Способы выхода газа из брюшной полости после лапароскопии. Газ после лапароскопии как избавиться


Газ после лапароскопии из брюшной полости: как и когда выходит?

Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства

Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

Существует всего две рекомендации, придерживаться которых нужно неукоснительно:

  1. Соблюдать рекомендованную врачом диету.
  2. Быть достаточно активным физически.

Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Препарат для устранения вздутия живота

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

  1. Наклоны туловища в разные стороны.
  2. Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
  3. Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
  4. В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
  5. Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
  6. Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

  • настой укропного семени;
  • чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
  • отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

diagnostinfo.ru

Как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии

Главная » Лапароскопия » Способы выхода газа из брюшной полости после лапароскопии

10 марта 2017      Лапароскопия

Современная хирургия использует для диагностики и оперативного вмешательства все новые и новые технологии. Одна из них – лапароскопия. Эта методика позволяет снизить травматизм от операции до минимума, а все необходимые манипуляции провести через маленькие надрезы на животе. Благодаря этому максимально снижается потеря крови, а восстановление пациента длится всего пять-семь дней.

Для диагностики этот метод применяют тогда, когда другие способы (УЗИ, МРТ) не дали достаточной информации о болезни. С её помощью удобно делать биопсию, проводить исследования органов пищеварительной, мочеполовой систем, а также производить всевозможные хирургические манипуляции.

Побочные эффекты

Часто пациенты испытывают неудобства от того, что в брюшной полости остаются газы после лапароскопии. Для понимания причин этого дискомфорта стоит знать, как именно проводится такое вмешательство.

В брюшине оперируемого делаются три отверстия. Одно из них используется для инструмента, с помощью которого проводятся необходимые манипуляции. Второе – для лапароскопа – специальной трубки с системой линз, видеокамерой и галогеновой лампочкой холодного света. А через третье вводится углекислый газ. Он необходим, чтобы открыть максимальный обзор и пространство для действий хирурга. Эти отверстия имеют не более полутора сантиметров в длину, и быстро затягиваются после окончания лапароскопии.

После проведения всех необходимых действий хирург выкачивает большую часть газа. Однако, полностью избавиться от него невозможно. В редких случаях это дает осложнение в виде эмфиземы – завоздушивания тканей брюшной полости. Но такие нарушения крайне редки, и газовые включения рассасываются сами собой. Еще один побочный эффект – вздутие живота, которое приводит к болезненным ощущениям. Чтобы избавиться от них, необходимо знать, как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии, и следовать простым рекомендациям.

Методы выведения газов

С проблемой вздутия сталкивается каждый оперируемый, прошедший лапароскопию. способен рассасываться в тканях либо распределяться с кровотоком по всему организму, вызывая неприятные ощущения. Этот процесс может длиться около недели. Чтобы курс реабилитации проходил быстро и комфортно, нужно придерживаться нескольких строгих правил.

Во-первых, нужна специальная диета. В неё входят легкоусвояемые продукты, которые не являются тяжелыми для пищеварительного тракта:

  • вареное мясо птицы;
  • отварная рыба;
  • пшеничный хлеб;
  • тушеные овощи;
  • компоты;
  • обезжиренные кисломолочные продукты.

Главное, чтобы все это способствовало улучшению процесса метаболизма.

В период реабилитации строго запрещается употреблять в пищу жирное, острое, жареное, а также продукты, способствующие образованию газов (например, бобовые). Все это может усугубить состояние и увеличить срок восстановления. Также, при формировании диеты, следует учитывать, на каких именно органах была проведена лапароскопия. Поэтому необходима подробная консультация с лечащим врачом.

Во-вторых, обязательна физическая активность. В зависимости от сложности оперативного вмешательства, больному могут прописать постельный режим, от пяти дней до полутора недель. В этот период пациент должен совершать краткосрочные прогулки, а также делать легкие упражнения, которые будут способствовать выведению газов.

В отдельных случаях осложнения в виде эмфиземы бывают достаточно тяжелыми. Тогда врач прописывает обезболивающие и абсорбирующие средства (активированный уголь, «Полисорб», «Эспумизан»). Если же состояние пациента не стабилизируется, назначают повторную операцию или дренажирование (установка трубок в брюшину для выведения излишков газов).

Физическая активность для борьбы с газами

Чтобы оксид углерода выходил из организма быстрее, необходимо делать легкую зарядку. Начинать заниматься можно на пятый день после операции. До этого, с разрешения врача, пациент совершает небольшие прогулки без переутомления.

Важно учитывать, что все упражнения должны быть легкими и улучшать опорожняющие свойства кишечника. Комплекс специальных упражнений выглядит так:

  1. Стоя прямо, совершать наклоны вперед, назад и в стороны с малой амплитудой (10-15 раз).
  2. «Ласточка» — опираясь на одну ногу, вторую поднимать горизонтально полу (5 раз на правой и 5 – на левой).
  3. «Велосипед» — круговые движения ногами в воздухе, в позиции «лежа на спине» (10-15 раз).
  4. Подтягивание коленей к груди, в позиции «лежа на боку» (10 раз).
  5. Лягте на спину, вытяните ноги, совершайте глубокие вдохи; при этом живот нужно максимально втягивать на выдохе (5-10 раз).
  6. То же упражнение, с согнутыми коленями (5-10 раз).
  7. Проктологический аутомассаж – сжимание и расслабление сфинктера (до 100 раз в течении дня).
  8. Массаж живота – круговыми движениями проводить рукой по животу справа налево, со средним нажатием.

