Причины и характер болей при циррозе печени. Боль при циррозе печени


Болит ли печень при циррозе – какие боли могут быть

Болит ли печень при циррозе? В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сам по себе орган болеть не может. Дискомфорт возникает на последних стадиях развития патологии и только по причине возникновения сопутствующих осложнений. Болевые ощущения появляются на стадиях субкомпенсации и декомпенсации из-за развития портальной гипертонии, гепатомегалии, асцита, спленомегалии, гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

При цирротических изменениях в печени боли носят тупой или ноющий характер. Они могут усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также после тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни дискомфорт нарастает, поэтому пациентам назначают анальгезирующие препараты. Болевые ощущения могут локализоваться не только в животе или печени, но и в подложечной области или спине. В статье рассмотрены причины, механизм развития и локализация болей при печеночном циррозе.

Механизм возникновения боли

Цирроз печени (ЦП) - прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

Печень лишена ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому на первоначальном этапе развития ЦП протекает скрытно. Но со временем дегенеративные изменения в паренхиме приводят к увеличению органа (гепатомегалии), вследствие чего возникают болевые ощущения. Дело в том, что пищеварительная железа заключена в глиссоновую капсулу, в которой находятся ноцицепторы. В процессе увеличения размеров органа капсула растягивается, что и вызывает дискомфорт в подреберье с правой стороны.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит - воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

При цирротических изменениях в печени болит не сам орган, а фиброзная капсула, в которую он заключен.

Причины болей

Характер боли при циррозе печени зависит от стадии развития патологии и сопутствующих осложнений. На стадии компенсации орган практически не изменяется в размерах, поэтому болевой синдром не возникает. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП пациенты жалуются на тупые боли в животе и подложечной области, которые могут иррадиировать в шейный и поясничный отдел позвоночника.

Сбои в работе гепатобилиарной системы, к которой относится и пищеварительная железа, приводят к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Именно они и провоцируют раздражение ноцицепторов в окружающих тканях и органах, из-за чего у пациентов развивается болевой синдром. Характер и место локализации болевых ощущений зависит от типа патологии, сопутствующей развитию ЦП.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия - сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

Первые признаки диспепсии возникают на стадии субкомпенсации, однако большинство пациентов списывают их возникновение на пищевое отравление, гиповитаминоз, переутомление и т.д. К числу характерных диспепсических признаков относят:

  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • быстрое насыщение;
  • вздутие живота;
  • тошноту;
  • неприятный привкус во рту.

Болевые ощущения усиливаются при приеме тяжелой белковой пищи и препаратов для перорального приема. Ощущение тяжести не исчезает даже после дефекации и никак не связано с диареей или запорами.

Интоксикация

Воспалительные реакции в паренхиме печени приводят к нарушению ее детоксицирующей (обезвреживающей) функции. Большая часть продуктов распада и токсических соединений инактивируется именно в этом органе. Но по причине некротизации (отмирания) гепатоцитов пищеварительная железа не может выполнять свои функции в полном объеме. Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Ядовитые вещества проникают в окружающие ткани и органы, вследствие чего возникают головные боли, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах) и т.д. Чтобы облегчить течение болезни и устранить болевой синдром, пациентам назначают антиоксиданты и сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма вместе с каловыми массами или мочой.

Портальная гипертензия (гипертония)

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному - перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

Давление в бассейне воротной вены увеличивается до 12-15 мм. рт. ст., что превышает нормальные показатели практически вдвое. Рост гидростатического давления сопровождается растяжением сосудистых стенок и, как следствие, варикозным расширением вен. Болит печень по причине развития сопутствующих осложнений, которые провоцируются портальной гипертонией. К основным из них относятся:

  • гипертрофия (увеличение) селезенки;
  • геморроидальный синдром;
  • асцит и «спонтанный» перитонит;
  • печеночная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют внутренние, а именно желудочные и кишечные, кровотечения, которые не вызывают у пациентов дискомфорта. Сильные кровопотери часто становится причиной летального исхода.

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Гепатоцеллюлярная карцинома - частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается в декомпенсированной и терминальной (последней) стадии ЦП. Тупая боль в животе с правой стороны является первым признаком возникновения онкологического заболевания. С течением времени болевые ощущения только усиливаются, так как опухоль может метастазировать в легкие, диафрагму и поджелудочную железу.

Боли при гепатоцеллюлярной карциноме

Онкопроцессы в пищеварительной железе долгое время протекают бессимптомно по причине отсутствия в паренхиматозной ткани нервных окончаний. Болевой синдром возникает на той стадии, когда патологические реакции приобретают необратимый характер. Неприятные ощущения появляются из-за роста злокачественной опухоли, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Интенсивность боли нарастает по мере увеличения карциномы и сдавливания окружающих тканевых структур. Несвоевременное лечение ракового заболевания приводит к метастазированию опухоли в:

  • толстый кишечник;
  • диафрагму;
  • легкие;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочную железу;
  • желудок.

Когда онкологический процесс приобретает наиболее разрушительный характер, пациентов начинают беспокоить тупые и ноющие боли в правом подреберье. Дискомфортные ощущения отягощаются целым комплексом патологических проявлений, к которым относится слабость, тошнота, быстрая утомляемость, лихорадка и резкое снижение массы тела.

Симптоматика

Возникновение тянущих и режущих ощущений в области эпигастрии свидетельствует об остром течении печеночного цирроза. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, нарушением стула, диффузным (обширным) зудом, лихорадкой и т.д. Механизм развития дискомфортных ощущений выглядит следующим образом:

  1. на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
  2. дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
  3. развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
  4. гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Дискомфорт в толстом кишечнике, вызванный запорами, часто осложняется парапроктитом и рефлюкс-энтеритом.

Симптомы болей в печени могут проявляться по-разному: тяжесть в желудке при употреблении жирной пищи, ноющие боли, усиливающиеся при физических нагрузках, рези в животе, вызванные нарушением пищеварения и избыточным газообразованием. К числу самых распространенных субъективных ощущений, возникающих у пациентов с ЦП, относятся:

  • тяжесть и болезненность в правом боку;
  • боль в печени, иррадиирующая в спину;
  • рези в кишечнике и желудке;
  • зуд в абдоминальной области;
  • ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли - явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Локализация болей при циррозе печени

Какие боли возникают при развитии печеночного цирроза? Характер и место локализации болезненных ощущений напрямую зависит от того, какими осложнениями они были спровоцированы. Болевой синдром возникает по причине развития системных и местных осложнений, сопровождающихся повреждением тканей, содержащих ноцицепторы. До посещения врача не рекомендуется использовать анальгезирующие препараты, так как они затрудняют постановку диагноза и определение стадии ЦП.

Боли в правом подреберье

Гепатомегалия - патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

  • цирротические процессы;
  • метастатический рак;
  • сосудистый застой;
  • стеатоз печени;
  • первичная карцинома.

Как уже упоминалось, гипертрофия органа сопровождается растяжением глиссоновой капсулы и, как следствие, болями. Пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в области эпигастрии, которые усиливаются при физических нагрузках. Ускорение процессов кровообращения приводит к еще большему застою венозной крови в бассейне воротной вены и к увеличению печени, что и влечет за собой появление болевого синдрома.

Боль в левом подреберье

Спленомегалия - гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Спленомегалия сопровождается тупыми болями в левом подреберье, изжогой, снижением аппетита, вздутием живота и запорами. По причине сдавливания желудка возникает дискомфорт в животе, а также ощущение раннего насыщения. Несвоевременное лечение патологии приводит к появлению новых симптомов заболевания, к которым относится лихорадка, повышенная потливость, кровоточивость и болезненность десен, снижение массы тела.

Боли в животе

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит - скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

Массивный асцит (брюшная водянка) сопровождается выраженными абдоминальными болями, метеоризмами и тошнотой. Несвоевременное пункционное удаление жидкости может привести к ряду осложнений, сопровождающихся болезненными ощущениями:

  • пупочная грыжа - патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
  • «спонтанный» перитонит - инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

Если брюшная водянка возникает на фоне тромбоза портальной вены, ее развитию будут сопутствовать упорные боли в области живота и пупочного кольца. При сдавлении кишечника болевой синдром нарастает, а количество жидкости в брюшной полости увеличивается из-за открывшегося внутреннего кровотечения.

Головные боли

Цирроз сопровождается необратимыми изменениями в пищеварительной железе, вследствие чего нарушается процесс инактивации токсинов в организме. Именно печень нейтрализует неконъюгированный (свободный) билирубин, который образуется в результате распада железосодержащих белков. Липофильное (нерастворимое в воде) вещество легко проникает в ткани и вызывает отравление организма. Избыточное скопление билирубина в крови влечет за собой развитие паренхиматозной (печеночноклеточной) желтухи.

