Основные понятия об асептике и антисептике. Чем отличается асептика от антисептики


Основные понятия об асептике и антисептике.

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

Цели асептики: защита организма больного и особенно раны от контакта с внешней бактериально-зараженной средой; уничтожение микроорганизмов с помощью физических, химических, биологических и механических методов на всем, что может соприкасаться с раной.

Основной принцип асептики: все, что приходит в соприкосновении с раной должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно.

Асептика включает в себя стерилизацию белья, инструментов, перевязочного материа­ла, обеззараживание рук хирурга, дезинфекцию помещений. Основой асептики является стерилизация и дезинфекция.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Дезинфекция (обеззараживание) - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны).

Способы дезинфекции:

  • Механический: влажная уборка помещений, мытье, стирка, вытряхивание, фильтрация воздуха и воды.

  • Физический: ультрафиолетовое облучение, кипячение (100 °C), обработка паром (80 °C) и горячим воздухом (170 °C).

  • Химический: применение химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний (хлорсодержащие препараты, перекись водорода, спирты, чистые растворимые фенолы и т.д.).

Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание в ране условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь тканей.

Антисептика осуществляется механическими, физическими, химическими и биологическими способами.

Механическая антисептика – удаление из раны видимых загрязнений.

Физическая антисептика – это кварцевое облучение раны, введение в нее смоченных тампонов и турунд гипертоническим раствором хлорида натрия.

Наибольшее значение имеет химическая и биологическая антисептика, т.е. применение различных веществ, уничтожающих попавшие в рану микробы или замедляющие их размножение.

Химические антисептики. Биологические антисептики.

Химическая антисептика обеспечивает уничтожение микробной флоры в ране при помощи различных химических соединений. В группу химических антисептиков входят препараты, применяемые для обеззараживания рук, операционного поля, инструментов и т. д.

Раствор перекиси водорода - является слабым дезинфицирующим средством, но обладает хорошим дезодорирующим (уничтожающим запах) действием. Применяют перекись водорода в виде 3 % раствора. Раствор перекиси водорода широко применяют для размачивания засохших повязок, при перевязках.

Калия перманганат - раствор обладает слабым дезинфицирующим действием. Для обработки гнойных ран применяют 0,1-0,5 % растворы, как дубящее средство при ожогах, язвах, пролежнях- 5% растворы.

Борная кислота – применяют в виде 2% раствора для промывания слизистых оболочек, ран, полостей.

Раствор йода - применяют в виде 5-10 % спиртового раствора для дезинфекции операционного поля и рук хирурга и для дезинфекции кожи при ранениях.

Бриллиантовый зеленый – применяют 1% спиртовой раствор для стерилизации инструментов, смазывания кожи при гнойничковых поражениях, ссадинах и царапинах.

Хлорамин Б - оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Применяют 0,5-3% растворы для промывания ран, дезинфекции рук, неметаллических инструментов.

Дихлорид ртути (сулема) – сильнейший яд, используют в разведении 1:1000. Применяют для дезинфекии предметов ухода за инфекционными больными и перчаток.

Ляпис (нитрат серебра- дезинфицирующее средство для промывания гнойных ран (1-2% раствор), для прижигания ран, при избыточных грануляциях (10-20% раствор). Сильный антистатик.

Спирт этиловый - применяют 70-96% растворов для дизенфекции и дубления кожи рук хирурга, подготовки и хранения стерильного шелка, дизинфекции инструментов.

Колларгол - обладает бактерицидным, вяжущим и прижигающим действием. Для спринцеваний, клизм, промываний глаз, полостей носа применяют 0,5-2 % растворы, для прижигании- 5-10 % растворы.

Фурацилин - является хорошим антисептиком, действующим на большинство гноеродных микробов. Применяют в растворе 1:5000 для промывания гнойных ран, полостей, ожоговых поверхностей, пролежней.

Раствор аммиака 10 % - применяют для мытья рук, обработки загрязненных ран и операционного поля 0,5% раствор..

Сульфаниламиды (норсульфазол, этазол, сульфадимезин, сульгин, фталазол). Для профилактики инфекции в ране сульфаниламиды вводят через рот, но их можно применять и местно в виде присыпок, эмульсий, мазей.

Биологическая антисептика направлена на повышение защитных сил организма, создание неблагоприятных условий для развития микроорганизмов в ране. К биологическим антисептикам относятся антибиотики и препараты, повышающие зашитые функции организма.