Все эти действия способствуют улучшению перистальтики, а также способствуют выведению двуокиси углерода из организма. Также, они способствуют нормализации стула после оперативного вмешательства. Благодаря такой активности дискомфорт исчезнет за три-пять дней.

Другие способы борьбы с газами

Существует ряд методов, которые используют для выведения газовых образований из брюшной полости без привлечения медикаментов. Они не менее эффективны, и также помогают справиться с неприятными ощущениями после операции.

  1. «Укропная вода». Обычно её применяют для борьбы с коликами у младенцев. Для изготовления необходимо две ч.л. семян укропа заварить в стакане кипятка. Принимать по 100 мл, три-четыре раза в день.
  2. Ветрогонный чай. Плоды фенхеля нужно смешать с сушеной мятой и валерианой (листья). 200 мл кипяченой воды залить одну ч.л. смеси. Дать остыть. Полученную порцию разделить на несколько частей, пить после приема пищи.
  3. Бороться с газами помогает и тмин. Первый способ употребления – одну ч.л. семян запить чистой водой. Другой способ – также сделать чай: 250 мл кипяченой воды залить одну ч.л. сухой травы. Принимать малыми дозами в течение суток.

Эти методы известны давно, и применяются повсеместно в качестве народных медицинских средств. Но помните! Заниматься самолечением опасно для жизни. Поэтому, во избежание неприятных последствий, получите консультацию у доктора.

proskopiyu.ru

Как вывести газы после лапароскопии

Лапароскопия – это медицинская процедура, предполагающая хирургическое вмешательство для изучения брюшной полости пациента. В процессе операции используется специальный аппарат (лапароскоп), который вводится в живот через небольшие надрезы на нем. В результате этого врач получает возможность детально обследовать внутреннее содержимое брюшной полости, грудной клетки, органов малого таза. Процедура отличается быстротой проведения и более высокой степенью безопасности, так как пациент при этом теряет минимальное количество крови, спустя несколько дней после операции он может отправляться домой. Поэтому лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами, такими как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, классические оперативные вмешательства. Метод пользуется популярностью при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта, печени, половых органов.

Дискомфорт при реабилитации

Несмотря на все преимущества лапароскопии, на реабилитационном этапе возникает ряд неприятных симптомов. В первую очередь, они связаны с накоплением газов в желудке. Вызвано это тем, что в процессе проведения операции через сделанные надрезы в брюшную полость вводится углекислый газ. Это необходимо для того, чтобы упростить хирургам доступ к органам, которые оперируются, чтобы они могли спокойно проводить необходимые манипуляции. Углекислый газ поступает через один из надрезов, однако, при этом возможно образование подкожных эмфизем, обусловленных попаданием газа в подкожные ткани (жировую прослойку). В большинстве случаев, данный процесс не вызывает особых неприятностей, так как количество накопившихся газов минимальное и выводится самостоятельно. Тем не менее, требуется проведение специальных мероприятий для быстрого выведения газов.

Лечение подкожных эмфизем предполагает назначение обезболивающих препаратов, которые позволят пациенту спокойно дождаться момента, когда газы полностью покинут организм. В редких сложных случаях, газ не покидает организм самостоятельно, что может потребовать повторного вмешательства, но практика показывает, что такие ситуации возникают нечасто.

Пациенты жалуются на раздутый живот и болезненные ощущения в нем. В этом случае, первое время нельзя спать на животе. Пройдет некоторый период времени (от пяти до семи дней) прежде чем состояние стабилизируется и можно будет вернуться к своему обычному распорядку дня.

Фармакологическое лечение вздутия живота предполагает применение таких лекарственных препаратов как Эспумизан, Полисорб, Симетикон, иногда достаточно просто выпить активированного угля. Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с врачом, проводиться на основании его четких рекомендаций.

Процедуры, ускоряющие выведение газов

Восстановительный период после операции предполагает соблюдение особых рекомендаций и изменений режима. Во-первых, пациент соблюдает диету, которая включает в себя легкоусвояемые нежирные продукты, ускоряющие процессы обмена веществ, важно избегать переедания. Из рациона необходимо исключить такие продукты как: мясо жирных сортов, яблоки, капуста, молоко, творог, сыр, чай, кофе, газировка. Лучше включить в свое питание нежирные йогурты, грейпфрут, миндаль, компоты из сухофруктов, болгарский перец. Во-вторых, нужно вести активный образ жизни, но при этом избегать перегрузок. Действительно, уже на второй день после оперативного вмешательства пациент может начинать ходить, прогуливаться на свежем воздухе, допустима легкая физическая нагрузка. Не стоит проводить время после операции, лежа в постели, это лишь замедлит выведение газов.

Проведение специальных упражнений

Комплекс простых, но эффективных гимнастических упражнений поможет, если газы медленно выходят из организма. Такие упражнения можно проводить спустя три или четыре дня после операции. Среди таких упражнений отметим следующие: «велосипед», обычные наклоны туловища вперед и в бок, сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине, расслабление и втягивание живота в положении лежа, напряжение ягодиц. Через несколько дней выполнения такого несложного фитнесса ожидается, что газы полностью покинут организм.

Выводы

Таким образом, лапароскопия – это популярная и несложная операция, сегодня она достаточно распространена. Накопление газов как побочная реакция данного метода не является опасным. Это нормальный процесс, который легко устраняем. Неделя небольших неудобств, после которой Вы снова сможете заниматься тем, чем занимались до операции, вернетесь к активному образу жизни, состояние нормализируется. Главное, ставить известность врача, если у Вас проявляются симптомы, вызывающие дискомфорт.

klinika.k31.ru

После лапароскопии вздутие живота

Почему после лапароскопии возникает вздутие живота?

