробиотики линекс. Данный препарат в комплексе с другими средствами, несомненно помог мне в лечение!

Kseniyavysockaya, http://irecommend.ru/users/kseniyavysockaya

Никаких хронических заболеваний нет, приобрела свечи по назначению врача гинеколога. В первый же день после ввода 100мг начались побочные действия, сразу разболелась голова, через час началась жуткая изжога, тошнота, рвота…

Юлия Гоман,http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/26889/

Я не аллергик, по крайней мере, раньше никогда не имела противопоказаний ни к каким препаратам. «Индометацин» назначили в качестве болеутоляющего средства при функциональной кисте яичника в виде ректальных свечей на ночь. При первом же применении через 5 минут началось сильное сердцебиение, какой-то тремор, головокружение и проблемы с дыханием. Очень перепугалась, вынула из себя эту свечу, промыла и выпила большое количество воды. На достигнутом не стала останавливаться, попробовала опыт на следующий вечер. Усилием воли продержалась 10 минут, но далее началось то же самое. Больше экспериментировать не буду. Это опасный препарат, похоже.

+7-916- 31XXXXX, https://protabletky.ru/indometacin/#otzivi

woman365.ru

Индометацин: инструкция, дозировка, противопоказания

Индометацин (Indomethacin) является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежащим к семейству производных индолуксусной кислоты. Обладая болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, он используется главным образом при лечении ревматоидного артрита, хотя есть и другие показания — первичная дисменорея, ювенильный артрит, синдром Рейтера, болезнь Педжета, плевритная боль в суставах и перикардит.

Индометацин

Механизм действия

Структурная формула индометацина

Противовоспалительное действие индометацина обусловлено ингибированием синтеза простагландинов и ингибированием лейкоцитов в воспалительной области. Но, кроме того, препарат обладает и другими механизмами, способствующими противовоспалительной активности, которые заключаются в ингибировании фосфодиэстеразы с последующим увеличением внутриклеточных концентраций аденозинмонофосфата и интерференцией с образованием воспалительных антител. Эти противовоспалительные эффекты могут способствовать анальгетическому эффекту, поскольку нестероидные противовоспалительные средства не снижают болевого порога. Возможно, что в анальгетическом эффекте присутствует периферический компонент. Хотя механизм жаропонижающего действия индометацина не совсем понятен, считается, что он будет действовать, ингибируя синтез простагландинов в гипоталамусе.

В случае открытого артериального протока у недоношенных новорожденных индометацин уменьшает циркулирующие простагландины, которые поддерживают этот расширенный канал. Некоторые исследования на животных и недоношенных новорожденных с артериозом протоков показали, что после первой внутривенной дозы индометацина наблюдается снижение кровотока и скорости мозгового кровообращения.

Фармакокинетика

Абсорбция индометацина из пищеварительного тракта происходит быстро. Биодоступность составляет приблизительно 90% как для обычного препарата, так и для композиции с замедленным высвобождением, хотя в последнем случае абсорбция происходит медленнее. Ректально поглощение индометацина происходит даже быстрее, чем перорально, хотя поглощаемое количество несколько ниже. При введении с антацидами или пищей концентрации в плазме несколько ниже. Индометацин интенсивно связывается с белками плазмы (99%). Он легко пересекает плацентарный барьер и распределяется в грудном молоке с небольшими количествами, поступающими в центральную нервную систему.

Индометацин метаболизируется в печени, проходящей энтерогепатическую рециркуляцию, но его метаболиты не проявляют никакой противовоспалительной активности. Устранение проводится двухфазным способом с устранением периода полувыведения одного часа на первой фазе и от 2,6 до 11 часов во второй фазе. Приблизительно 30% вводимой дозы выделяется как индометацин и его глюкуронид в моче, а остальное устраняется в фекалиях после его метаболизма в желчи

Токсичность: при 81-недельном исследовании канцерогенности при дозах до 1 мг/кг/день индометацин не проявлял никаких опухолевых эффектов. Никаких неопластических или гиперпластических изменений не наблюдалось у крыс (от 73 до 110 недель лечения) или у мышей (от 62 до 88 недель лечения) в дозе 1,5 мг/кг/день.