Антибиотики - вещества микробного, животного, растительного происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятельность микробов.

В зависимости от характера действия различают антибиотики узкого (пенициллины), широкого (тетрациклины) и промежуточного (макролиды) спектра действия. Антибиотики применяют местно (промывание и орошение ран, повязки с мазями и эмульсиями из антибиотиков) и внутрь (через рот, внутримышечно, подкожно и внутривенно).

Бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, которые репродуцируются в бактериальной клетке и вызывают ее гибель. Их применяют для лечения гнойных ран, промывания полостей, а при сепсисе вводят внутривенно.

Протеолитические ферменты – лизируют мертвые ткани, оказывают противовоспалительное6 действие. Применяют место и дляинъекций, внутривенных введений и ингаляций.

Сыворотки – средства для пассивной иммунизации.

Анатоксины - средства для активной иммунизации.

studfiles.net

Раздел 2. Глава 2. Вопросы 1-4. Что собой представляет асептика? В чем разница между асептикой и антисептикой?

Вопрос 1. В каких случаях необходима меди­цинская помощь для предотвращения угрозы ин­фицирования раны?

Медицинская помощь для пре­дотвращения угрозы инфицирования ра­ны необходима в следующих случаях:

 

  • если рана широкая и края ее не удается соединить повязкой;
  • если рана получена в результате укуса животного или человека;
  • если рана рваная;
  • если задет сустав или пальцы, т. е. су­ществует повышенная опасность инфици­рования и быстрого распространения ин­фекции;
  • если рана очень сильно болит, вызвала онемение прилегающего участка тела или покалывает;
  • если рана получена в результате перело­ма кости;
  • если ранение привело к нарушению функции конечности или части тела;
  • если рана на лице, груди или спине, т. е. в непосредственной близости от жиз­ненно важных органов;
  • если существует опасность заражения столбняком или рану невозможно тща­тельно промыть;
  • если разорвана артерия.

Вопрос 2. Расскажите, что такое антисептика, и коротко охарактеризуйте ее виды.

Антисептика — это система мер, направленных на предупреждение зара­жения ран или уничтожение микроорга­низмов, находящихся в ране либо в орга­низме в целом.

Различают механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. Каждая из них представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые, как правило, вы­полняет квалифицированный медицинский работник, хотя некоторые методы антисеп­тики достаточно просты и не требуют осо­бой подготовки.

Механическая антисептика в обычных условиях (т. е. вне медицинского учреж­дения) предусматривает тщательное про­мывание раны антисептическим раство­ром и удаление из нее инородных тел.

Физическая антисептика заключает­ся в использовании дренажных трубочек, с помощью которых из раны удаляют­ся раневой секрет и гной. Применяется она исключительно в лечебных учреж­дениях.

Наиболее широкое применение находит химическая антисептика с использовани­ем дезинфицирующих средств, в резуль­тате чего микробы, находящиеся в ране, погибают.

Биологическая антисептика связана с уничтожением микроорганизмов, находя­щихся в ране, антибиотиками и сыворот­ками и оказанием стимулирующего дей­ствия на защитные силы организма (им­мунитет).

Вопрос 3. Какие вы знаете антисептические средства и каков порядок их применения?

Самыми распространенными ан­тисептическими средствами являются пе­рекись водорода и перманганат калия (марганцовка).

Используя перекись водорода для про­мывания раны, надо помнить о том, что это соединение крайне неустойчивое, по­этому если срок его годности истек, то во флаконе осталась простая вода, не обла­дающая дезинфицирующим действием.

Перманганат калия также с успехом можно использовать для промывания ра­ны. Делается это следующим образом: в стакан кипяченой воды (250 мл) бросают 2-3 крупинки марганцовки и получен­ным раствором промывают рану.

Удобен для использования гидроперит. Это таблетки белого цвета, легко раство­римые в воде. Для получения необходимо­го раствора две таблетки разводят в 100 мл воды.

Широко известны как достаточно хоро­шие антисептики для обработки кожи при поверхностных повреждениях и гнойнич­ковых заболеваниях растворы бриллиан­товой зелени (зеленка) и йода.

К биологическим средствам антисепти­ки относятся антибиотики, сыворотки и некоторые ферменты.

Антисептические средства бытового на­значения используют для обеззаражива­ния предметов ухода за больными, уборки помещений и туалетов. Это прежде всего хлорамин Б, представляющий собой поро­шок белого цвета, хорошо растворимый в воде. В его состав входит хлор, обладающий хорошим антисептическим действием.