Лапароскопия относится к наименее инвазивным хирургическим процедурам. С помощью лапароскопии врачу предоставляется возможность исследовать и изучить брюшную полость и живот пациентки. Для этого используется специальный инструмент – лапароскоп, представляющий собой грубую железную трубку с камерой, которая подключена непосредственно к экрану компьютера. Это дает возможность в прямом смысле исследовать всю брюшную полость изнутри.

Лапароскопия и ее преимущества

Этот современный метод хирургии имеет превосходства по сравнению с обычными методами. К ним относятся:

  • детальный осмотр и основательное изучение внутренних органов;
  • отсутствие больших шрамов и эстетичность метода;
  • незначительная потеря крови;
  • уменьшение вероятности заражения и попадания в организм чужеродных тел;
  • недолгий период восстановления.

Основные показания к применению лапароскопии

Данный метод назначается в следующих случаях.

  1. При тазовых спайках. Такое заболевание может стать причиной развития женского бесплодия или тазовых болей. Очень часто лапароскопия дает возможность в полной мере прочистить органы таза.
  2. Эндометриоз на разных стадиях.
  3. Наличие кист разных размеров.
  4. Внематочная беременность.
  5. Опухоль матки.
  6. Гистерэктомия.
  7. Злокачественные образования в половых органах.

Лапароскопия относится к безопасным процедурам. Что касается серьезных осложнений, то они диагностируются редко — примерно в одном случае на тысячу. Неприятные последствия могут представлять собой травмирование внутренних органов или повреждение сердечно-сосудистой системы.

Как подготовиться к операции?

Что касается предварительной подготовки, то, как правило, больному рекомендуется ничего не есть на протяжении 12 часов до проведения операции. Многих пациенток после лапароскопии выписывают в тот же день.

Данный оперативный метод предполагает применение общей анестезии. Хирург выполняет маленький разрез (длиной от 1 до 1,5 сантиметра) возле пупка.

После того как живот пациента надули газом — диоксидом углерода, с помощью иглы вводится лапароскоп. Газ дает возможность отсоединить органы малого таза — это необходимо для того, чтобы видимость была лучше и пространства для выполнения хирургических манипуляций стало больше. С помощью лапароскопа изображение проецируется на экран компьютера.

В том случае, если лапароскопия применяется с целью хирургической терапии, для введения инструментов делают дополнительные разрезы. Через половые органы также вводятся устройства, позволяющие передвигать матку в процессе операции. После проведения операции газ выпускается из живота. Разрез зашивают и накладывают повязку.

Реабилитационный этап

После завершения лапароскопии больные могут ощущать некое неудобство, которое зачастую исчезает через несколько дней. У некоторых людей присутствует тошнота и рвота. Это вызвано действием наркоза. Подобные симптомы исчезают сами по себе через определенное время. Иногда пациенты испытываются болезненность в области разреза. Также могут проявляться болевые ощущения в горле.

Болезненность и вздутие живота считаются нормальными и частными проявлениями после проведенной операции. Также может иметь место дискомфорт в плече. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства в организме остается углекислый газ. В большинстве случаев симптом исчезает через несколько дней — но может присутствовать и целую неделю. Обычные обезболивающие препараты помогают избавляться от таких ощущений.

Реабилитационный период после проведенной лапароскопии, прежде всего, зависит от способа лечения.

В том случае, если было проведено диагностическое лапароскопическое вмешательство, зачастую человек возвращается к нормальному образу жизни на пятый день. Полное заживление ран наступает приблизительно по прошествии недели. В первые сутки после проведенной операции наблюдается незначительное кровотечение из влагалища. Это вызвано тем, что в матку вводился манипулятор в начале операции (и удаляется в конце).

Послеоперационные осложнения

Хотя лапароскопия и относится к консервативным методам хирургического вмешательства, все-таки это операция, которая может быть опасна развитием как незначительных, так и опасных осложнений. Ухудшение может иметь место вследствие:

  • врачебной ошибки;
  • общего тяжелого состояния больного;
  • реакции организма на анестезию.

На самом деле этиология развития осложнений достаточно широкая.

Несерьезные осложнения

Ранее указывалось, какая существует вероятность развития подобных ухудшений состояния пациента. Осложнения могут сопровождаться следующими симптомами.

  1. Ухудшение может вызвать послеоперационная инфекция, вследствие чего повышается температура тела, которая дополняется ознобом, болевыми ощущениями в животе, тошнотой и рвотой.
  2. Незначительное кровотечение в том месте, где был выполнен разрез.

Лапароскопическое вмешательство может сопровождаться вздутием живота, усугубленным дискомфортом и болезненностью. Это вызвано тем, что в момент операции брюшная полость заполняется специальным газом, облегчающим работу хирургам. По завершении операции его откачивают, но могут присутствовать остатки. Зачастую большой живот не вызывает необходимости в лечении; состояние должно нормализоваться в течение недели. Некоторые изменения в питании и прием специальных препаратов способствуют сглаживанию дискомфорта.

Опасные осложнения

Подобные ухудшения диагностируются в одном случае из тысячи.

  1. Травмирование внутренних органов, крупных кровеносных сосудов и тазовых нервов.
  2. Допускается появление осложнений по завершении лапороскопии, в том случае если во время хирургического вмешательства использовался газ двуокись углерода. Применение ангидрида может привести к попаданию пузырьков газа в вены.
  3. Возникновение тяжелой формы аллергии на введенный наркоз.
Подкожные эмфиземы

Вздутие подкожной жировой ткани возникает из-за того, что в брюшную полость вводится оксид углерода. Это явление опасно тем, что оно имеет широкую сферу распространения и может появиться не только на тканях оболочки, но и на шее, лице и конечностях. Зачастую подобное осложнение исчезает самостоятельно в период от нескольких часов до нескольких дней.