Головные боли при циррозе печени возникают по причине интоксикации организма и скопления в крови свободного билирубина. Токсин имеет желтый окрас, поэтому при проникновении его в кровь склера глаз, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают характерный желтоватый оттенок. Билирубин негативно влияет на функционирование нервной системы, а также замедляет в клетках обменные реакции. Впоследствии это приводит к развитию упорной артралгии, миалгии и мигрени.

Желчные колики

На стадии декомпенсации большая часть печени покрывается сетью фиброзных спаек, сдавливающих желчные протоки. Последующее нарушение оттока желчи сопровождается образованием конкрементов (камней) внутри желчного пузыря и протоков. К характерным проявлениям холестатического синдрома, сопровождающего механической блокадой желчевыводящих путей, относятся:

  • пожелтение кожи;
  • горечь во рту;
  • частые запоры;
  • метеоризмы;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • желчные колики.

Какие боли возникают при холестатическом синдроме? Закупорка желчных протоков сопровождается спазмами гладкой мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения. При нарастании симптомов холестаза пациенты жалуются на боль в подреберье и груди, которая может иррадиировать в:

  • правую половину шеи;
  • реберно-позвоночную область;
  • правое плечо и ключицу.

Продвижение крупных конкрементов по желчным протокам может привести к разрыву тканей и развитию ряда осложнений - гангрена желчного пузыря, панкреатит, желчный перитонит и т.д.

Чтобы преодолеть механическое препятствие на пути прохождения желчи, гладкая мускулатура в желчном пузыре спазмируется. Печеночные (желчные) колики возникают по причине продвижения конкрементов по протокам. Режущие приступообразные боли заставляют пациентов кричать в напрасных поисках облегчающего положения. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Облегчить состояние больного можно только с помощью сильнодействующих препаратов и спазмолитиков.

Характер болей

Болевой синдром возникают по причине раздражения ноцицепторов, которые заложены во многие внутренние ткани и органы. Интенсивность неприятных ощущений при циррозе печени зависит от степени повреждения того или иного органа. Чаще всего боль классифицируют по характеру проявления:

Характер боли Особенности Причины возникновения
сильная ощущение с легко идентифицируемым местом локализации, которое возникает при разрыве мягких тканей, спазмировании гладкой мускулатуры, метастазировании пупочная грыжа, гепатоцеллюлярная карцинома, метастазирование опухоли в легкие
пульсирующая неприятное ощущение, интенсивность которого изменяется с биением сердца портальная гипертония, тромбоз воротной вены, закупорка селезеночной вены
ноющая относительно слабое сенсорное ощущение, которое возникает при хроническом воспалении тканей, может усиливаться в ночное время растяжение глиссоновой капсулы, умеренный асцит, варикозное расширение вен, геморрагический синдром, нарушение процессов пищеварения
тупая умеренные по интенсивности сенсорные ощущения, возникающие по причине вялотекущего воспаления и растяжения печеночной фасции гипертрофия пищеварительной железы, спленомегалия, фиброзно-жировые рубцы на печени, частичная обтурация желчных протоков, «спонтанный» перитонит
резкая внезапно возникающая сильная боль, которая может иррадиировать в окружающие органы и ткани печеночные колики

Особое диагностическое значение имеет распространение болей в другие части тела. По характеру субъективных ощущений можно определить тип патологии, которая сопутствует цирротическим изменениям в печени.

Как унять боль?

Лечение болевого синдрома при печеночном циррозе подразумевает не только купирование неприятных ощущений, но и устранение причин их появления. При появлении тупых и ноющих болей в животе и подреберье необходимо пройти обследование у специалиста. Малобеспокоящие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий гепатобилиарной системы, к которым относится и цирроз печени.

Принципы терапии определяются наличием осложнений и характером протекания воспалительных процессов в организме. Чтобы замедлить перерождение паренхиматозной ткани и тем самым предотвратить возникновение болей, используют следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы - защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты - оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
  • гипотензивные препараты - снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
  • антибиотики - уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
  • диуретики - выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков - «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты - «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Заключение

Боль в печени - неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Характер дискомфортных ощущений зависит от степени прогрессирования цирротических процессов. Как правило, боли возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях ЦП. Они могут носить пульсирующий, ноющий и режущий характер. В зависимости от осложнений, спровоцированных перерождением печени, болезненные ощущения могут локализоваться в левом и правом подреберье, груди, кишечнике, околопупочной области.

К основным провокаторам болевого синдрома относятся тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, асцит, «спонтанный» перитонит, холестаз, гипертрофия селезенки, рак печени и ее метастазирование. На стадии субкомпенсации пациентов начинают беспокоить головные боли, которые возникают по причине накопления в крови токсических веществ, в частности билирубина. Несвоевременное снижение концентрации ядов в кровотоке может повлечь за собой развитие печеночной энцефалопатии.

propechenku.ru

Болит ли печень при циррозе?

Печень болеть не может вследствие отсутствия рецепторов. Если рождается болевое ощущение, приносящее беспокойство, следует искать причину в оболочке печени либо в органе, расположенном поблизости. Иногда недомогание связывают с межреберной невралгией, приступом аппендицита. Но чаще всего причиной боли становится цирроз.  Ранние стадии заболевания диагностируются только после обследования в клинике и болевым синдромом не отличаются. Однако на вопрос, болит ли печень при циррозе в запущенной форме, врачи дают утвердительный ответ.

Виды цирроза

Цирроз относят к категории опасных заболеваний, развивающихся под влиянием внешних факторов на протяжении многих лет. Структура ткани полностью изменяется, орган перестает функционировать.  Недуг разделяют на следующие виды:

  1. застойный — нарушение транспортировки жидкости, застаивание крови;
  2. токсикологический — отравление алкогольными парами, химическими веществами, токсинами;
  3. билиарный — изменения на генетическом уровне;
  4. вирусный — последствия гепатита;
  5. лекарственный — передозировка медикаментозных средств.

Болезнь начинается незаметно для пациента. Никаких видимых изменений организма не происходит. Постепенно наступает общая слабость, под ребрами справа появляется дискомфорт, причиняют беспокойство носовые кровотечения. Заболевание длится до устранения стимулирующих факторов.

Характеристика боли

Боли при циррозе печени не появляются. Пациент не беспокоится, не подозревает о происходящем отмирании органа. Когда возникает ноющий признак, мало кто обращает на него внимание. Развивается болезнь годами. Чтобы обнаружить симптомы недуга, нужно провести полное обследование. О «бомбе замедленного действия» говорит:

  • отсутствие аппетита;
  • легкий зуд;
  • слабость;
  • вялость.

Эти признаки люди относят всегда к сезонным недомоганиям, перепадам погоды.

На более поздней стадии появляется сухость кожного покрова, цвет ладоней багровеет. Выраженные болевые ощущения дают о себе знать на завершающем этапе. К этому времени печень увеличивается в размерах, гепатоциты отмирают, развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Характер боли становится сильным, тупым, повышается температура, случается кровавая рвота.

На терминальной стадии болевые ощущения бывают:

  • сильные — причиной их возникновения считаются пупочные грыжи, опухолевые образования в легких. Этот тип болей дает о себе знать порывом мягких тканей, спазмами гладкой мускулатуры;
  • пульсирующие — зависят от ритма сердца. Их появление провоцируют закупоривание вен, гипертония;
  • ноющие — их виновниками считаются варикоз, геморрой, сбои пищеварения. Чаще всего проявляются по ночам;
  • тупые — воспаление протекает вяло. Боли рождаются по причине появления «спонтанного» перитонита, жировых рубцов на печени, гипертрофии пищеварительной железы, частичной закупорки желчных протоков;
  • резкие — возникают внезапно, отдают в органы, расположенные поблизости. Очень беспокоят в такой период печеночные колики.

Причины болевых проблем

Цирроз развивается часто при хроническом гепатите C. Болезнь поражает клетки печени, что является основной причиной возникновения болевых ощущений. Сила проявления разная в зависимости от индивидуальных особенностей личности, этапа развития недуга.

Согласно статистике, если не заняться вовремя лечением гепатита C, разовьется цирроз.

Другими причинами становятся:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • употребление токсичных лекарственных средств;
  • патологии на генетическом уровне;
  • застой крови;
  • сбои в работе обменных процессов;
  • непроходимость желчи;
  • отравление солями тяжелых металлов, ядами, химическими препаратами.

Достаточно часто болезнь возникает на основе сочетания нескольких факторов: алкоголизм плюс гепатит. По причине отсутствия нервных окончаний заболевание долго не обнаруживается. Диагностируется оно на терминальных стадиях, что приводит часто к летальному исходу.

Может ли активная спортивная жизнь стать причиной болевых синдромов? Да, покалывание в боку говорит о неправильном дыхании. Диафрагма не справляется с ритмом, кровь поступает в печень и увеличивает ее размеры. При сложившейся ситуации достаточно успокоить дыхание, дать органу время для отдыха.