Вопрос 4. Что собой представляет асептика? В чем разница между асептикой и антисептикой?

Асептика представляет собой систему мер, направленных на предуп­реждение попадания микроорганизмов на раневую поверхность как извне, так и из­нутри. Для этого при различных ранениях на раневую поверхность накладывают так называемые асептические повязки. Для этого используют стерильные салфетки или салфетки, смоченные в каком-либо дезинфицирующем растворе. При различ­ных хирургических процедурах (операци­ях, перевязках, обследованиях внутрен­них полостей с помощью зондов и эндоско­пов) все инструменты и перевязочный материал стерилизуют. Кроме того, в опе­рационных блоках действует особый ре­жим, обеспечивающий стерильность воз­душной среды, спецодежды хирургов и операционных медсестер, а также хирур­гического инструмента и белья, которым покрывают больного.

Раздел 2. Глава 2. Вопросы 1-4. Что собой представляет асептика? В чем разница между асептикой и антисептикой?

Оцените пожалуйста этот пост
На этой странице искали :
  • в каких случаях необходима медицинская помощь для предотвращения угрозы инфицирования раны
  • что собой представляет асептика
  • в каких случаях необходима медицинская помощь для предотвращения угрозы инфицирования раны?
  • расскажите что такое антисептика и коротко охарактеризуйте ее виды
  • какие вы знаете антисептические средства и каков порядок их применения
Сохрани к себе на стену!

vsesochineniya.ru

Антисептика и асептика. Стерилизация и ее виды.

Антисептика — это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение микробов и их спор, попавших в рану, с помощью физических, механических, химических и биологических методов. Различают физическую, механическую, химическую и биологическую антисептики.

Физическая антисептика обеспечивает отток гнойного содержимого из раны в повязку с помощью тампонов с гигроскопической марли, дренажей. Гигроскопичность марли увеличивается, если тампоны и салфетки смачивать в гипертонических растворах хлорида натрия (5-10%), глюкозы (20-40%). Одним из видов физической антисептики является метод открытого лечения ран и применение ультрафиолетовых лучей, которые высушивают раны и уничтожают инфекцию.

Механическую антисептику осуществляют с помощью первичной хирургической обработки раны, когда отсекают омертвевшие ткани и промывают раны и полости.

Химическая антисептика — это использование различных химических веществ, которые проявляют бактерицидное и бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы и их споры.

Биологическая антисептика использует методы, повышающие иммунобиологическую устойчивость организма (это применение вакцин, сывороток, ферментных препаратов, антибиотиков).

Антисептические вещества разделяют на химические, биологические и фитонциды, их применяют для уничтожения микробов, задержке их развития, усиление реактивных процессов в самой ране. Антисептические вещества, которые уничтожают микробы, называют бактерицидными, а те, которые задерживают их развитие и размножение, — бактериостатическими.

Выделяют поверхностную и глубокую антисептику. При поверхностном методе антисептические вещества применяют для орошений и промываний, ванн, смазываний, примочек и присыпок, а также наносят их на повязки, которые кладут на раны. Глубокая антисептика заключается во введении антисептических веществ, антибиотиков в ткани, полости внутривенно или внутриартериально и ингаляционно.

Асептикой называется совокупность различных методов, направленных на предупреждение попадания микробов в ранув  результате применения физических факторов и химических препаратов. Основным видом асептики является стерилизация.

Стерилизация — уничтожение бактерий и спор на хирургических инструментах, операционном белье, перевязочных материалах, дренажах, операционном поле руках хирурга и операционной медицинской сестры, хирургических перчатках с помощью кипячения, паром под давлением, суховоздушные способом, а также химическими, бактерицидными веществами и рентгеновиднимы лучами.

Для профилактики попадания микробов в рану в операционно-перевязочном блоке проводят санацию воздуха (очистки) в операционных, перевязочных, послеоперационных палатах проветриванием, облучением бактерицидными лампами, поддерживают чистоту в операционно-перевязочном блоке, послеоперационных палатах, регулярно проводят влажную уборка, применяя антисептики (лизол, карболовой кислоты, хлорамин), соблюдают правила поведения в операционно-перевязочном блоке (медицинский персонал носит стерильную одежду — хлопчатобумажный костюм, халат, шапочку, косынку,  тапочки, маску).

Запрещается бегать, громко разговаривать, входить в операционную лицам с заболеваниями верхних дыхательных путей, гнойными ранами, а также в шерстяной одежде. Соответственно готовят к операции руки хирурга и операционной медицинской сестры, операционное поле, стерилизуют перевязочный материал и операционное белье.