Индометацин не проявляет кластогенных эффектов при любом стандартном тесте мутагенеза в бактериальных системах, в клеточных культурах или in vivo.

При введении в дозах до 0,5 мг/кг/день индометацин не влияет на фертильность или на способность к размножению.

Единственные результаты исследований тератогенного действия у мышей и крыс были задержкой окостенения плода с дозами матери 4 мг/кг/день, хотя не наблюдалось никаких пороков развития. При дозах 15 мг / кг / день были случаи смерти матерей, а также резорбция и пороки развития плода. Эти эффекты также наблюдались при высоких дозах аспирина.

Инструкция по применению и дозировка индометацина

Лечение тяжелой или умеренной боли при патологиях костей, артралгии, миалгии, ревматоидном артрите, остеоартрите, бурсите, тендините или анкилозирующем спондилите

Пероральное введение (стандартная дозировка):

  • Взрослые: 25 мг 2-3 раза в день с пищей или с антацидами. Эти дозы могут быть увеличены на 25 мг/сут каждые 7 дней до максимума 200 мг/день, разделенные на 2 или 3 раза.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых
  • Дети > 2 года: 1-2 мг/кг/день 2-4 раза. Максимальные рекомендуемые дозы составляют 4 мг/кг/день

Пероральное введение (препарат с замедленным высвобождением):

  • Взрослые: 75 мг, 1-2 раза в день
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Ректальное введение:

  • Взрослые: суппозитории по 50 мг 2-4 раза в день. Необходимо сохранить суппозиторий не менее 60 минут.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение подагрического артрита

Пероральное введение (стандартные дозы индометацина)

  • Взрослые: рекомендуется начальная доза 100 мг, а затем 50 мг по три раза в день. Дозы должны быть сокращены как можно скорее.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение идиопатического или вирусного перикардита

Пероральное введение:

  • Взрослые: 25-75 мг 4 раза в день. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано при перикардите после инфаркта миокарда.
  • Пожилые люди: дозы должны быть уменьшены на 25% по сравнению с обычными дозами у взрослых

Лечение головной боли

Пероральное введение:

  • Взрослые: доза 25-200 мг/день рекомендована для лечения головных болей

Профилактика кластерной головной боли

Пероральное введение:

  • Взрослые: 50 мг три раза в день

Профилактика мигрени

  • Взрослые: 75-150 мг/день 3 или 4 раза

Лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных:

Внутривенное введение

  • Новорожденные > 7 дней: Первоначально 0,2 мг/кг, если необходимо, 2 дозами 0,25 мг/кг с интервалом в 12 часов, если выход мочи составляет> 1 мл/кг/ час до дозы или с интервалом 24 часа, если эмиссия мочи составляет <1 мл/кг/час. Дозы следует прекратить в случаях олигурии (<0,6 мл/кг/час) или анурии.
  • Новорожденные 2-7 дней: Первоначально 0,2 мг/кг, если необходимо, 2 дозами 0,2 мг/кг с 12-часовыми интервалами, если выход мочи составляет> 1 мл/кг/час до дозы или с 24-часовыми интервалами, если эмиссия мочи составляет <1 мл/кг/час. Дозы следует прекратить в случаях олигурии (<0,6 мл/кг/час) или анурии
  • Новорожденные <2 дней: Первоначально 0,2 мг/кг, если необходимо, 1 или 2 дозы 0,1 мг/кг с интервалом в 12 часов, если выход мочи составляет> 1 мл/кг/ час? доза или с 24-часовыми интервалами, если эмиссия мочи составляет <1 мл/кг/час. Дозы следует прекратить в случаях олигурии (<0,6 мл/кг/час) или анурии.
  • Новорожденные: дозы 0,3 мг/кг применять один раз в день в течение 2 дней