Вызвать боль способно неправильно организованное питание. Печень является фильтром, очищающим организм от токсинов. При отравлении некачественной продукцией клетки железы отмирают.

Часто болезненные ощущения в районе печени становятся следствием межреберной невралгии. Немеют верхние, нижние конечности, ощущается дискомфорт груди. Причиной этого считается перенапряжение, стрессовые ситуации.

Рекомендуем прочитать

Симптоматика

Без обследования в клинике цирроз распознать сложно. Проявляется он по-разному, симптомы очень похожи на признаки иных заболеваний. Каждой стадии развития болезни соответствует определенная симптоматика.

Первая:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • утрата аппетита;
  • мышечная слабость;
  • диарея;
  • рвота.

Тянущая, ноющая боль беспокоит справа под ребрами.

Вторая:

  • кровоточивость десен;
  • потеря сна;
  • кровотечение из носа;
  • проблемы памяти;
  • проявление гематом при легком надавливании.

Конечная:

Нехарактерные, но частые признаки:

  • увеличение печени;
  • резкие скачки температурного режима;
  • падение уровня гемоглобина в крови;
  • появление язвочек;
  • желудочные расстройства;
  • обильная потеря крови;
  • поражение поджелудочной железы;
  • сбои в работе кишечника, переедание, вздутие, боли в зоне пупка;
  • повышение давления, учащенное биение сердца;
  • расстройство нервной системы.

Патология деятельности мозга проявляется приступами психоза, частой сменой настроения, провалами в памяти, сонливостью, трудностями разграничения вкусов. О циррозе в острой форме свидетельствует появление режущих, тянущих недомоганий. Болевому синдрому сопутствует тошнота, нарушение стула, обширный зуд.

Заболев, пациент часто не замечает дискомфортного состояния в районе живота. Субъективно воспринимается:

  • боль, способная отдавать в спину;
  • резь в кишечнике;
  • тяжесть в правом боку;
  • ломота суставов;
  • зуд.

С возрастанием печеночной недостаточности болевые синдромы усиливаются. Небольшая ноющая боль говорит об остром характере протекания цирроза. Когда воспаление протекает вяло, дискомфорт почти не беспокоит.

Локализация

Местонахождение болей, их характер имеют прямую зависимость от факторов, их спровоцировавших. До посещения доктора не рекомендуется применять лекарственные средства, поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Боли справа под ребрами

Сдавливание тканей разросшейся пищеварительной железой приводит к неприятным ощущениям. Разрастание происходит из-за застоя крови в венах, развития портальной гипертонии, воспаления паренхиматозной ткани. Увеличению печени способствуют:

  • процессы цирроза;
  • скопление крови в сосудах;
  • метастазы рака;
  • стеатоз.

Гипертрофия органа отмечается болями, растяжением. Тяжесть, дискомфорт возрастают во время физических нагрузок. Если ускорить процессы обращения крови, в зоне воротной вены произойдет еще большее ее скопление.

Боли под ребрами левой стороны

Пациенты, страдающие от печеночного цирроза, имеют гипертрофированную селезенку. Такое явление называется спленомегалией. В сосудах селезенки застаивается венозная кровь, развивается внепеченочная гипертензия, происходит патологическое разрастание органа. Из-за разрушения большого количества эритроцитов развивается гемолитическая анемия. Причиной роста селезенки считается малокровие.

Спленомегалию сопровождают:

Рекомендуем прочитать

  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • тяжесть стула;
  • вздутие живота;
  • тупая боль под ребрами слева.

При сдавливании желудка появляется видимость насыщения. Несвоевременное выявление болезни способствует проявлению новых признаков.

Боли в животе

Возникают в брюшной полости вследствие большого скопления жидкости. Рост давления сдавливает органы, повреждает кишечник. Интенсивность болезненных проявлений имеет прямую зависимость от роста давления. Брюшную водянку сопровождают тошнота, метеоризм. При несвоевременном удалении жидкости появляются следующие осложнения:

  • пупочная грыжа;
  • «спонтанный» перитонит.

Болезненное ощущение будет нарастать во время надавливания на кишечник. Количество жидкости вырастет за счет внутреннего течения крови.

Головные боли

Рождаются из-за отравления организма, сосредоточения в составе крови свободного билирубина. Кожа, слизистая желтеют вследствие соответствующего оттенка токсина. Билирубин отрицательно воздействует на работу нервной системы, реакции обмена замедляются. Это способствует образованию мигрени.

Желчные колики

Значительная часть печени укрыта спайками. Они давят на отток желчи, образуются камни. Желчевыводящие пути механически блокируются. Возникает холестатический синдром, к которому относят горечь во рту, пожелтение кожного покрова, колики, метеоризм, запоры.

Диагностика

По внешним признакам и опросу пациента установить диагноз невозможно. Симптомы цирроза похожи на другие болезни печени. Существенные признаки, указывающие именно на цирроз, следующие:

  • живот увеличен, вокруг пупка видна паутина венозных сосудов;
  • после распития алкогольных напитков, приема острой пищи возникают ноющие ощущения под правым подреберьем;
  • резкая боль сочетается с высокой температурой тела, выделением крови из носа, десен;
  • сухость кожного покрова, распухшие пальцы, багрового оттенка ладони.

Количество дискомфортных проявлений увеличивается во время принятия алкоголя, вредных медикаментозных средств. Изменения, затронувшие орган, поможет обнаружить рентгенография, биохимия. Отмирающие ткани существенно влияют на работу почек, желудочно-кишечного тракта. Происходят изменения функционирования венозной системы, замедляется обращение крови, она собирается в участках, влияя на оттенок мочи, кала. Работа кишечника ухудшается.

Если перечисленные диагностические меры не привели к желаемому результату, производится забор биологического материала. Эта манипуляция проходит безболезненно, под наркозом. Взятые на анализ ткани показывают степень развития болезни, состояние органа.

Способы устранения, профилактика

Лечение боли печеночного цирроза предполагает ее купирование. Прием обезболивающих средств начинается, когда ощущения перерастают в трудновыносимые. Есть ряд лекарственных препаратов, снимающих болевой спазм мгновенно. Используют их на терминальной стадии по предписанию доктора. Лекарственные средства, используемые при лечении цирроза печени, устраняют нежелательные последствия, убирают тревожные признаки болезни. Это осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • средства, предохраняющие от негативного действия токсинов;
  • гипотензивные;
  • медикаменты, оказывающие иммуностимулирующее, желчегонное действие.

Восстановить структуру органа помогают медикаменты с содержанием урсодезоксихолевой кислоты.

Нейтрализация умеренных болей лекарственными препаратами не рекомендована , поскольку увеличивается нагрузка на органы детоксикации.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты №5;
  • прививку от гепатита;
  • прием витаминных комплексов;
  • личную гигиену;
  • своевременную терапию других болезней.

Лечение цирроза предполагает сочетание медицинских препаратов, мер профилактики, направленных на поддержание, восстановление основных функций печени.

Большим подспорьем в борьбе с недугом является народная медицина. Противовоспалительным действием обладаем куркума. Раствор маленькой ложки порошка в стакане теплой жидкости значительно уменьшит боль.

В основе лечения цирроза лежит правильная диета. Употребление овощной продукции, нежирных сортов мяса, каш благоприятно сказывается на процессе пищеварения, не создает никакой нагрузки. Только благодаря комплексному лечению, сочетающему применение лекарственных препаратов, профилактику, питание, можно добиться положительных результатов. Функциональные возможности органа будут постепенно восстанавливаться, самочувствие улучшаться. Если болезнь обнаружена на заключительной стадии, не обойтись без хирургического вмешательства, возможна пересадка органа.

medexpert.guru

Какие боли при циррозе печени – Лечим печень

При цирротических изменениях в печени боли носят тупой или ноющий характер. Они могут усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также после тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни дискомфорт нарастает, поэтому пациентам назначают анальгезирующие препараты. Болевые ощущения могут локализоваться не только в животе или печени, но и в подложечной области или спине. В статье рассмотрены причины, механизм развития и локализация болей при печеночном циррозе.

Механизм возникновения боли

Цирроз печени (ЦП) – прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

Печень лишена ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому на первоначальном этапе развития ЦП протекает скрытно. Но со временем дегенеративные изменения в паренхиме приводят к увеличению органа (гепатомегалии), вследствие чего возникают болевые ощущения. Дело в том, что пищеварительная железа заключена в глиссоновую капсулу, в которой находятся ноцицепторы. В процессе увеличения размеров органа капсула растягивается, что и вызывает дискомфорт в подреберье с правой стороны.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит – воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

При цирротических изменениях в печени болит не сам орган, а фиброзная капсула, в которую он заключен.