Нарушение целостности внутренних органов

Вероятность повредить органы присутствует в силу того, что хирургический инструмент вводится, можно сказать, вслепую. С целью предотвращения подобных ситуаций были разработаны особые правила. Итак, необходимо:

  • строго соблюдать технику введения инструмента;
  • использовать надежные и неопасные устройства иглы Вереша и троакара;
  • проходить тестирование перед началом введения инструмента.

В целях безопасности иглы оснащаются тупыми подпружиненными стержнями, а троакары – экранированными колпачками. Однако возможность повреждения все равно присутствует, особенно если операция проводится на кишечнике, печени или кровеносных сосудах.

Тромбоз

В большей степени к возникновению тромбоза подвержены женщины старше 50 лет. С целью предупреждения такого осложнения врачи забинтовывают больной ноги. Также пациентке назначаются препараты, обладающие разжижающим действием. Помимо возраста, осложнения могут быть вызваны наличием у больной таких заболеваний, как гипертония, аритмия, атеросклероз и лишний вес.

Ожоги

Чаще всего ожоги в процессе лапароскопии возникают вследствие слабого обзора и неисправности аппарата. В том случае, если врач своевременно не обнаружил ожог, он принимает более серьезную форму и превращается в воспаление.

Кровотечение

Геморрагия на месте введения инструмента — достаточно редкое явление, так как при лапароскопии троакарную рану зашивают, захватывая при этом все поврежденные слои. Но если такое осложнение все-таки возникло, прежде всего, это связано с нехваткой гомеостаза.

Воспалительный процесс на месте раны

Подобное осложнение имеет сразу несколько факторов возникновения. Во-первых, это ослабленная иммунная система. Во-вторых, занесение инфекции. К этим причинам могут добавляться еще и факторы, имеющие общий характер.

Появление опухолей

После проведенной лапароскопии могут образоваться опухоли в области разреза. Это связано с тем, что через рану извлекаются органы, имеющие злокачественный характер. Оставшиеся на месте разреза патологические клетки становятся причиной развития поражения кожи.

В завершение необходимо отметить: невзирая на то, что в этой статье было уделено много внимания осложнениям, пользы от лапароскопии значительно больше. К явным преимуществам относятся отсутствие больших и неэстетичных шрамов, быстрый восстановительный период, не требующий приема анальгетиков и соблюдения необходимого распорядка после лапароскопии. Также данный метод характеризуется незначительным риском развития спаек и грыж на месте разреза. Кроме того, осложнения в большей степени возникают вследствие неопытности хирургов. Помните! Если довериться высококвалифицированным специалистам, вероятность возникновения послеоперационных осложнений существенно уменьшается и составляет не более 1%.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Вопросы

Что делать, если после лапароскопии возникает вздутие живота?

После лапароскопических операций может наблюдаться вздутие живота, которое сопровождается неприятными, дискомфортными, а иногда и болезненными ощущениями. Это объясняется тем, что во время операции в брюшную полость или в полость малого таза вводится газ, который необходим для облегчения работы хирургов. После завершения хирургической операции газ откачивается, но его остатки могут оставаться в брюшной полости еще некоторое время.

Как правило, такое состояние не нуждается в лечении и в течение 5-7 дней проходит самостоятельно. Небольшая корректировка питания, прием ферментных препаратов и сорбентов поможет сгладить неприятные ощущения.

7лет назад сделала операцию. Cразу же после операции увеличился живот выше пупка. Спросила у хирурга, пройдет ли, он ответил, что пройдет. Однако прошло 7 лет. Сейчас мне 65 лет. пополнела. Живот стал как мячик от груди и до пупка. Никакие другие болезни не беспокоят. Грыж врачи не не находят. Кишечник в нормальном состоянии. Может быть это просто жировые отложения?

Для оценки Вашего состояния, прежде всего, необходим личный осмотр, поскольку при условии онлайн консультации на основании предоставленных данных невозможно сделать адекватное заключение. Не исключено, что увеличение объема живота связано с общим набором массы тела. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Терапевт

Узнать больше на эту тему:
  • Газообразование в кишечнике у взрослых и детей. Причины и лечение повышенного газообразования (метеоризм)
  • Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) - преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры
  • Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета
  • Вздутие живота – как с ним бороться?
  • Беременность после лапароскопии
Похожие вопросы Новый вопрос
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Вздутие живота
Лапароскопия

www.tiensmed.ru

Газы после лапароскопии – как ускорить их выход?

Лапароскопия представляет собой современный малоинвазивный метод, используемый в хирургии для диагностики и лечебных вмешательств на органах брюшной полости. При должной квалификации хирурга осложнения после операции минимальны, а восстановительный период протекает легко и не требует длительного нахождения в стационаре. В большинстве случаев на второй день пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Лапароскопия – современный метод хирургического вмешательства

Ключевым преимуществом метода стало минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быструю реабилитацию. Тем не менее, без последствий любого вмешательства обойтись невозможно, и после лапароскопии пациенты часто жалуются на болевые ощущения, которые возникают не только в зоне операции, но и в суставах, плечах, грудной клетке – они связаны с использованием газа, необходимого для раздувания брюшной полости и обеспечения свободного доступа к внутренним органам.