Стерилизацию хирургических инструментов кипячением осуществляют в кипятильниках (за исключением режущих инструментов).

Различают виды стерилизации. Суховоздушные (сухожаровой) стерилизацию осуществляют в сухожаровой стерилизаторах сухим горячим воздухом, температура которого от 180 до 200 ° С. ее применяют для обеззараживания хирургических инструментов, стеклянной посуды.

Лучевая стерилизация базируется на использовании рентгеновых лучей, имеющих при соответствующей дозировке бактерицидное действие (уничтожают микробы). Таким способом стерилизуются бинты, шприцы для одноразового использования, системы для трансфузий, вата, бинты, салфетки. Эта стерилизация не изменяет свойств стерилизованных предметов, поскольку лучи проходят сквозь полиэтиленовую пленку, бумагу и матерчатую упаковку. Герметизированные предметы остаются стерильными.

Стерилизация химическими средствами (холодная стерилизация) — это погружение предметов, которые надо простерилизовать в раствор определенного химического состава. С этой целью широко применяют этиловый спирт для стерилизации режущих инструментов (скальпелей, ножниц, игл для сшивания тканей).

Стерилизуют паром под давлением с помощью замкнутых паровых котлов с двойными стенками, между которыми циркулирует пара. Температура пара достигает 128 ° С, поэтому патогенные возбудители погибают через 30-40 минут.

Навигация по записям

nmedicine.net

асептика

асептика

см. антисептика.

(Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.)

Асептика

комплекс мер предосторожности в клин., микробиол. или производственной работе, направленных на предупреждение заноса в рабочую зону посторонних микроорганизмов с тела человека, воздуха, инструментов или др. объектов внешней среды и развития нежелательных процессов (инфицирование человека или животного, контаминация питательных сред, посевов, к-р, посуды, вакцин, с-к и др. продуктов микробиол. производства). В комплекс асептических мероприятий входят: механическая или хим. очистка, стерилизация, антисептика, дезинфекция, герметизация, изоляция. В мед. А. применяют в микробиол. производствах, при хирургических операциях, родах, эндоскопических процедурах, парентеральном введении лекарств. Инструментарий, перевязочный материал, инъекционные р-ры и р-ры для введения в дыхательные, мочеполовые пути, дренажи, эндопротезы, трансплантаты, перчатки, маски, халаты стерилизуют. Руки оператора, операционное поле б-ного подвергают антисептической обработке. Воздух помещений, в к-рых проводят асептические мероприятия, и все, что в них находится, дезинфицируют. При высоком риске развития инфекции и неблагоприятном исходе от нее б-ных изолируют в стерильные боксы или палаты. В микробиол. практике А. включает: 1) забор материала для исследования стерильным инструментарием, в стерильную посуду и в условиях, исключающих контаминацию его посторонней микрофлорой; 2) предупреждение контаминации материала во время его доставки в лабораторию; 3) использование стерильных питательных сред, петель, пипеток, чашек, ампул, фильтров и др. инструментария, посуды и оборудования; 4) предупреждение контаминации к-р (посевов) с рук, волос, одежды лабораторного работника, а также с нестерильных материалов и объектов внешней среды; 5) работу в стерильных боксах, ламинарном потоке стерильного воздуха, в зоне, окружающей пламя газовой горелки или спиртовки Риск контаминации снижается при систематической обработке стен, потолка, пола и др. поверхностей боксов дезинфектантами, а рук работников -антисептиками.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Поделитесь на страничке

slovar.wikireading.ru

Антисептики и асептики , что это такое?

Если рассуждать о совокупном понятии антисептики и асептики, то можно говорить о том, что это разделы общей хирургии, в сфере изучения которых лежат вопросы предупреждения и преодоления микробного заражения ран.

Немного истории и действительность

Удивительно, но еще несколько столетий назад  люди умирали не от осложнений после операции, не по причине невозможности вылечиться, а из-за банального гнойного воспаления ран. Хирургия не могла развиваться дальше, пока способ устранения этого послеоперационного осложнения не был устранен. Люди знали, что при отсутствии повреждения кожных покровов соприкосновение с внешней средой не является опасным, заражение происходит только после нарушения целостности кожных покровов. Медики того времени пришли к выводу, что причина воспаления не внутренняя, то есть, не зависит от тканей организма, а связана с внешними факторами (но это не всегда так, и об этом мы поговорим в другом разделе статьи). Именно тогда начали зарождаться мысли относительно природы гнойных воспалений и их передаче через предметы ухода за больным. Сегодня для решения тех же проблем используются специальные вещества – антисептики, которые лечат раны на коже и слизистых оболочках, не допускают развития микроорганизмов. А асептиками называют стерильные компоненты, соприкасающиеся с раной и не вызывающие ее заражения. Без знания науки асептики невозможно существование современной хирургии в принципе.