Причины болей

Характер боли при циррозе печени зависит от стадии развития патологии и сопутствующих осложнений. На стадии компенсации орган практически не изменяется в размерах, поэтому болевой синдром не возникает. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП пациенты жалуются на тупые боли в животе и подложечной области, которые могут иррадиировать в шейный и поясничный отдел позвоночника.

Сбои в работе гепатобилиарной системы, к которой относится и пищеварительная железа, приводят к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Именно они и провоцируют раздражение ноцицепторов в окружающих тканях и органах, из-за чего у пациентов развивается болевой синдром. Характер и место локализации болевых ощущений зависит от типа патологии, сопутствующей развитию ЦП.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия – сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

Первые признаки диспепсии возникают на стадии субкомпенсации, однако большинство пациентов списывают их возникновение на пищевое отравление, гиповитаминоз, переутомление и т.д. К числу характерных диспепсических признаков относят:

  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • быстрое насыщение;
  • вздутие живота;
  • тошноту;
  • неприятный привкус во рту.

Болевые ощущения усиливаются при приеме тяжелой белковой пищи и препаратов для перорального приема. Ощущение тяжести не исчезает даже после дефекации и никак не связано с диареей или запорами.

Интоксикация

Воспалительные реакции в паренхиме печени приводят к нарушению ее детоксицирующей (обезвреживающей) функции. Большая часть продуктов распада и токсических соединений инактивируется именно в этом органе. Но по причине некротизации (отмирания) гепатоцитов пищеварительная железа не может выполнять свои функции в полном объеме. Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Ядовитые вещества проникают в окружающие ткани и органы, вследствие чего возникают головные боли, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах) и т.д. Чтобы облегчить течение болезни и устранить болевой синдром, пациентам назначают антиоксиданты и сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма вместе с каловыми массами или мочой.

Портальная гипертензия (гипертония)

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному – перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

Давление в бассейне воротной вены увеличивается до 12-15 мм. рт. ст., что превышает нормальные показатели практически вдвое. Рост гидростатического давления сопровождается растяжением сосудистых стенок и, как следствие, варикозным расширением вен. Болит печень по причине развития сопутствующих осложнений, которые провоцируются портальной гипертонией. К основным из них относятся:

  • гипертрофия (увеличение) селезенки;
  • геморроидальный синдром;
  • асцит и «спонтанный» перитонит;
  • печеночная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют внутренние, а именно желудочные и кишечные, кровотечения, которые не вызывают у пациентов дискомфорта. Сильные кровопотери часто становится причиной летального исхода.

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Гепатоцеллюлярная карцинома – частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается в декомпенсированной и терминальной (последней) стадии ЦП. Тупая боль в животе с правой стороны является первым признаком возникновения онкологического заболевания. С течением времени болевые ощущения только усиливаются, так как опухоль может метастазировать в легкие, диафрагму и поджелудочную железу.

Боли при гепатоцеллюлярной карциноме

Онкопроцессы в пищеварительной железе долгое время протекают бессимптомно по причине отсутствия в паренхиматозной ткани нервных окончаний. Болевой синдром возникает на той стадии, когда патологические реакции приобретают необратимый характер. Неприятные ощущения появляются из-за роста злокачественной опухоли, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Интенсивность боли нарастает по мере увеличения карциномы и сдавливания окружающих тканевых структур. Несвоевременное лечение ракового заболевания приводит к метастазированию опухоли в:

  • толстый кишечник;
  • диафрагму;
  • легкие;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочную железу;
  • желудок.

Когда онкологический процесс приобретает наиболее разрушительный характер, пациентов начинают беспокоить тупые и ноющие боли в правом подреберье. Дискомфортные ощущения отягощаются целым комплексом патологических проявлений, к которым относится слабость, тошнота, быстрая утомляемость, лихорадка и резкое снижение массы тела.

Симптоматика

Возникновение тянущих и режущих ощущений в области эпигастрии свидетельствует об остром течении печеночного цирроза. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, нарушением стула, диффузным (обширным) зудом, лихорадкой и т.д. Механизм развития дискомфортных ощущений выглядит следующим образом:

  1. на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
  2. дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
  3. развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
  4. гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Дискомфорт в толстом кишечнике, вызванный запорами, часто осложняется парапроктитом и рефлюкс-энтеритом.

Симптомы болей в печени могут проявляться по-разному: тяжесть в желудке при употреблении жирной пищи, ноющие боли, усиливающиеся при физических нагрузках, рези в животе, вызванные нарушением пищеварения и избыточным газообразованием. К числу самых распространенных субъективных ощущений, возникающих у пациентов с ЦП, относятся:

  • тяжесть и болезненность в правом боку;
  • боль в печени, иррадиирующая в спину;
  • рези в кишечнике и желудке;
  • зуд в абдоминальной области;
  • ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли – явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Локализация болей при циррозе печени

Какие боли возникают при развитии печеночного цирроза? Характер и место локализации болезненных ощущений напрямую зависит от того, какими осложнениями они были спровоцированы. Болевой синдром возникает по причине развития системных и местных осложнений, сопровождающихся повреждением тканей, содержащих ноцицепторы. До посещения врача не рекомендуется использовать анальгезирующие препараты, так как они затрудняют постановку диагноза и определение стадии ЦП.

Боли в правом подреберье

Гепатомегалия – патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

  • цирротические процессы;
  • метастатический рак;
  • сосудистый застой;
  • стеатоз печени;
  • первичная карцинома.

Как уже упоминалось, гипертрофия органа сопровождается растяжением глиссоновой капсулы и, как следствие, болями. Пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в области эпигастрии, которые усиливаются при физических нагрузках. Ускорение процессов кровообращения приводит к еще большему застою венозной крови в бассейне воротной вены и к увеличению печени, что и влечет за собой появление болевого синдрома.

Боль в левом подреберье

Спленомегалия – гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Спленомегалия сопровождается тупыми болями в левом подреберье, изжогой, снижением аппетита, вздутием живота и запорами. По причине сдавливания желудка возникает дискомфорт в животе, а также ощущение раннего насыщения. Несвоевременное лечение патологии приводит к появлению новых симптомов заболевания, к которым относится лихорадка, повышенная потливость, кровоточивость и болезненность десен, снижение массы тела.

Боли в животе

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит – скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

Массивный асцит (брюшная водянка) сопровождается выраженными абдоминальными болями, метеоризмами и тошнотой. Несвоевременное пункционное удаление жидкости может привести к ряду осложнений, сопровождающихся болезненными ощущениями:

  • пупочная грыжа – патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
  • «спонтанный» перитонит – инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

Если брюшная водянка возникает на фоне тромбоза портальной вены, ее развитию будут сопутствовать упорные боли в области живота и пупочного кольца. При сдавлении кишечника болевой синдром нарастает, а количество жидкости в брюшной полости увеличивается из-за открывшегося внутреннего кровотечения.

Головные боли

Цирроз сопровождается необратимыми изменениями в пищеварительной железе, вследствие чего нарушается процесс инактивации токсинов в организме. Именно печень нейтрализует неконъюгированный (свободный) билирубин, который образуется в результате распада железосодержащих белков. Липофильное (нерастворимое в воде) вещество легко проникает в ткани и вызывает отравление организма. Избыточное скопление билирубина в крови влечет за собой развитие паренхиматозной (печеночноклеточной) желтухи.

Головные боли при циррозе печени возникают по причине интоксикации организма и скопления в крови свободного билирубина. Токсин имеет желтый окрас, поэтому при проникновении его в кровь склера глаз, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают характерный желтоватый оттенок. Билирубин негативно влияет на функционирование нервной системы, а также замедляет в клетках обменные реакции. Впоследствии это приводит к развитию упорной артралгии, миалгии и мигрени.

Желчные колики

На стадии декомпенсации большая часть печени покрывается сетью фиброзных спаек, сдавливающих желчные протоки. Последующее нарушение оттока желчи сопровождается образованием конкрементов (камней) внутри желчного пузыря и протоков. К характерным проявлениям холестатического синдрома, сопровождающего механической блокадой желчевыводящих путей, относятся:

  • пожелтение кожи;
  • горечь во рту;
  • частые запоры;
  • метеоризмы;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • желчные колики.

Какие боли возникают при холестатическом синдроме? Закупорка желчных протоков сопровождается спазмами гладкой мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения. При нарастании симптомов холестаза пациенты жалуются на боль в подреберье и груди, которая может иррадиировать в:

  • правую половину шеи;
  • реберно-позвоночную область;
  • правое плечо и ключицу.

Продвижение крупных конкрементов по желчным протокам может привести к разрыву тканей и развитию ряда осложнений – гангрена желчного пузыря, панкреатит, желчный перитонит и т.д.

Чтобы преодолеть механическое препятствие на пути прохождения желчи, гладкая мускулатура в желчном пузыре спазмируется. Печеночные (желчные) колики возникают по причине продвижения конкрементов по протокам. Режущие приступообразные боли заставляют пациентов кричать в напрасных поисках облегчающего положения. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Облегчить состояние больного можно только с помощью сильнодействующих препаратов и спазмолитиков.