Рекомендуемые максимальные дозы

  • Беременные женщины: дозы 2,2-3,0 мг/кг/день вводились с недель 31,17 + 7,94 в течение примерно 4 недель
  • Взрослые: 200 мг/день перорально
  • Пожилые люди: 150 мг/день перорально
  • Дети > 2 года: 4 мг/кг/день или 150-200 мг / день перорально
  • Дети <2 года: максимальные дозы не установлены
  • Новорожденные> 7 дней: 0,25 мг/кг
  • Новорожденные <7 дней: 0,2 мг/кг
  • Пациенты с печеночной недостаточностью: хотя никаких руководящих принципов лечения не установлено, может потребоваться снижение дозы
  • Пациенты с почечной недостаточностью: корректировки доз не нужны

Противопоказания

Большая серия клинических исследований, проведенных с селективными ингибиторами циклооксигеназы-1 и с неселективными ингибиторами (т.е. с нестероидными противовоспалительными препаратами — НПВП, включая индометацин), показала, что  длительное лечение индометацином повышает риск развития серьезных тромботических осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт, которые могут быть фатальными. Пациенты с известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются наиболее подверженными осложнениям. Рекомендуется при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами использовать минимально возможные дозы и в течение как можно более короткого времени. Кроме того, пациенты будут предупреждены об этом риске. Нет никаких доказательств того, что введение аспирина снижает риск этих сердечно-сосудистых катастроф. Более того, использование аспирина одновременно с НПВП увеличивает риск серьезных побочных реакций на пищеварительный тракт.

Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе индометацин, могут повторно вызывать гипертонию или усугублять существующую, что может способствовать риску сердечно-сосудистой катастрофы. Кроме того, индометацин может влиять на фармакологический ответ на тиазиды и петлевые диуретики. Поэтому рекомендуется внимательно следить за артериальным давлением пациентов при запуске лечения индометацином.

Задержка жидкости и отеки наблюдались у пациентов, получавших НПВП. В исследовании у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией введение индометацина было связано со значительным ухудшением кровообращения, что возможно из-за ингибирования механизмов компенсации простагландинов. Следует проявлять осторожность, когда индометацин вводится пациентам с сердечной недостаточностью или задержкой жидкости.

Гастроэлементные эффекты НПВП хорошо известны, и хотя некоторые исследования пытались классифицировать их в соответствии с их потенциалом вызвать повреждение желудочно-кишечного тракта, окончательный вывод не был достигнут. Хроническое введение индометацина может вызвать кровотечение, изъязвление и перфорирование пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки, которые могут стать фатальными. Кроме того, эти осложнения могут возникать в любое время без появления симптомов. Таким образом, индометацин противопоказан пациентам с историей заболевания пищеварения, включая язвенную болезнь. Потребление алкоголя и курение увеличивает риск побочных реакций индометацина на пищеварительный тракт. Для того, чтобы как можно скорее выявить симптомы нарушения пищеварения, рекомендуется провести тщательный мониторинг.

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, индометацин следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшими коагулопатиями, гемофилией или тромбоцитопенией из-за воздействия этого препарата на функцию тромбоцитов и сосудистого ответа на кровотечение. Хотя ингибирующее действие индометацина на агрегацию тромбоцитов меньше, чем ингибирование аспирина, может произойти кровотечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с ослабленным иммунитетом или с нейтропенией после миелосупрессивной химиотерапии. НПВС могут маскировать признаки инфекции, а внутримышечные инъекции следует вводить с большой осторожностью, поскольку могут возникать синяки и отеки. Стоматологические операции должны проводиться до начала лечения индометацином из-за риска кровотечения.

Индометацин и его метаболиты устраняются почками, поэтому они могут накопиться в почках у пациентов с почечной недостаточностью и соответственно увеличить токсичность препарата. Индометацин может также уменьшить почечный кровоток из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может привести к почечной декомпенсации. Пациенты с заболеваниями почек или печени, с застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, отеком, красной волчанкой или сепсисом или лицами, находящимися под воздействием нефротоксических препаратов, подвергаются повышенному риску. Аналогичным образом, пожилые люди проявляют более высокий риск страдания токсическими почечными реакциями, вызванными индометацином

НПВП, включая индометацин, могут вызывать задержку жидкости, ухудшение сердечной недостаточности или гипертонии.