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

Существует всего две рекомендации, придерживаться которых нужно неукоснительно:

  1. Соблюдать рекомендованную врачом диету.
  2. Быть достаточно активным физически.
Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Препарат для устранения вздутия живота

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

  1. Наклоны туловища в разные стороны.
  2. Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
  3. Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
  4. В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
  5. Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
  6. Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

  • настой укропного семени;
  • чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
  • отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

diagnostinfo.ru

Как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии

Главная » Лапароскопия » Способы выхода газа из брюшной полости после лапароскопии

Современная хирургия использует для диагностики и оперативного вмешательства все новые и новые технологии. Одна из них – лапароскопия. Эта методика позволяет снизить травматизм от операции до минимума, а все необходимые манипуляции провести через маленькие надрезы на животе. Благодаря этому максимально снижается потеря крови, а восстановление пациента длится всего пять-семь дней.

Для диагностики этот метод применяют тогда, когда другие способы (УЗИ, МРТ) не дали достаточной информации о болезни. С её помощью удобно делать биопсию, проводить исследования органов пищеварительной, мочеполовой систем, а также производить всевозможные хирургические манипуляции.

Побочные эффекты

Часто пациенты испытывают неудобства от того, что в брюшной полости остаются газы после лапароскопии. Для понимания причин этого дискомфорта стоит знать, как именно проводится такое вмешательство.

В брюшине оперируемого делаются три отверстия. Одно из них используется для инструмента, с помощью которого проводятся необходимые манипуляции. Второе – для лапароскопа – специальной трубки с системой линз, видеокамерой и галогеновой лампочкой холодного света. А через третье вводится углекислый газ. Он необходим, чтобы открыть максимальный обзор и пространство для действий хирурга. Эти отверстия имеют не более полутора сантиметров в длину, и быстро затягиваются после окончания лапароскопии.

После проведения всех необходимых действий хирург выкачивает большую часть газа. Однако, полностью избавиться от него невозможно. В редких случаях это дает осложнение в виде эмфиземы – завоздушивания тканей брюшной полости. Но такие нарушения крайне редки, и газовые включения рассасываются сами собой. Еще один побочный эффект – вздутие живота, которое приводит к болезненным ощущениям. Чтобы избавиться от них, необходимо знать, как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии, и следовать простым рекомендациям.

Методы выведения газов

С проблемой вздутия сталкивается каждый оперируемый, прошедший лапароскопию. способен рассасываться в тканях либо распределяться с кровотоком по всему организму, вызывая неприятные ощущения. Этот процесс может длиться около недели. Чтобы курс реабилитации проходил быстро и комфортно, нужно придерживаться нескольких строгих правил.

Во-первых, нужна специальная диета. В неё входят легкоусвояемые продукты, которые не являются тяжелыми для пищеварительного тракта:

  • вареное мясо птицы;
  • отварная рыба;
  • пшеничный хлеб;
  • тушеные овощи;
  • компоты;
  • обезжиренные кисломолочные продукты.

Главное, чтобы все это способствовало улучшению процесса метаболизма.

В период реабилитации строго запрещается употреблять в пищу жирное, острое, жареное, а также продукты, способствующие образованию газов (например, бобовые). Все это может усугубить состояние и увеличить срок восстановления. Также, при формировании диеты, следует учитывать, на каких именно органах была проведена лапароскопия. Поэтому необходима подробная консультация с лечащим врачом.

Во-вторых, обязательна физическая активность. В зависимости от сложности оперативного вмешательства, больному могут прописать постельный режим, от пяти дней до полутора недель. В этот период пациент должен совершать краткосрочные прогулки, а также делать легкие упражнения, которые будут способствовать выведению газов.

В отдельных случаях осложнения в виде эмфиземы бывают достаточно тяжелыми. Тогда врач прописывает обезболивающие и абсорбирующие средства (активированный уголь, «Полисорб», «Эспумизан»). Если же состояние пациента не стабилизируется, назначают повторную операцию или дренажирование (установка трубок в брюшину для выведения излишков газов).

Физическая активность для борьбы с газами

Чтобы оксид углерода выходил из организма быстрее, необходимо делать легкую зарядку. Начинать заниматься можно на пятый день после операции. До этого, с разрешения врача, пациент совершает небольшие прогулки без переутомления.

Важно учитывать, что все упражнения должны быть легкими и улучшать опорожняющие свойства кишечника. Комплекс специальных упражнений выглядит так:

  1. Стоя прямо, совершать наклоны вперед, назад и в стороны с малой амплитудой (10-15 раз).
  2. «Ласточка» — опираясь на одну ногу, вторую поднимать горизонтально полу (5 раз на правой и 5 – на левой).
  3. «Велосипед» — круговые движения ногами в воздухе, в позиции «лежа на спине» (10-15 раз).
  4. Подтягивание коленей к груди, в позиции «лежа на боку» (10 раз).
  5. Лягте на спину, вытяните ноги, совершайте глубокие вдохи; при этом живот нужно максимально втягивать на выдохе (5-10 раз).
  6. То же упражнение, с согнутыми коленями (5-10 раз).
  7. Проктологический аутомассаж – сжимание и расслабление сфинктера (до 100 раз в течении дня).
  8. Массаж живота – круговыми движениями проводить рукой по животу справа налево, со средним нажатием.

Все эти действия способствуют улучшению перистальтики, а также способствуют выведению двуокиси углерода из организма. Также, они способствуют нормализации стула после оперативного вмешательства. Благодаря такой активности дискомфорт исчезнет за три-пять дней.

Другие способы борьбы с газами

Существует ряд методов, которые используют для выведения газовых образований из брюшной полости без привлечения медикаментов. Они не менее эффективны, и также помогают справиться с неприятными ощущениями после операции.