Характер болей

Болевой синдром возникают по причине раздражения ноцицепторов, которые заложены во многие внутренние ткани и органы. Интенсивность неприятных ощущений при циррозе печени зависит от степени повреждения того или иного органа. Чаще всего боль классифицируют по характеру проявления:

Характер боли Особенности Причины возникновения
сильная ощущение с легко идентифицируемым местом локализации, которое возникает при разрыве мягких тканей, спазмировании гладкой мускулатуры, метастазировании пупочная грыжа, гепатоцеллюлярная карцинома, метастазирование опухоли в легкие
пульсирующая неприятное ощущение, интенсивность которого изменяется с биением сердца портальная гипертония, тромбоз воротной вены, закупорка селезеночной вены
ноющая относительно слабое сенсорное ощущение, которое возникает при хроническом воспалении тканей, может усиливаться в ночное время растяжение глиссоновой капсулы, умеренный асцит, варикозное расширение вен, геморрагический синдром, нарушение процессов пищеварения
тупая умеренные по интенсивности сенсорные ощущения, возникающие по причине вялотекущего воспаления и растяжения печеночной фасции гипертрофия пищеварительной железы, спленомегалия, фиброзно-жировые рубцы на печени, частичная обтурация желчных протоков, «спонтанный» перитонит
резкая внезапно возникающая сильная боль, которая может иррадиировать в окружающие органы и ткани печеночные колики

Особое диагностическое значение имеет распространение болей в другие части тела. По характеру субъективных ощущений можно определить тип патологии, которая сопутствует цирротическим изменениям в печени.

Как унять боль?

Лечение болевого синдрома при печеночном циррозе подразумевает не только купирование неприятных ощущений, но и устранение причин их появления. При появлении тупых и ноющих болей в животе и подреберье необходимо пройти обследование у специалиста. Малобеспокоящие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий гепатобилиарной системы, к которым относится и цирроз печени.

Принципы терапии определяются наличием осложнений и характером протекания воспалительных процессов в организме. Чтобы замедлить перерождение паренхиматозной ткани и тем самым предотвратить возникновение болей, используют следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
  • гипотензивные препараты – снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
  • антибиотики – уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
  • диуретики – выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков – «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты – «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Заключение

Боль в печени – неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Характер дискомфортных ощущений зависит от степени прогрессирования цирротических процессов. Как правило, боли возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях ЦП. Они могут носить пульсирующий, ноющий и режущий характер. В зависимости от осложнений, спровоцированных перерождением печени, болезненные ощущения могут локализоваться в левом и правом подреберье, груди, кишечнике, околопупочной области.

К основным провокаторам болевого синдрома относятся тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, асцит, «спонтанный» перитонит, холестаз, гипертрофия селезенки, рак печени и ее метастазирование. На стадии субкомпенсации пациентов начинают беспокоить головные боли, которые возникают по причине накопления в крови токсических веществ, в частности билирубина. Несвоевременное снижение концентрации ядов в кровотоке может повлечь за собой развитие печеночной энцефалопатии.

gepasoft.ru

Боли, тяжесть и тошнота при циррозе печени

Цирроз печени это завершающая стадия подавляющего большинства хронических заболеваний печени, представляющая собой состояние, характеризующееся замещением клеток печени клетками соединительной ткани. В результате подобных изменений печень уплотняется, ее поверхность становится бугристой, а цвет меняется с коричнево-красного на рыжий. Размеры органа при этом могут значительно увеличиться.

Боли, тяжесть при циррозе печени

Механизм развития цирроза печени

Механизм развития цирроза печени достаточно прост. Вследствие воспалительных процессов, обусловленных различными заболеваниями, клетки печени (гепатоциты) разрушаются и замещаются клетками фиброзной соединительной ткани, в результате чего оставшиеся гепатоциты оказываются окруженными защищающей их фиброзной соединительной тканью.  Однако последняя не может выполнять функции печени.

Со временем гепатоцитов становится все меньше и меньше, а потому печень практически полностью утрачивает свои функции — развивается печеночная недостаточность, орган перестает производить очистку организма от токсинов, вследствие чего наступает интоксикация.  Без лечения печень полностью прекращает свою работу, что приводит к печеночной коме и отравлению головного мозга токсинами.

Основные причины развития цирроза печени

Основными причинами возникновения цирроза печени являются:

  • интоксикация различного характера;
  • вирусные гепатиты;
  • жировое повреждение печени;
  • нарушения аутоиммунных и обменных процессов;
  • застой желчи и крови.

Боли в печени при циррозе

Несмотря на то, что сама по себе печень болеть не может ввиду отсутствия  рецепторов, ответственных за восприятие боли, большинство больных, страдающих циррозом печени, жалуются на тяжесть, боль и распирание в правом подреберье.

Возникают боли при циррозе печени, как правило, на более поздних стадиях болезни, носят тупой, ноющий характер и склонны к усилению  после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Причем возникать они могут как в области печени, так и в подложечной области или же в любом месте живота. Бывает и так, что боль отдает в спину.

Рекомендуем почитать:

Хронические боли у больных с циррозом печени, могут сопровождаться рвотой и тошнотой, пожелтением кожи, слизистых и склер, асцитом, зудом, повышением температуры тела, диспепсией. Кроме того, могут присутствовать сосудистые звездочки, а также покраснение ладоней.

Механизм возникновения болей в печени

Боли в печени – это болезненные ощущения, возникающие в капсуле и брюшине, внутри которых находится  печень. Непосредственно в органе рецепторы, ответственные за восприятие боли, отсутствуют, зато в избытке имеются в фасции, представляющей собой соединительную ткань капсулы.Исходя из этого, болезненные ощущения в печени при циррозе могут появляться только тогда, когда орган начинает увеличиваться в размерах, растягивая при этом стенки капсулы.

Причем механизм развития боли в данном случае таков.На первоначальном этапе болезни воспалительные  процессы в тканях печени протекают скрытно, без какой-либо яркой симптоматики. Боли в данном случае отсутствуют. Затем развивается перигепатит, представляющий собой воспаление брюшного покрова. Орган начинает увеличиваться в размерах, что приводит  к гепатомегалии. Стенки капсулы начинают растягиваться, и появляется боль. Вполне естественно, что чем большее натяжение испытывают стенки капсулы, тем более сильные боли возникают в правом подреберье.

Лечение болей в печени при циррозе

Лечение боли в печени при таком заболевании, как цирроз, подразумевает не только снятие болевых ощущений, но и проведение мероприятий, направленных на устранение их основной причины. Именно поэтому при появлении боли в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться к врачу, который и назначит адекватное лечение.

Что касается купирования самого синдрома, то в данном случае можно воспользоваться любыми безрецептурными спазмолитиками, например, «Баралгином», «Но-шпой», «Папаверином» — обезболивающие препараты в данном случае используются крайне редко. Объясняется это тем,  что боль в данном случае вполне терпима и очень редко носит сильный, интенсивный характер.В условиях стационара лечение боли в печени производится инъекционными спазмолитиками – «Атропином», «Платифиллином», «Баралгином», а также приемом «Нитроглицерина» сублингвально. Новокаиновая блокада в данном случае выполняется крайне редко.При этом стоит отметить, что лечение боли в печени при циррозе невозможно без приема гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, строгой диеты, ограничения физических нагрузок и постоянного врачебного контроля.В качестве гепатопротекторв используют, как правило, препараты на растительной основе – «Карсил», «Галстену», «Дарсил», «Лив-52», а также эссенциальные фосфолипиды, не только поддерживающие клетки печени, но и регулирующие углеводный и липидный обмен – «Эссенциале Форте», «Липостабил», «Эссливер», «Ливолин», «Фосфонциале».С целью улучшения ферментации назначают «Мезим», «Юнимакс», «Энзиматал», «Фестал».Означенные препараты способны приостановить развитие заболевания и в значительной мере улучшить качество жизни больного.

Боли в других органах при циррозе

Помимо болей в печени цирроз может сопровождаться головными болями, болями в желудке и двенадцатиперстной кишке.Головная боль при циррозе обуславливается общей интоксикацией организма, обусловленной наличием в крови не обезвреженных печенью токсинов.

Гепатопротектор Лив 52

Боли другой этиологии могут быть связаны с:
  • хроническим гастритом, являющимся частым спутником цирроза печени;
  • язвами желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническим панкреатитом.

Боли при хроническом гастрите носят тупой характер и сопровождаются всеми признаками этого заболевания.Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно слаб, а потому, практически не беспокоит больных циррозом печени.Боли при панкреатите могут ощущаться по всему животу, затрагивая  при этом нижнюю часть грудной клетки.Терапия в данном случае назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего боли.