Некоторые НПВП могут вызывать повреждение печени, поэтому индометацин вводится с осторожностью у пациентов с ранее существовавшим заболеванием печени. Сообщалось о случаях смертельной гепатотоксичности у детей, получавших индометацин, поэтому рекомендуется не назначать этот препарат детям до 14 лет, если это абсолютно необходимо, и в этом случае вводится минимально возможная доза, а пациенты должны тщательно контролироваться.

Пациенты с повышенной чувствительностью к салицилатам могут быть более восприимчивыми к бронхоспазму при введении индометацина. Пациенты, у которых аспирин стимулирует полипы носа, крапивницу или аллергические реакции, подвергаются повышенному риску развития бронхоконстрикции или анафилаксии при введении индометацина.

Индометацин следует назначать с осторожностью у пациентов с эпилепсией или депрессией, болезнью Паркинсона и другими психическими заболеваниями, поскольку это может усугубить эти заболевания

Классификация риска FDA во время беременности

Индометацин классифицируется как риск категории B во время беременности, хотя он может достигать категории D, если он используется в третьем триместре более 2 дней. Были исследованы некоторые побочные эффекты, которые повлияли на плод, такие как открытый артериальный проток, неонатальная гипертензия, отек, кровотечение и, возможно, почечная недостаточность. Индометацин выводится с грудным молоком, по этой причине не следует его давать матерям во время грудного вскармливания.

Индометацин, вводимый ректально, следует использовать с осторожностью у пациентов с геморроем, проктитом, ректальным воспалением или любым другим состоянием, которое приводит к возможности кровоизлияния. Индометацин может реагировать или ухудшать эти состояние таких больных.