  1. «Укропная вода». Обычно её применяют для борьбы с коликами у младенцев. Для изготовления необходимо две ч.л. семян укропа заварить в стакане кипятка. Принимать по 100 мл, три-четыре раза в день.
  2. Ветрогонный чай. Плоды фенхеля нужно смешать с сушеной мятой и валерианой (листья). 200 мл кипяченой воды залить одну ч.л. смеси. Дать остыть. Полученную порцию разделить на несколько частей, пить после приема пищи.
  3. Бороться с газами помогает и тмин. Первый способ употребления – одну ч.л. семян запить чистой водой. Другой способ – также сделать чай: 250 мл кипяченой воды залить одну ч.л. сухой травы. Принимать малыми дозами в течение суток.

Эти методы известны давно, и применяются повсеместно в качестве народных медицинских средств. Но помните! Заниматься самолечением опасно для жизни. Поэтому, во избежание неприятных последствий, получите консультацию у доктора.

proskopiyu.ru

v-zdorovom-tele.ru

Вздутие живота после лапароскопии – что делать?

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Лапароскопия – современный метод диагностики и хирургического лечения

Возможные осложнения лапароскопии

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

  • повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
  • ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
  • перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Когда помощь врача необходима?

Пациент после лапароскопии

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

  • озноб, лихорадка;
  • нарушения сознания различной степени;
  • постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
  • кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Как избежать неприятных последствий?

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

  • Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
  • Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

После лапароскопии необходимо соблюдать половой покой

  • Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
  • Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

diagnostinfo.ru

Осложнения лапароскопии - Хирургия

Осложнения лапароскопии возникают в ре­зультате недостаточного учета противопоказаний к исследова­нию и недостаточного практического опыта хирурга.В период освоения диагностической лапароскопии необходимо принять во внимание следующие особенности вмешательства:

  • —  переход от трехмерного обзора при открытой операции к двухмерному изображению объекта в окуляре эндоскопа;
  • —  отсутствие прямых тактильных ощущений (состояние по­верхности, упругость органа, наличие плотного или жидкостно­го патологического образования в паренхиме, в просвете поло­го органа), изучение этих качественных признаков путем инст­рументальной пальпации;
  • —  увеличенное изображение объекта и узкое поле обзора.

Осложнения лапароскопии со стороны сердца и легких

Наиболее вероятны взаимосвязанные функциональные осложнения лапароскопии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Вследствие подъема купола диафрагмы снижаются дыхательный объем и функциональная остаточная емкость, т.е. объем воздуха, оста­ющийся в легких после спокойного выдоха. У больных, страда­ющих диффузным поражением легких (эмфиземой, пневмоскле­розом, бронхиальной обструкцией), гиперкапния и респиратор­ный ацидоз могут представить опасность для жизни. При со­путствующей болезни легких в ходе лапароскопии необходим контроль кислотно-щелочного состояния крови. Альтернатив­ным приемом, позволяющим использовать пневмоперитонеум небольшого объема, является лифтинг, т.е. подъем передней брюшной стенки с помощью механических конструкций.

Вследствие изменения положения сердца и уменьшения ве­нозного возврата по нижней полой вене на фоне пневмопери тонеума возникают синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия. Гипоксемия ведет к появлению желудочковых экст­расистол, артериальной гипотонии и ухудшению венозного кровотока. При появлении этих грозных симптомов необходи­мо убедиться в отсутствии кровотечения, немедленно выпустить газ из брюшной полости, перевести больного в горизонтальное положение и приступить к медикаментозной терапии возник­ших функциональных нарушений.

Газовый синдром

Специфические нарушения, возникающие в результате вве­дения или проникновения газа вне брюшной полости, в т.ч. в сосудистое русло, можно условно объединить в патологический газовый синдром.

Наибольшую опасность среди осложнений лапароскопии представляет воздушная (газовая) эмболия от проникновения газа в вену больного. Газовый эмбол через правые отделы сердца попадает в легочную артерию, создавая механическое препятствие кровотоку в малом круге кровообращения. Нагнетание газа в вену сопровождается ха­рактерными булькающими или шипящими звуками. Мгновен­но возникают мучительное чувство удушья, сдавление и боль за грудиной. Больной беспокоен, хватается руками за грудь. Появляется цианоз слизистых оболочек и кожи. Быстро снижа­ется артериальное давление; пульс частый, малого наполнения. Наложение пневмоперитонеума немедленно прекращают. Боль­ного укладывают на левый бок, максимально опускают голов­ной конец операционного стола. Проводят интубацию трахеи, искусственную вентиляцию легких в режиме гипервентиляции. Вводят глюкокортикоиды, сердечные препараты. В случае ос­тановки кровообращения приступают к непрямому массажу сердца.

Ввиду исключительной опасности газовой эмболии надо убедиться в правильном положении иглы перед наложением пневмоперитонеума. При аспирации шприц должен остаться сухим — без крови и кишечного содержимого. При подъеме передней брюшной стенки тягой за пупок капля раствора ново­каина втягивается из канюли в просвет иглы. В момент введе­ния газа внимательно наблюдают за состоянием больного.

Пневмомедиастинум как осложнение лапароскопии возникает в случае ошибочного введе­ния газа в предбрюшинную клетчатку. Предбрюшинная клет­чатка распространяется под диафрагму. Газ под давлением мо­жет проникнуть в переднее средостение через слабые участки —   грудино-реберные треугольники диафрагмы. У больного возникают удушье и тяжесть за грудиной, снижается артериаль­ное давление. В отличие от воздушной эмболии отсутствует катастрофическая депрессия кровообращения. На обзорной рентгенограмме грудной клетки определяется газ в средостении по оттеснению листков средостенной плевры от дуги аорты, верхней полой вены и сердца.