Рекомендуем почитать:

Тошнота и тяжесть при циррозе печени

Печень является важнейшим органом пищеварительной системы, основным предназначением которого в данном случае является выработка желчи, представляющей собой комплекс ферментов, способствующих расщеплению питательных веществ в тонком кишечнике.У больных циррозом желчь вырабатывается в недостаточном  количестве, что, в свою очередь, приводит к таким симптомам, как тошнота, тяжесть в кишечнике и желудке, боли, неприятие жирного, сладкого или жареного.Кроме того при циррозе печени развивается симптоматика, присущая хроническому гастриту, проявляющемуся тупыми болями в эпигастрии, появляющимися после приема пищи, ощущением тяжести и распирания в подложечной области, тошнотой, плохим аппетитом и отрыжкой.

Еще одной причиной тошноты у больных циррозом печени может быть печеночная недостаточность.Именно поэтому тошнота является наиболее постоянной спутницей цирроза печени.Лечение тошноты при наличии активных декомпенсированных циррозов производится в стационаре. Терапия включает в себя курсы кокарбоксилазы, витаминов, входящих в группу В, витаминов A, D, фолиевой и аскорбиновой кислот.

При наличии симптоматики печеночной недостаточности больным вводят глюкозосолевые растворы, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез 1-2 раза в неделю.В случае нарушения белкового обмена больным вводят растворы плазмы крови и альбумина.При активно выраженных деструктивных процессах назначаются кортикостероидные гормоны и иммунодепрессанты.

Рвота кровью при циррозе печени

Рвота с кровью при циррозе печени обуславливается следующими причинами. Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте погибших клеток печени, сдавливает сосуды печени, что приводит к перераспределению кровотока и, соответственно, к перегрузке вен, проходящих в пищеводе.  Они расширяются, их стенки истончаются, а сами они становятся извилистыми.  При повышении артериального давления, сильных  физических нагрузках, рвоте или игнорировании  диеты венозные стенки лопаются, и начинается кровотечение, основными признаками которого являются:

  • рвота кровью алого цвета;
  • головокружение и слабость;
  • снижение артериального давления;
  • жидкий стул черного цвета.

В случае развития кровотечения из варрикозно-расширенных вен пищевода больному требуется неотложная госпитализация в хирургический стационар, в стенах которого будет произведена остановка кровотечения путем установки специального зонда, прижимающего расширенные вены.

Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, постоянные аллергические реакция

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, аллегрия появляется время от времени

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Да, всегда

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Да, периодически

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Нет

Продолжить >>

Курите ли Вы сигареты?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, всегда

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, после очень интенсивных физических нагрузок

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, никак не могу справиться с проблемой

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, иногда бывает

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Продолжить >>

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, на языке постоянный налет

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, налет периодически появляется

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Как часто Вы употребляете алкоголь?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, склеры желтые

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, имеется небольшое пожелтение

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Продолжить >>

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Share your Results :

Facebook Twitter Google+ VK

 СЫГРАТЬ ЕЩЕ РАЗ !

Читайте также:

zhktdoctor.ru

Болит ли печень при циррозе, симптомы заболевания

Очень часто врачам задают вопрос: «Болит ли печень у человека при циррозе, и какова симптоматика проблемы?». Любой гастроэнтеролог или геопатолог вам ответит, что болеть печень просто не может. Это объясняется отсутствием рецепторов боли, именно поэтому чаще всего заболевание органа обнаруживают лишь после обследования. Если вы ощущаете боль, то она исходит от расположившегося неподалеку органа или оболочки, обволакивающей печень (глиссоновая капсула).

Боли при циррозе печени возникают за счет гепатомегалии, т.е. растяжения органа и, как следствие, натяжения оболочки. А, возможно, недомогание связано с другими заболеваниями, к примеру, приступ аппендицита или межреберная невралгия

Характеристика болей в незаменимом органе

Болезненных ощущений заболевание практически не имеет, но вот другие неприятные симптомы могут указывать на развитие опасной патологии.

Симптомы недомогания

Если говорить о симптоматике проблемы, то можно выявить ряд факторов:

  1. Ноющие, резкие, сильные боли в печени, под ребрами с право стороны при запущенной стадии.
  2. Тяжесть, ощущение переполненности желудка.
  3. Боли возникают в шейном суставе, мышечной и костной ткани спины.
  4. Недомогание от поедания жареной и острой пищи, приступ рвоты или тошнота.
  5. Отрыжка, выделение горькой слизи.
  6. Сильное вздутие и отек в животе, возможен понос.
  7. Слабость, отсутствие силы в мышцах, сильная усталость.
  8. Сильные приступы головной боли, обморочное состояние.
  9. Нарушение менструации, или проблемы с сексуальной жизнью мужчин.
  10. Желтый налет и цвет слизистых.
  11. Изменение цвета мочи и кала.

Причины проблем с печенью

Функциональные факторы:

  1. Активные спортивные занятия. Покалывающие боли после занятия спортом указываю на неправильное дыхание. Диафрагма и органы дыхания не успевают совладать с вашим ритмом, поэтому кровь интенсивно поступает в печень, отчего она начинает увеличиваться в размерах, как следствие, растягивается капсула, затрагивая нервные рецепторы. Если возникла данная ситуация, не стоит бежать к врачу, необходимо лишь дать органу отдохнуть и научиться правильно дышать.
  2. Большое количество препаратов. Проще говоря, отравление органа, который перерабатывает лекарство после выполнения его функций и выводит вместе с желчью. Усугубление проблемы может привести к гепатиту, поэтому требует немедленное посещение врача, который назначит «очищающие» и восстанавливающие препараты.
  3. Алкогольное отравление и неправильное питание. Печень – это некий фильтр, в который поступают все токсины для очищения. Алкоголь – это токсин, который пагубно сказывается на функционировании органа, это же касается и неправильного питания. В процессе отравления, погибают клетки железы, при этом она работает на износ, это и есть причина болей.
  4. Сильный стресс и перенапряжение. В основном, боли в печени это последствия межреберной невралгии, которая характеризуется болями в грудной клетке и онемением конечностей.

Органические факторы:

  • Воспалительные процессы в печение, отмирают клетки органа, гепациты, и на их месте образуется рубцовая ткань.
  • Киста печени или расположившихся рядом органов.
  • Новообразования, опухоли, рак.
  • Амилоидоз органа.
  • Синдром Жильбера.
  • Сахарный диабет.
  • Печеночные колики.
к содержанию ↑

Цирроз

Это тяжелое заболевание требует особого внимания, так как часто исходом является смерть.

Характеристика заболевания

Цирроз печени – тяжелейшая форма болезни, подразумевающая полное изменение структуры ткани органа, и, как следствие, отказ от функционирования. Поскольку печень выполняет роль фильтра, из-за отмирания гепацитов (молекулы энергии), нарушается антивирусная функция и запускается воспалительный процесс.

Виды цирроза:

  1. Токсикологический – отравление органа алкоголем.
  2. Лекарственный – передозировки препаратами.
  3. Вирусный – последствия гепатита.
  4. Биллиарный – возникает на основе генетического изменения.
  5. Застойный – нарушения механизма передачи крови и ее застой в органе.

Симптомы заболевания

Очень сложно различить цирроз на первой стадии без медицинского обследования. Возможно, потому что не у каждого симптомы проявляются, а, возможно, они слишком разнообразны и сходны с другими заболеваниями.

Итак, рассмотрим симптомы заболевания исходя из стадии.

Начальная стадия:

  1. Головные боли;
  2. Вялость;
  3. Слабость в мышцах;
  4. Снижение аппетита;
  5. Рвотные позывы;
  6. Диарея.

Этап характеризуется ноющей и тянущей болью в правой части подреберья.

Вторичная стадия:

  1. Кровь из носа;
  2. Кровоточивость десен;
  3. Возникновение гематом при легком сдавливании.

Терминальная стадия:

  1. Появление желтоватого оттенка;
  2. Энцефалопатия мозга;
  3. Асцит;
  4. Геморрой;
  5. Рвота кровью.

Возможно бессимптомное развитие заболевания, тогда недуг замечают лишь на последних стадиях, когда он проявляется себя.

Помимо основных симптомов, можно выявить и вторичные:

  1. Гепатолиенальный синдром – укрупнение размеров печени, которая вызывает растяжение оболочки и, как следствие, болевые ощущения в области правого подреберья.
  2. Резкие скачки температуры, могут достигать максимальных величин.
  3. Понижение концентрации гемоглобина в крови, при этом возникновение язв и обильной кровопотери.
  4. Расстройства желудка – укрупнение вен и их разрыв.
  5. Гепатопанкреатический синдром – поражение не только печени, но и поджелудочной железы.
  6. Нарушение функций кишечника – проявляется во вздутии, чувстве переедания, боль в зоне пупка, ноющего характера, болезненность при надавливании на нижнюю часть пупка.
  7. Нарушение сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, кожа становится сухой, повышается давление.
  8. Расстройство нервной системы – печеночная энцефалопатия, иначе говоря, патология мозговой деятельности. Проявляется в смене настроения, сложности в разграничении вкусов, приступы психоза, сонливость, кома, провалы в памяти.
к содержанию ↑

Боль в области печени при циррозе: какая она?