Взаимодействие

  • Сопутствующее введение индометацина с другими нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами, алкоголем или салицилатами повышает риск развития желудочно-кишечных побочных реакций.
  • Как и все НПВП, индометацин ингибирует агрегацию тромбоцитов и может вызвать желудочное кровотечение и продлить время кровотечения, причем эти эффекты являются аддитивными с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами или антиагрегантами тромбоцитов. Заметным исключением является варфарин, эффекты которого не потенцируются индометацином. Важные взаимодействия могут возникать, если индометацин вводится с миелосупрессивными противоопухолевыми агентами, антитимоцитарным глобулином и хлоридом стронция
  • Введение цидофовира одновременно с НПВП противопоказано из-за возможного увеличения нефротоксичности. НПВП, включая индометацин, следует исключать по меньшей мере за неделю до начала лечения цидофовиром. Аналогичным образом, аминогликозидные антибиотики могут увеличить их нефротоксичность, это было обнаружено у недоношенных детей с открытым артериальным протоком, что введение индометацина увеличивает уровень плазмы в ванкомицине и аминогликозидных антибиотиках.
  • Сообщалось о повышении неблагоприятных реакций на галоперидол (например, сонливость) при введении индометацина. Механизм этого взаимодействия неизвестен.
  • Индометацин снижает антигипертензивный эффект бета-блокаторов из-за его влияния на почечный синтез простагландинов. Тем не менее, индометацин не влияет на эффекты тимолола на глаза. Точно так же индометацин может ослаблять гипотензивные эффекты петлевых диуретиков и тиазидов, поскольку ингибирование синтеза простагландинов препятствует выделению натрия. Кроме того, комбинация индометацина с триамтереном иногда вызывала аневрическую почечную недостаточность. Рекомендуется не использовать эти два препарата одновременно
  • У новорожденных с открытым артериальным протоком индометацин уменьшает зазор дигоксина за счет увеличения концентрации этого дигитала в плазме. Хотя клиническое значение этого взаимодействия неизвестно, необходимо уменьшить дозу дигоксина, если одновременно использовать индометацин.
  • Индометацин связывает 99% с белками плазмы, поэтому он может вытеснять другие препараты, которые также делают это, такие как сульфонилмочевины. Рекомендуется контролировать глюкозу у диабетиков, получавших пероральные противодиабетические средства, которые получают индометацин. Кроме того, некоторые НПВП могут усилить гипогликемические эффекты, обусловленные влиянием простагландинов на метаболизм глюкозы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают почечный клиренс лития, что может привести к увеличению концентрации этого препарата в плазме с соответствующей токсичностью. Дозы этого антидепрессанта должны быть уменьшены при назначении индометацина. Аналогичным образом, НПВС уменьшают почечный клиренс метотрексата и могут вызывать серьезные побочные реакции из-за высоких концентраций этого препарата. Однако, если используются низкие дозы метотрексата, его введение одновременно с индометацином может быть полезным в некоторых случаях (например, при ревматоидном артрите).
  • Комбинированное применение индометацина с циклоспорином может вызвать азотемию даже без увеличения концентрации циклоспорина в плазме. Считается, что этот эффект обусловлен индометацином, препятствующим почечным простагландинам, которые защищают почку от вазоконстрикции, вызванной циклоспорином.
  • Пробенецид уменьшает клиренс индометацина, возможно, путем вмешательства в его почечно-трубчатую секрецию и ее билиарный клиренс. С другой стороны, индометацин, по-видимому, не влияет на урикозурический эффект пробенецида.
  • Некоторые доклинические данные показывают, что препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, включая индометацин, могут снижать эффективность фотодинамической терапии с помощью порфимера или вертепорфина.
  • Индометацин может отрицать антигипертензивные эффекты каптоприла, антагонизируя вазодилатацию, продуцируемую простагландинами. Однако он не мешает гипотензивным эффектам других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, поскольку у этих препаратов отсутствует тиольная группа каптоприла, которая, по-видимому, ответственна за стимулирующее действие на простагландины, проявляемые этим препаратом. Однако у некоторых пациентов с нарушенной функцией почек сопутствующее введение ингибиторов индометацина и АПФ (например, эналаприл или лизиноприл) может дополнительно ухудшать функцию почек. Хотя эти эффекты обычно обратимы, рекомендуется мониторинг функции почек и артериального давления, если одновременно применять индометацин и ингибиторы АПФ.
  • Применение индометацина одновременно с алендронатом увеличивает риск развития язвы желудка на 70%. Напротив, введение кортикостероидов не увеличивает риск неблагоприятной реакции пищеварительного типаю
  • Чеснок, имбирь, гинкго и гинкго билоба также оказывают значительное клиническое воздействие на агрегацию тромбоцитов и могут представлять потенциальный риск кровотечения, когда эти растения используются с НПВП. Может возникнуть риск кровотечения, когда НПВС используются с наркотиками или растениями, которые вызывают тромбоцитопению из-за снижения агрегации тромбоцитов.