Виды антисептики

Физическая антисептика обеспечивает отток инфицированного содержимого от раны, очищая ее от микробов, продуктов их жизнедеятельности (токсинов) и частиц распада тканей. Для этого используют марлевые тампоны и дренажи, которые пропитаны гипертоническими растворами. Иногда используют открытие методы лечения ран, что бывает необходимо в тех ситуациях, когда рана должна быть сухой. К данной категории относят лечение ультразвуком, лучами лазера и физиотерапевтическими процедурами. Механическая антисептика – это те приемы, которые используются для удаления из раны ткани, которая инфицирована или нежизнеспособна, но является благоприятной средой для жизни и размножения патогенной микрофлоры. Химическая антисептика – использование компонентов, обладающих бактерицидным действием, губительным для вредоносных микроорганизмов. Биологическая антисептика – это препараты и методики, применение которых обеспечивает гибель микробной клетки и нейтрализацию действия ее токсинов (антибиотики, бактериофаги, антитоксины). Среди наиболее эффективных и действенных препаратов антисептиков, оказывающих защитное влияние на организм,  выделяют вакцины, препараты метилтиоурацила, анатоксины, инъекции иммунных глобулинов, переливание крови и плазмы. Применение протеолитических ферментов помогает нейтрализовать  источники питания микробных клеток и очистить рану от мертвых тканей. Таким образом, все условия, в которых могут осуществлять жизнедеятельность вредные микроорганизмы, нарушаются,  и создается невидимая пленка, защищающая организм от повторных атак представителей патогенной флоры.

Тонкости асептики

«Золотым» правилом асептики является обязательная стерильность всего, что соприкасается с раной, то есть, поверхность любых контактирующих поверхностей должна быть обеззаражена и освобождена от жизнеспособных бактерий. Существует два способа инфицирования раны:1.    Экзогенный: воздушные инфекции, зараженные жидкости, контактные инфекции, капельные инфекции, намеренные источники инфекций (дренажи, бинты, швы) и ненамеренные (частицы инструментов, тампоны или нитки, забытые в ране во время операции).2.    Эндогенный: микробы, находящиеся непосредственно в организме больного.

Деятельность любой операционной  должна быть полностью ограждена от возможности проникновения инфекции. Для этого используется специальная одежда, в которой входят в помещение операционной, и маски, блокирующие распространение инфекции при кале, чихании и т.д. Тщательной стерилизации подлежат не только руки врачей, участвующих в операции,  и их ассистентов, но и все материалы, белье, инструменты и все остальные компоненты процесса.

Для выполнения всех требований и норм асептики необходимо  придерживаться строго распорядка работы операционной комнаты. Здесь всегда должен быть чистый воздух. Лучше, если он будет обеспечиваться  специальными системами кондиционирования. Удаление частиц пыли осуществляется не только мокрой уборкой, но и вентиляционными коммуникациями, а антистатические калоши препятствуют ее занесению из коридоров больницы. Здесь особенно тщательно моют все поверхности с мылом: стены, потолок, полы. Естественно, используют и дополнительные дезинфицирующие средства, а также стерилизационные комнаты, устанавливаемые для обеззараживания тампонов, салфеток, бинтов, инструментов  и т.д.

mednurse.ru

Асептика | Блог студента - медика

Асептика

Асептика - это такой метод хирургической работы, который обеспе­чивает предупреждение попадания микробов в рану с использованием ор­ганизационных мероприятий, физических факторов, химических и биоло­гических препаратов. Основной принцип асептики: всё, что соприкасается с раной, должно быть свободным от микробов, т.е. стерильным. Следует указать, что этот принцип применим только к операционным ранам, так как все случайные раны всегда первично инфицированы. Следует под­черкнуть, что асептика - это предупреждение инфицирования раны, а ан­тисептика в основном направлена на лечение инфицированных ран, гной­ников, инфильтратов и общей инфекции организма (сепсиса). Необходимо также акцентировать внимание на том, что принципы асептики включают в себя ряд принципов антисептики. Это обработка рук участников опера­ции и кожи больного, санация случайной раны при её первичной хирурги­ческой обработке, предупреждение инфицирования ран во время операций со вскрытием полостей и полых органов (отсасывание эксудата и содер­жимого полых органов). Однако асептика, предполагающая предупрежде­ние попадания микробов в рану, является более прогрессивным направле­нием хирургической работы, хотя очень тесно связана с антисептикой и проистекает из её методов. Из этого следует, что асептика и антисептика имеют неразделимую связь и иногда их разделение чисто условно.