Односторонний пневмоторакс образуется при наличии трав­матического дефекта диафрагмы, а также в редких случаях врож­денной плевро-брюшной фистулы. Больной ощущает давящую боль в соответствующей половине груди, нехватку воздуха. Перкуторный звук над зоной скопления газа коробочный, ды­хательные шумы не проводятся. На обзорной рентгенограмме грудной клетки определяется коллапс легкого, смещение средо­стения в противоположную сторону. Газ удаляют путем плев­ральной пункции или закрытого дренирования плевральной полости.

Ошибочное введение газа в толщу передней брюшной стен­ки обычно не сопровождается ухудшением состояния пациен­та, если газ не распространился в средостение из предбрюшинной клетчатки. Также без негативных последствий рассасыва­ется газ после ошибочного нагнетания в большой сальник. Однако, в этих ситуациях затрудняется или становится невоз­можным проведение лапароскопии.

Кровотечения при лапароскопии

Источником кровотечения могут быть поврежденные сосу­ды брюшной стенки, брыжейки кишки, забрюшинного про­странства, раны паренхиматозных органов, разрывы шнуровид­ных спаек. Повреждений сосудов передней брюшной стенки удается избежать: с этой целью просвечивают брюшную стенку в затемненной операционной и троакар вводят в бессосудистой зоне. По окончании лапароскопии с помощью эндоскопа осматривают раневой канал в брюшной стенке с це­лью обнаружения кровотечения. Ранение сосудов брыжейки кишки и забрюшинного пространства иглой Вереша и троака­ром представляет осложнение, опасное для жизни. Это осложнение лапароскопии диагно­стируют по истечению крови наружу через иглу (троакар) или в начале исследования при панорамном обзоре брюшной полос­ти. Показана экстренная лапаротомия для хирургического ге­мостаза.

Повреждение внутренних органов при лапароскопии

Повреждение кишки и мочевого пузыря возможно как иг­лой Вереша, так и троакаром. Этому осложнению лапароскопии способствуют спаечный процесс в брюшной полости, ра­стяжение кишечных петель химусом, калом и газами, наполнен­ный мочевой пузырь перед началом исследования. Поврежде­ние распознают по специфическим выделениям (кишечное содержимое, моча) через иглу или троакар, а также при осмот­ре брюшной полости. Обнаруженный дефект полого органа лик­видируют хирургическим путем через ограниченный или ши­рокий разрез передней брюшной стенки.

Полезно:

surgeryzone.net

Вздутие живота после лапароскопии: причины

Лапароскопия относится к наименее инвазивным хирургическим процедурам. С помощью лапароскопии врачу предоставляется возможность исследовать и изучить брюшную полость и живот пациентки. Для этого используется специальный инструмент – лапароскоп, представляющий собой грубую железную трубку с камерой, которая подключена непосредственно к экрану компьютера. Это дает возможность в прямом смысле исследовать всю брюшную полость изнутри.

Лапароскопия и ее преимущества

Этот современный метод хирургии имеет превосходства по сравнению с обычными методами. К ним относятся:

  • детальный осмотр и основательное изучение внутренних органов;
  • отсутствие больших шрамов и эстетичность метода;
  • незначительная потеря крови;
  • уменьшение вероятности заражения и попадания в организм чужеродных тел;
  • недолгий период восстановления.

Основные показания к применению лапароскопии

Данный метод назначается в следующих случаях.

  1. При тазовых спайках. Такое заболевание может стать причиной развития женского бесплодия или тазовых болей. Очень часто лапароскопия дает возможность в полной мере прочистить органы таза.
  2. Эндометриоз на разных стадиях.
  3. Наличие кист разных размеров.
  4. Внематочная беременность.
  5. Опухоль матки.
  6. Гистерэктомия.
  7. Злокачественные образования в половых органах.

Лапароскопия относится к безопасным процедурам. Что касается серьезных осложнений, то они диагностируются редко — примерно в одном случае на тысячу. Неприятные последствия могут представлять собой травмирование внутренних органов или повреждение сердечно-сосудистой системы.

Как подготовиться к операции?

Что касается предварительной подготовки, то, как правило, больному рекомендуется ничего не есть на протяжении 12 часов до проведения операции. Многих пациенток после лапароскопии выписывают в тот же день.

Данный оперативный метод предполагает применение общей анестезии. Хирург выполняет маленький разрез (длиной от 1 до 1,5 сантиметра) возле пупка.

После того как живот пациента надули газом — диоксидом углерода, с помощью иглы вводится лапароскоп. Газ дает возможность отсоединить органы малого таза — это необходимо для того, чтобы видимость была лучше и пространства для выполнения хирургических манипуляций стало больше. С помощью лапароскопа изображение проецируется на экран компьютера.

В том случае, если лапароскопия применяется с целью хирургической терапии, для введения инструментов делают дополнительные разрезы. Через половые органы также вводятся устройства, позволяющие передвигать матку в процессе операции. После проведения операции газ выпускается из живота. Разрез зашивают и накладывают повязку.

Реабилитационный этап

После завершения лапароскопии больные могут ощущать некое неудобство, которое зачастую исчезает через несколько дней. У некоторых людей присутствует тошнота и рвота. Это вызвано действием наркоза. Подобные симптомы исчезают сами по себе через определенное время. Иногда пациенты испытываются болезненность в области разреза. Также могут проявляться болевые ощущения в горле.