Побочные действия

  1. Внутрижелудочковые кровоизлияния наблюдались у новорожденных, получавших индометацин, хотя эта проблема также возникает у некоторых детей, не получавших этот препарат.
  2. Во время лечения НПВП, включая индометацин, может наблюдаться почечная дисфункция. Обычно возникает азотемия, хотя могут возникать другие почечные синдромы, такие как папиллярный некроз, нефротический синдром, гематурия, протеинурия и интерстициальный нефрит. Эти побочные реакции обычно появляются через несколько дней после начала лечения и обычно обратимы. Пациенты с повышенным риском развития этих побочных эффектов — пожилые люди, пациенты с застойной сердечной недостаточностью, пациенты, получающие петлевые диуретики или триамтерен, и пациенты с ранее существовавшим заболеванием почек. Начало гиперкалиемии или гиперурикемии также может быть проявлением почечного эффекта.
  3. Гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации пищеварительного тракта и пептические язвы являются частыми осложнениями лечения индометацином. Желудочные или ранее существующие поражения кишечника могут быть реактивированы индометацином, хотя симптомы не всегда выявляют тяжесть травмы. Пациентов следует предупредить о возможности развития желудочно-кишечных поражений. Некоторые авторы выступают за введение НПВП с мизопростолом или с ингибиторами протонного насоса (лансопразол или омепразол) для минимизации воздействия желудка. Другие симптомы пищеварительного тракта, такие как тошнота и рвота, боли в животе или диарея, могут быть сведены к минимуму, если индометацин вводится с пищей.
  4. Сообщалось о неблагоприятных гематологических эффектах у менее 1% пациентов, получавших хроматически индометацин. Однако, поскольку эти эффекты могут быть потенциально серьезными, рекомендуется проводить регулярные анализы крови. Некоторые проявления гематологической токсичности включают гемолиз с анемией, панцитопенией, агранулоцитозом и тромбоцитопенией.
  5. Неблагоприятные реакции на нервную систему, приписываемые индометацину, — это утренние головные боли, сонливость и головокружение. Эти реакции обычно связаны с дозой, и, если они сохраняются, применение индометацина следует прекратить.
  6. Ретинопатия (ретролентальная фиброплазия) наблюдалась у некоторых новорожденных, получавших индометацин, хотя это состояние наблюдается и у необработанных новорожденных (ретинопатия недоношенных). Другие офтальмологические побочные эффекты, которые встречаются менее чем у 1% пациентов, включают в себя помутнение зрения, внутриэпителиальные отложения роговицы и аномалии сетчатки.
  7. Сыпь макулопапулезной крапивницы — побочные реакции, которые возникают у 1-3% пациентов. Другими менее частыми дерматологическими побочными реакциями являются вздутие сыпи, васкулит и токсический эпидермальный некролиз.

zubodont.ru

"Индометацин" (таблетки): инструкция по применению, отзывы

Одним из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств является препарат «Индометацин» (таблетки). Благодаря противовоспалительному, анальгетическому и жаропонижающему действию его используют для лечения воспалительных заболеваний, устранения боли, уменьшения отечности и для восстановления подвижности суставов.

Описание препарата

Основным действующим веществом препарата является индометацин, который относят к производным индолуксусной кислоты. Находящиеся внутри упаковки медикамента «Индометацин» таблетки инструкция описывает как элементы с защитным кишечнорастворимым покрытием, которое позволяет высвобождаться действующему веществу в кишечнике, минуя желудок. По форме таблетки круглые, двояковыпуклые, сверху покрыты светло-коричневой оболочкой.

Таблетки бывают нескольких дозировок: по 25 мг, 50 мг и 100 мг индометацина. Выпускаются по 10 или 40 штук в упаковке.

Все лекарственные формы

Кроме таблеток, существуют и другие формы препарата «Индометацин» для перорального использования, например капсулы с пролонгированным действием дозировкой 75 мг. Для ректального введения применяют суппозитории с дозой в 50 мг. Для наружного использования создана мазь 5% и 10% и гель 3%.

Механизм действия

Медикамент является нестероидным противовоспалительным средством системного действия, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Приложенная к препарату «Индометацин» (таблетки) инструкция содержит описание механизма работы его активного компонента, связанного со снижением циклооксигеназной активности 1 и 2 типа. В свою очередь, этот фермент оказывает меньшее влияние на арахидоновую кислоту, что уменьшает ее превращение в простагландины. Именно эти вещества вызывают воспаление и боль.

Индометацин проявляет антиагрегантный эффект, снижая слипание тромбоцитарных клеток крови. Вещество ослабляет болевой синдром при суставных болях в спокойном и подвижном состоянии, уменьшает утреннюю скованность и отечность, увеличивает объем движений. Действие индометацина направлено на снижение воспаления. Максимально данный эффект проявляется на седьмой день лечения таблетками препарата.