Следует указать, что асептика и антисептика отличаются от дезин­фекции, хотя термин дезинфекция подразумевает уничтожение микробов, однако методы дезинфекции, применяемые в её настоящем виде, подразу­мевают уничтожение только патогенных микробов в очаге инфекционного, контагиозного, заразного очага, т.е. очага, где выявлено заразное инфекци­онное заболевание (чума, тиф, дизентерия и др.). Стерилизация, лежащая в основе асептики и антисептики, подразумевает уничтожение всех микро­бов - как патогенных, так и не патогенных.

В медицине для обозначения инфицирования используется термин контаминация (contaminatio - загрязнение, лат.). Данный термин обозна­чает внесение микробов, инфицирование, что может быть частью эпиде­мического процесса при инфекционных заболеваниях, а в хирургии - при нарушении принципов асептики. Касаясь истории асептики, следует ука­зать, что русский хирург М.С. Субботин в 1885 г, оборудовал специальную операционную, где производилась стерилизация операционного материала, чем и положил начало асептике. Однако основателями асептики считаются Эрнст Бергман и Карл Шиммельбуш. Ученик и друг Н.И. Пирогова, Э. Бергман в Дерптском университете (г. Тарту) совместно с К. Шиммельбушем па основании данных Л. Пастера разработали метод уничтожения микробов на предметах, соприкасающихся с раной (белье, операционный материал, инструменты, материалы для швов). Они предложили обработку операционного белья и материала горячим паром, а обработку хирургиче­ского инструментария кипячением. В 1890 г. на X Международном конгрессе хирургов в г. Берлине Э. Бергман сделал доклад об асептике, прин­ципы которой получили признание, в том числе и Д. Листера, участвовав­шего в работе съезда.

Следует указать, что в рану инфекция может проникать как эндоген­но, так и экзогенно. Эндогенной является инфекция, находящаяся в самом организме и после операции проникающая в послеоперационную рану контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Сюда относятся все гнойно-воспалительные заболевания: фурункулы, инфицированные раны, кариозные зубы, заболевания верхних дыхательных путей, уха, горла и но­са (отиты, ангины, фарингиты), а также гнойные и воспалительные заболе­вания других органов и систем.

Экзогенная инфекция - это инфекция, проникающая в операционную рану во время операции из окружающей среды. Она может проникать воз­душно-капельным путем (брызги слюны во время разговора, потоки воздуха, содержащего микробы, возникающие при ходьбе, брызги инфициро­ванной жидкости, образующиеся при каких-либо действиях во время опе­рации). Вторым источником экзогенной инфекции является контактная инфекция, проникающая в рану при соприкосновении с ней пальцев рук участников операции, операционного материала, белья или инструментов. Третьим источником экзогенной инфекции является имплантационная ин­фекция, вносимая в ткани организма во время операции с инфицирован­ным шовным материалом, имплантантами (сосудистыми протезами, ис­кусственными клапанами сердца, суставами, материалами для остеосинтеза и др.), а также во время инъекции лекарственных препаратов.

Сейчас важное значение придается внутрибольничной (ВБИ), госпи­тальной, внутригоспитальной, или нозокомиальной (nosocomium - боль­ница, лат.), инфекции, к которой относятся не только инфекционные забо­левания, возникшие в больнице, но и гнойные осложнения, возникшие вследствие медицинских действий и операций при нарушении санитарно-гигиенического режима. Причиной этих осложнений зачастую являются внутригоспитальные штаммы бактерий, чаще всего патогенный стафило­кокк, который может паразитировать в зеве и носоглотке носителей - ме­дицинских работников и больных. Особенностью такого стафилококка в отличие от так называемых «уличных» штаммов бактерий является его ус­тойчивость к наиболее употребительным антибиотикам и антисептикам. Из носоглотки возбудитель попадает в воздух, на руки персонала, окружающие предметы, а оттуда - в раны.

Студент-медик

nedomedic.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"