Болезненность и вздутие живота считаются нормальными и частными проявлениями после проведенной операции. Также может иметь место дискомфорт в плече. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства в организме остается углекислый газ. В большинстве случаев симптом исчезает через несколько дней — но может присутствовать и целую неделю. Обычные обезболивающие препараты помогают избавляться от таких ощущений.

Реабилитационный период после проведенной лапароскопии, прежде всего, зависит от способа лечения.

В том случае, если было проведено диагностическое лапароскопическое вмешательство, зачастую человек возвращается к нормальному образу жизни на пятый день. Полное заживление ран наступает приблизительно по прошествии недели. В первые сутки после проведенной операции наблюдается незначительное кровотечение из влагалища. Это вызвано тем, что в матку вводился манипулятор в начале операции (и удаляется в конце).

Послеоперационные осложнения

Хотя лапароскопия и относится к консервативным методам хирургического вмешательства, все-таки это операция, которая может быть опасна развитием как незначительных, так и опасных осложнений. Ухудшение может иметь место вследствие:

  • врачебной ошибки;
  • общего тяжелого состояния больного;
  • реакции организма на анестезию.

На самом деле этиология развития осложнений достаточно широкая.

Несерьезные осложнения

Ранее указывалось, какая существует вероятность развития подобных ухудшений состояния пациента. Осложнения могут сопровождаться следующими симптомами.

  1. Ухудшение может вызвать послеоперационная инфекция, вследствие чего повышается температура тела, которая дополняется ознобом, болевыми ощущениями в животе, тошнотой и рвотой.
  2. Незначительное кровотечение в том месте, где был выполнен разрез.

Лапароскопическое вмешательство может сопровождаться вздутием живота, усугубленным дискомфортом и болезненностью. Это вызвано тем, что в момент операции брюшная полость заполняется специальным газом, облегчающим работу хирургам. По завершении операции его откачивают, но могут присутствовать остатки. Зачастую большой живот не вызывает необходимости в лечении; состояние должно нормализоваться в течение недели. Некоторые изменения в питании и прием специальных препаратов способствуют сглаживанию дискомфорта.

Опасные осложнения

Подобные ухудшения диагностируются в одном случае из тысячи.

  1. Травмирование внутренних органов, крупных кровеносных сосудов и тазовых нервов.
  2. Допускается появление осложнений по завершении лапороскопии, в том случае если во время хирургического вмешательства использовался газ двуокись углерода. Применение ангидрида может привести к попаданию пузырьков газа в вены.
  3. Возникновение тяжелой формы аллергии на введенный наркоз.

Подкожные эмфиземы

Вздутие подкожной жировой ткани возникает из-за того, что в брюшную полость вводится оксид углерода. Это явление опасно тем, что оно имеет широкую сферу распространения и может появиться не только на тканях оболочки, но и на шее, лице и конечностях. Зачастую подобное осложнение исчезает самостоятельно в период от нескольких часов до нескольких дней.

Нарушение целостности внутренних органов

Вероятность повредить органы присутствует в силу того, что хирургический инструмент вводится, можно сказать, вслепую. С целью предотвращения подобных ситуаций были разработаны особые правила. Итак, необходимо:

  • строго соблюдать технику введения инструмента;
  • использовать надежные и неопасные устройства иглы Вереша и троакара;
  • проходить тестирование перед началом введения инструмента.

В целях безопасности иглы оснащаются тупыми подпружиненными стержнями, а троакары – экранированными колпачками. Однако возможность повреждения все равно присутствует, особенно если операция проводится на кишечнике, печени или кровеносных сосудах.

Тромбоз

В большей степени к возникновению тромбоза подвержены женщины старше 50 лет. С целью предупреждения такого осложнения врачи забинтовывают больной ноги. Также пациентке назначаются препараты, обладающие разжижающим действием. Помимо возраста, осложнения могут быть вызваны наличием у больной таких заболеваний, как гипертония, аритмия, атеросклероз и лишний вес.

Ожоги

Чаще всего ожоги в процессе лапароскопии возникают вследствие слабого обзора и неисправности аппарата. В том случае, если врач своевременно не обнаружил ожог, он принимает более серьезную форму и превращается в воспаление.

Кровотечение

Геморрагия на месте введения инструмента — достаточно редкое явление, так как при лапароскопии троакарную рану зашивают, захватывая при этом все поврежденные слои. Но если такое осложнение все-таки возникло, прежде всего, это связано с нехваткой гомеостаза.

Воспалительный процесс на месте раны

Подобное осложнение имеет сразу несколько факторов возникновения. Во-первых, это ослабленная иммунная система. Во-вторых, занесение инфекции. К этим причинам могут добавляться еще и факторы, имеющие общий характер.

Появление опухолей

После проведенной лапароскопии могут образоваться опухоли в области разреза. Это связано с тем, что через рану извлекаются органы, имеющие злокачественный характер. Оставшиеся на месте разреза патологические клетки становятся причиной развития поражения кожи.

В завершение необходимо отметить: невзирая на то, что в этой статье было уделено много внимания осложнениям, пользы от лапароскопии значительно больше. К явным преимуществам относятся отсутствие больших и неэстетичных шрамов, быстрый восстановительный период, не требующий приема анальгетиков и соблюдения необходимого распорядка после лапароскопии. Также данный метод характеризуется незначительным риском развития спаек и грыж на месте разреза. Кроме того, осложнения в большей степени возникают вследствие неопытности хирургов. Помните! Если довериться высококвалифицированным специалистам, вероятность возникновения послеоперационных осложнений существенно уменьшается и составляет не более 1%.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"