Что лечит

Исходя из механизма действия, таблетки «Индометацин» инструкция по применению советует применять для системного лечения:

  • суставного синдрома;
  • воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных ревматическим, псориатическим, ревматоидным, ювенильным артритом, плечелопаточным периартритом, анкилозирующим спондилоартритом, поражением суставов при деформирующем остеите и уретроокулосиновиальном синдроме;
  • дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных остеохондрозом при корешковом синдроме, деформирующим остеоартрозом суставов, исключая тазобедренный и межпозвонковый артроз;
  • диффузной болезни, охватывающей соединительную ткань;
  • ревматизма;
  • гнойного воспалительного поражения околосуставной сумки и сухожилий;
  • острого болевого симптома в пояснице и других отделах позвоночника при невралгии седалищного и других нервов, воспалении мышц;
  • травматического воспаления в мягких тканях или суставах.

С его помощью можно справиться с головной, менструальной, зубной болью, альгодисменореей.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как фарингит, тонзиллит, отит, используется медикамент «Индометацин» (таблетки). Показания к применению включают лечение цистита, аднексита, простатита.

Препарат эффективен для снятия лихорадочного синдрома, связанного с лимфогранулематозом, лимфомой, метастазами опухоли, когда не действует парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Как правильно принимать

Лекарство «Индометацин» в таблетках назначается пациенту в той или иной дозировке исходя из степени заболевания. Обычно взрослые начинают прием с дозы 25 мг три раза в день после приема пищи.

Если эффект от лечения недостаточно выражен, дозировку удваивают до 50 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая доза не должна превышать 200 мг индометацина. После заметного улучшения, вызванного терапией препаратом, лечение прекращают лишь спустя 4 недели, используя в этот период прежнюю или уменьшенную дозу. Если пациенты длительное время принимают таблетки «Индометацин», инструкция по применению рекомендует применять дозу не более 75 мг действующего вещества в сутки.

Лечение детей

Для ребенка суточная доза рассчитывается путем умножения 2,5 или 3 мг на массу его тела, ее принимают за 3-4 раза. Для каждой возрастной категории предусмотрено использование начальной суточной дозы:

  • детям с 3 до 7 лет назначают от 50 мг до 75 мг, что соответствует 2 или 3 таблеткам;
  • детям с 7 до 12 лет назначают от 75 мг до 100 мг, что соответствует 3 или 4 таблеткам;
  • детям с 12 лет назначают от 100 мг до 125 мг, что соответствует 4 или 5 таблеткам.

В первые несколько дней следует выяснить, как действует лекарство на организм ребенка, поэтому используют малую дозу лекарства. Длительность терапии препаратом «Индометацин» (таблетки) инструкция обозначает как период от 6 до 7 суток.

Особенности приема

В связи с существующей вероятностью развития нежелательных эффектов от приема средства «Индометацин» в таблетках, его лучше не использовать для лечения острой ревматической лихорадки в детском возрасте. Поступая в грудное молоко, действующее вещество проникает в кровь ребенка, усиливает физиологическую желтуху младенца и поражение клеток печени. Чтобы этого не допустить, отменяют грудное кормление.

Пожилым людям, пациентам с больной печенью, почками, пищеварительным трактом, диспептическими симптомами, повышенным давлением, сердечной недостаточностью, после операций, с болезнью Паркинсона, эпилепсией, беременным в I и II триместре при назначении лечения индометацином требуется наблюдение за состоянием организма. Нужно контролировать функцию проблемных органов, раз в 7 дней исследовать периферическую кровь.

Если в прошлом наблюдались аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства, то лекарство «Индометацин» (таблетки) назначается в крайних случаях.

Не рекомендуется выполнение опасных видов работ при лечении, так как нарушается внимание и психомоторная активность.

Когда нельзя принимать

Существуют заболевания, при которых противопоказан препарат «Индометацин» (таблетки). Применение его невозможно:

  • при повышенной чувствительности к индометацину;
  • при наличии эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы в острой фазе;
  • при «аспириновой триаде», характеризующейся непереносимостью кислоты ацетилсалициловой, полипами в носу и бронхиальной астмой;
  • при нарушенном кроветворении;
  • при выраженном изменении работы печени и почек;
  • при задержке соли и жидкости с возможными периферическими отеками;
  • при тяжелой форме недостаточности миокарда хронического характера;
  • при повышенном давлении;
  • при бронхиальной астме;
  • при воспалении поджелудочной железы;
  • в III триместре вынашивания ребенка;
  • при кормлении грудью;
  • в детском возрасте до 3 лет.