Очень часто, возникает данный вопрос. Четкого ответа на него нет, поскольку каждый человек индивидуален.Порой, болезнь протекает бессимптомно, не беспокоя человека, он даже и не предполагает, что запущен процесс отмирания органа. На начальном этапе в 80% случае наблюдается ноющая боль, но мало кто придает ей значение.Вы можете не замечать болей в печени, поскольку развитие заболевания может длиться годами. Остальные симптомы могут просто не выявиться без медицинского обследования.  А отсутствие аппетита, слабость и редкий зуд кожи можно отнести к сезонным перепадам, так и не узнав, что внутри вас «бомба замедленного действия».

Выраженная боль характерная именно для терминальной стадии, когда происходит увеличение размеров печени и отмирание гепацитов. Вследствие всего этого развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Боли приобретают сильный и тупой характер. Они ведут к кровавой рвоте с сильным повышением температуры.

Если боли периодические и очень редки, то можно обратить внимание на кожу, помимо сухости, ладони имеют багровый оттенок, по телу появляются сосудистые звездочки.

к содержанию ↑

Диагностирование и процесс лечения

«Легкая ноющая боль, это не повод для посещения врача» – именно так рассуждает каждый второй житель планеты. По статистике, обследование два раза в год – это способ избавить себя от 70% нарушений функций организма.

Диагностика

Появившаяся боль может говорить о многих проблемах, поэтому посетить врача стоит незамедлительно. После осмотра и анализа всех симптомов, доктор назначит анализ крови, по которому он выявит ее биохимический состав: содержание ферментов, билирубина, концентрацию щелочной фосфатазы.

Проведение УЗИ покажет размеры органа, увеличена ли она, каково ее состояние. Возможно, причина неприятных ощущений даже не в состоянии печении, а иных органов. Компьютерная томография – выявит патологию заболевания, проведет послойный анализ через лучевое воздействие.

Нередко, цирроз связывают с раком, а порой используют их как синонимы. Это заблуждение, поскольку рак образуется на основе цирроза, но никак им не является. Если имеет подозрение на раковое образование, будет назначена биопсия и МРТ.

Биопсия – исследование составляющей железы на наличие новообразований. МРТ покажет наличие метастаз и раковых опухолей.

Только получив все данные, врач сможет сделать вывод о степени заболевания, определенных нюансах и методе лечения. Если выявится первая стадия, то она с легкостью поддастся лечению, а иные стадии будет сложнее.

Методы лечения

Один из самых действенных способов лечения – пересадка печени. Но важно соблюдать три аспекта:

  1. Если цирроз плавно перетекает в рак, метастазы не должны выйти за границы органа.
  2. При удалении больной части, важно не упустить ни одного кусочка, иначе заражение перекинется на здоровую часть.
  3. Пересадка возможна лишь при наличии высокого уровня протромбина, отвечающего за свертываемость крови.

Возможна частичная пересадка от донора (чаще всего родственника). Печень самый восстанавливаемый орган, после пересадки у донора она быстро восполнится.

Если цирроз повлек за собой рак, то существуют иные способы лечения:

  1. Резекция – операция по удалению опухоли. Эффективна на ранних этапах болезни и если опухоль операбельна.
  2. Химиотерапия – принятие таблеток для агрессивного воздействия на опухоль. Очень много отрицательных моментов и последствий
  3. Введение чистого спирта – этанол вводят в опухоль. Он способствует дегидратации, а раз нет снабжения водой, значит, опухоль не может развиваться и разрушается. Для пациентов с печеночной недостаточностью, асцитом и желтухой – такой метод противопоказан.
  4. Лучевое облучение – воздействие излучения на опухоль. Только человек со стабильным самочувствием сможет осилить данную процедуру.
  5. Хирургическая криозаморозка больного участка. Через минимальный доступ к органу направляют жидкий азот, замораживают. Происходит процесс разрушения и полного избавления от болезни. Важно, чтобы опухоль была сконцентрирована в одном месте, иначе возможен риск распространения остаточных очагов.
  6. Воздействие током – электроды воздействуют с использованием высоких температур, что ведет к абляции новообразования. Вследствие чего клетки нездоровой ткани сокращаются и образуют рубец.

Регулярные визиты к врачу, правильное питание и отказ от алкоголя помогут сократить риск развития такого опасного заболевания.

alcogolizm.com

Болит ли печень при циррозе

Многие люди интересуются, болит ли печень при циррозе и какие ощущения чаще всего возникают в таком случае. Врачи отмечают, что на ранних стадиях этого недуга пациент может чувствовать ноющую боль, но с течением времени она превратится в резкие, неукротимые и крайне неприятные ощущения. В 20% случаев заболевание и вовсе протекает бессимптомно.

Разновидности цирроза печения

Если у человека болит печень, речь совсем необязательно может идти о циррозе. Часто неприятные ощущения одолевают пациента из-за легкого воспаления, неправильного питания или частого злоупотребления алкоголем.

Цирроз — опасное заболевание, которое развивается годами под действием внешних факторов. Кстати, сам недуг бывает разных видов, и вот основные из них:

  • токсикологический, который возникает на фоне частого злоупотребления алкоголем или из-за отравления химическими веществами;
  • застойный, развивающийся из-за застоя крови при нарушении механизмов передачи жидкости;
  • билиарный тип возникает на фоне генетических изменений;
  • заболевание может стать последствием гепатита, и тогда речь идет о вирусном циррозе;
  • лекарственная разновидность болезни вызывается передозировкой сильными медикаментами, напрямую влияющими на печень.

Когда пациенты заболевают, они вообще не замечают происходящих с их организмом изменений. Однако постепенно больных начинают беспокоить носовые кровотечения, боли справа под ребрами, общая слабость.

Цирроз печени продолжит развиваться до тех самых пор, пока человек не устранит стимулирующий фактор и не обратится к грамотно составленной диете. Болевые ощущения тоже будут нарастать, сопровождаясь анальными кровотечениями, асцитом, поражением почек.

Болевые симптомы на разных этапах заболевания

Боли при циррозе печени могут быть разными, тут все зависит от степени поражения органа. Опишем, какие болевые ощущения возникают на том или ином этапе развития недуга:

  1. На первой стадии, когда печень еще может функционировать в прежнем режиме, человек чаще всего вообще не сталкивается с симптомами. Изредка его настигает тошнота, ноющая боль в области ребер справа. Симптомы могут нарастать при употреблении алкоголя или чрезмерно жирной еды.
  2. На второй стадии ноющая боль нарастает, она может отдавать в спину и в шейный отдел позвоночника. Человека мучает головная боль, приступы тошноты и рвоты становятся частыми. На этом этапе начинает развиваться асцит: живот раздувается от скопившейся жидкости, кожа натягивается, а любое сдавливание этой области доставляет огромный дискомфорт.
  3. На третьей стадии человека мучают нескончаемые боли в области живота и ребер. Мигрень усиливается, кожные покровы приобретают желтушный цвет. К неприятным ощущениям прибавляются мышечные спазмы, частые анальные кровотечения.

На финальных этапах развития болезни пациенты могут мучиться из-за изменений в половых функциях, отсутствия менструации, частых обмороков и резкой потери веса. Головные боли, возникающие при циррозе печени, — тоже не редкость, и обычно они не покидают человека на протяжении всего дня, вне зависимости от принимаемых медикаментов.

Заболевание опасно не только из-за своих последствий и риска летального исхода, но и из-за бессимптомного протекания. В 20% случаев на первых двух стадиях человек вообще не чувствует недомогания. Но его печень находится в ужасающем состоянии, с каждым днем теряя свои функциональные возможности.

Диагностика по внешним признакам и характеру боли

По внешним признакам или по одному лишь опросу пациента поставить итоговый диагноз просто невозможно. Все дело в том, что по симптоматике цирроз схож со многими другими заболеваниями печени, включая онкологические. Однако некоторые характерные особенности все-таки помогают врачам в диагностике, и вот лишь самые значимые из них:

  • Увеличение живота в размерах и образование вокруг пупка паутины из воспаленных венозных сосудов — явный признак развития цирроза, причем на финальных стадиях. При надавливании на живот пациент обычно чувствует ноющую боль.
  • На ранних стадиях заболевания человек может сталкиваться с нарастающей ноющей болью под правыми ребрами, которая усиливается после приема вредной пищи или стопки алкоголя.
  • Поставить диагноз врач может, если, помимо резкой и тупой боли, пациент страдает от повышенной температуры и кровотечения из десен или носа. Такие симптомы говорят о терминальной стадии развития проблемы и отмирании гепацитов.
  • Если боль носит лишь периодический характер и сильно не беспокоит пациента, врач обращается внимание на сухость кожи, багровый цвет ладоней, распухание пальцев.