Нежелательные реакции

Прием лекарства «Индометацин» (таблетки) может сопровождаться побочными проявлениями, негативно сказывающиеся на состоянии организма человека. К частым нежелательным реакциям относят тошноту, анорексию, болевые ощущения в области живота, метеоризм, запоры, расстройство пищеварения.

В единичных случаях побочные эффекты могут проявиться эрозивно-язвенным поражением, кровотечением и перфорацией стенок желудка и кишечника; аппластической или гемолитической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, сыпью, выпадением волос, кожным зудом, судорогами, отеком Квинке, спазмом бронхов.

Очень редко наблюдаются признаки синдрома Лайелла, анафилактического шока, узловой эритемы.

Во время лечения возможно нарушение выделительной работы почек и печени, что увеличивает содержание билирубина, печеночной трансаминазы.

Длительное использование препарата "Индометацин" (таблетки) не исключает побочные реакции, связанные с нарушением сна, головокружением, периферической невропатией, головной болью, возбуждением, раздражительностью, усталостью. Характеризуются они помутнением роговицы, конъюнктивитом, нарушением слуха, шумом в ушах, повышенным давлением, отеками.

Отзывы

Очень важно соблюдать все правила применения препарата, исключить все противопоказания.

Неоднозначными бывают в отношении приема препарата «Индометацин» отзывы. Таблетки оказывают больше побочных эффектов, нежели лекарственные формы для наружного применения. Кроме того, данный медикамент относится к ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2 типа, которые считаются менее эффективными и вызывают целый ряд нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ревматологи и хирурги своим пациентам зачастую выписывают более современные лекарства из группы оксикамов. Они ингибируют только циклооксигеназу 2 типа, не затрагивая фермент 1 типа, что обеспечивает выработку простагландинов, защищающих пищеварительную систему. Именно поэтому оксикамы наносят меньше вреда желудку, чем лекарство «Индометацин» (таблетки). Инструкция отзывы негативные включает в описание побочных эффектов, однако это не значит, что при лечении они все должны проявиться. Все зависит от особенностей организма.

Многих пациентов данное средство спасает от болей в спине, миалгии, межреберной невралгии, когда другие медикаменты не помогают. А отрицательные эффекты практически не возникают от лечения препаратом «Индометацин». Отзывы таблетки от выздоровевших пациентов получают положительные. Хотя риск всегда присутствует, и только лечащий врач может назначать прием такого серьезного препарата.

Аналоги

Таблетки с действующим веществом индометацин выпускаются многими иностранными и отечественными предприятиями, такими как компании «Софарма», «Людвиг Мекле», «Никомед», «Фармахим», «Берлин Хеми Менарини», «Альтфарм». Только у каждого препарата свое торговое название, свой состав вспомогательных компонентов. У всех аналогов одинаковые показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

Наибольшей популярностью пользуется лекарственное средство «Индометацин Софарма» (таблетки). Выпускается в дозировке 50 и 100 мг компанией «Софарма» (Болгария). Относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Еще пара не менее известных аналогов – медикаменты «Индометацин 50 мг Берлин-Хеми» и «Индометацин 100 мг Берлин-Хеми». Производятся в двух дозировках (по 50 и 100 мг) итальянской компанией «Берлин-Хеми Менарини».

У препарата «Индометацин» (таблетки) аналоги есть и российского производства. Выпускаются они в разных лекарственных формах. Основными аналогами являются:

  • «Индометацин-Акри» химико-фармацевтического комбината ОАО «Акрихин»;
  • «Индометацин-Альтфарм», ООО «Альтфарм»;
  • «Индометацин-Биосинтез», ОАО «Биосинтез»;
  • «Веро-Индометацин», ОАО «Верофарм».

fb.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"