Болями сопровождается любое проявление стимулирующих факторов. Новая порция алкоголя или вредных медикаментов только усиливает количество неприятных ощущений. И все же для постановки диагноза необходимо провести рентгенографию и биохимический анализ крови. Это поможет выявить явные изменения, произошедшие с организмом.

Отмирание тканей печени оказывает влияние и на соседние органы, особенно на почки и ЖКТ.

Так, ухудшается работа кишечника, возникают проблемы с дефекацией. Постепенно наблюдаются и изменения в работе венозной системы: кровь уже не так интенсивно проходит по венам, скапливается в определенных участках, из-за чего возникают кровотечения и изменения цвета кала, мочи.

В случае если все перечисленные методы диагностики не дали точных результатов, врачи прибегают к забору биологического материала. Сама процедура проводится под общим наркозом, поэтому не доставляет боли. Полученные ткани печени могут многое рассказать о состоянии органа, о степени развития заболевания и, следовательно, о подходящих методиках его лечения.

Способы устранения болевых ощущений

Обычно пациенты предпочитают купировать боль, а не искать причины ее возникновения. На ранних стадиях цирроза врачи все-таки рекомендуют воздерживаться от приема болеутоляющих. Неприятные ощущения на этих этапах еще не такие сильные, поэтому стоит воздействовать на первоисточник проблемы с помощью диеты и правильной медикаментозной терапии.

Если же ощущения становятся невыносимыми, следует прибегнуть к применению специальных медикаментов. Следующие лекарства здесь используются чаще всего:

  1. «Урсосан».
  2. «Урсолив».
  3. «Урдокса».
  4. «Гептрал».
  5. «Эссливер».
  6. «Эссенциале».
  7. «Атропин» и «Нош-па».

Последние два препарата используются для мгновенного снятия болевого спазма. Применяют их в том случае, если ощущения становятся просто нестерпимыми. В таком случае пациента укладывают на правый бок, вводятся ограничения, касающиеся передвижения и потребления пищи.

Остальные медикаменты не являются классическими обезболивающими, их прием скорее нацелен на устранение неприятных последствий цирроза печени. При этом тревожные симптомы также исчезают.

Например, восстановить структуру печени помогают средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты, такие как «Урсосан» и «Урсолив». «Эссливер» и «Эссенциале» содержат в своем составе фосфолипиды и насыщенный витаминный комплекс, что способствует ускорению исцеления.

Главное здесь — четко следовать советам врачей. Печень при циррозе остро реагирует на любые изменения, происходящие с организмом. Если человек принимает лекарства в слишком больших количествах или самостоятельно вводит медикаменты, это может только ухудшить течение болезни.

Народные способы обезболивания

При циррозе печени лечение фармацевтическими препаратами рационально не всегда. Дело в том, что сами медикаменты могут вызывать постепенное разрушение тканевых структур органа. Логично, что в такой ситуации на первый план выходит народная медицина.

Для устранения болевых симптомов можно применять следующие средства:

  • В 50–100 мл кефира нужно добавить мелко нарезанный чеснок, затем средство рекомендуется пить по утрам. Такой коктейль выводит токсины из организма, способствует нормализации работы печени, в связи с чем болевые ощущения постепенно проходят.
  • Корень девясила нужно настаивать на воде в течение суток, после чего принимать процеженное средство с утра 7–10 дней.
  • Порошок расторопши следует залить кипятком и настоять час. Такое средство рекомендуется пить ежедневно 1–2 раза перед едой, поскольку расторопша — лучший народный целитель для печени.
  • Сок одуванчика следует пить с утра по 2 ст. ложки перед едой в течение двух недель.
  • Одна маленькая ложка куркумы растворяется в 200 мл теплой воды, после чего средство выпивается. Куркума обладает противовоспалительным воздействием, из-за чего эффективно снижает болевой синдром.

Народные рецепты, несмотря на их эффективность, считаются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Основой же исцеления становятся правильная диета и медикаментозное лечение.

При потреблении легкой пищи (овощи, нежирные бульоны, каши и вареное мясо) на печень оказывается минимальная нагрузка. Препараты способствуют постепенному восстановлению функциональных возможностей органа, а народная медицина дополнительно улучшает самочувствие.

На третьей стадии развития болезни все перечисленные методики являются лишь способами поддерживающей терапии. В таком случае чаще всего приходится обращаться к хирургическому вмешательству, к пересадке печени, но и тогда риск летального исхода велик.

О чем говорят изменения характера боли при циррозе печени?

Часто пациенты задаются вопросом, почему при одном и том же диагнозе характер боли меняется. Все дело в том, что само заболевание развивается в течение многих месяцев и лет, оно прогрессирует, вызывает поражение расположенных рядом органов. 

Если человек замечает усиление болевых ощущений, ни о чем хорошем свидетельствовать это не может. Скорее всего, болезнь вышла на новую, еще более серьезную стадию развития. Так, на третьей стадии печень и расположенная рядом селезенка начинают увеличиваться в размерах. Это вызывает нестерпимую боль, причем ощущения возникают не только под ребрами, но и в области живота, позвоночника, шеи.

Боль оказывается такой сильной, что человек не может ни спать, ни есть. Часто она вызывает обморочные состояния. В таком случае пациент должен как можно больше отдыхать, не подвергать себя физическим нагрузкам. Любые поблажки в диете или прием даже незначительного количества алкоголя только ухудшат общее самочувствие человека.

Иногда случается и так, что болевые ощущения отступают. Это, как несложно догадаться, позитивный знак. Обычно отступление болевых ощущений связано с правильностью оказываемой терапии. Такое серьезное заболевание не может исчезнуть полностью, но вовремя заметив цирроз и используя все доступные способы лечения, человек сумеет подавить болевые симптомы.

Итоговый прогноз касаемо выздоровления всегда неутешителен: цирроз считается неизлечимым заболеванием, требующим от человека больших ограничений. Однако, придерживаясь правильной диеты и медикаментозной терапии, пациент сможет минимизировать риск летального исхода, улучшив свое общее самочувствие.

vrednye.ru

Болит ли печень при циррозе: вся правда

Каждый врач при анамнезе спрашивает пациента о его субъективных ощущениях, испытывает ли он боли в области печени, дискомфорт, чувство увеличения органа. Это нужно для составления полной картины заболевания и выяснения точного этапа его развития. Только тщательный анализ всех данных способен обрисовать четкую картину болезни.

Так как вопрос о боли в печени задается всегда, у многих пациентов создается четкое впечатление, что заболев, этот орган сам испытывает боль. На самом же деле ответ на вопрос, болит ли печень при циррозе, должен быть отрицательным. Этот нужный и важный орган не имеет обширной иннервации и не может реагировать на изменения в себе при помощи болевого синдрома.

Тем не менее, почти все пациенты жалуются на дискомфорт, распирание и боль в правом подреберье при циррозе печени. Боль может иметь различную интенсивность, и вызвана она разными причинами.

Отчего возникают боли при циррозе

Цирроз печени вызывается многочисленными причинами, но все они приводят к одному – паренхима печени заменяется соединительной тканью. При этом гибнут клетки печени – гепатоциты, а на их месте возникают септы – тяжи из фиброзных волокон. Они соединяются в целую разветвленную сеть, которая стягивает не только кровеносные сосуды, но и желчевыводящие протоки. Это приводит к нарушению оттока желчи, ее застою, образованию конкрементов – камней в желчном пузыре и расширенных протоках. Именно это состояние вызывает горький привкус во рту из-за заброса желчи, а также сильные боли в правом подреберье из-за желчной колики.

Деформация печени соединительной тканью приводит к повреждениям крупных кровеносных сосудов и возникновению портальной гипертензии. Повышенное кровяное давление становится причиной болезненности, а увеличение размеров органа усиливает сдавливание окружающих тканей. Кроме того, затвердевшая и увеличенная печень давит на соседние органы, что также провоцирует чувство боли.

Таким образом, однозначно ответить на вопрос, болит ли печень при циррозе, нельзя. Если речь идет непосредственно о тканях этого органа, то болеть как таковые они не могут, но пораженная печень причиняет вторичные поражения в окружающих органах, ч то и вызывает болезненность. Кроме того, когда печень уже сильно поражена, ее ослабленные и сильно поредевшие клетки не справляются с интоксикацией. Накопление токсинов также может стать причиной возникновения боли.

Нарушение функций печени приводит и к тому, что она уже не может бороться с патогенной кишечной микрофлорой. Бактерии выходят из-под контроля и могут причинять различные заболевания, сопровождающиеся болью.

moyagryzha.ru



О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"