Время наложения жгута пдд


Первая помощь при ранах и кровотечениях. Первая помощь

**

**

Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

  • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
  • для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

  • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан -> очень быстрая кровопотеря -> зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

  • Нижняя треть плеча
  • Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

  • накладывается выше раны
  • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
  • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура
  • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
  • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
  • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
  • потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
  • жгут должен быть виден!
  • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности
  • немедленно к врачу

Чего не делать

  • в рану не лезем руками!
  • из раны ничего не достаем!
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

  • доставить пострадавшего к врачу
  • при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Инородное тело в ране

  • если предмет торчит — максимально его фиксируем
  • повязку накладываем вокруг торчащего предмета
  • никогда, ничего из раны не достаем

Носовое кровотечение

  • обеспечение психофизиологического комфорта
  • голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками
  • прикладывать тряпочки к носу
  • холод на нос
  • если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую»
  • нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота

Внутреннее кровотечение

  • вызвать «скорую»
  • холод на область живота
  • противошоковые меры
  • транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

  • человек слабеет, боли может и не быть
  • бледность, холодный пот, озноб
  • «мушки перед глазами», головокружение
  • дыхание слабое, поверхностное
  • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
  • может быть синяк на животе

Чего не делать

  • не обезболивать!
  • не кормить
  • не поить

Проникающее ранение брюшной полости

  • закрываем рану
  • относимся, как к внутреннему кровотечению

Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

Проникающее ранение грудной клетки

  • закрыть отверстие герметично

  • холод приложить

  • не разрешать говорить

  • глубоко дышать

Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки

  • белая или кровавая пена изо рта
  • такая же на месте раны

Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

  • накладываем чистую повязку
  • немедленно вызываем «скорую»
  • не промываем
  • не трогаем

Травматическая ампутация

  • оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
  • контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
  • срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
  • есть шанс пришить до локтя и до колена
  • места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)

При попадании человека в завал

  • наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать
  • освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут
  • обильное теплое питье
  • противошоковые меры и срочная госпитализация

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru

Источник: http://www.allsafety.ru/

medportal.ru

этапы, особенности, контроль :: SYL.ru

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Варианты оказания помощи при кровотечении

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

  1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
  2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
  3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Ошибки при наложении жгута

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

  1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
  2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
  3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
  4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

  • нижняя треть бедра;
  • средняя треть плеча;
  • верхняя треть голени.

Особенности наложения жгута, контроль

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже. При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза.Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

  • при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
  • при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

Для этой процедуры понадобятся три жгута.

  1. Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
  2. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
  3. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
  4. Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
  5. Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
  6. После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

www.syl.ru

ПАМЯТКА СПАСАТЕЛЯ РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЯМ СПАСАТЕЛЕЙ В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПСО ЭКСТРЕМУМ спасение животных

06.08.2009 11:00ПАМЯТКА СПАСАТЕЛЯ РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЯМ СПАСАТЕЛЕЙ В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИПАМЯТКА СПАСАТЕЛЯ

РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЯМ СПАСАТЕЛЕЙ В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОД РЕДАКЦИЕЙЗАМЕСТИТЕЛЯ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОГОУПРАВЛЕНИЯ МЧС РОССИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙОБОРОНЫ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙСТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙШАХОВЦА В.В.МЕДИЦИНА СПАСЕНИЯ—ГАЛОМосква 1995

СХЕМА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ,

КОГДА ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ.

Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии.

|

Как можно быстрее повернуть пострадавшего на бок или живот.

|

Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.

|

При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты.

|

Наложить стерильные повязки на раны.

|

При подозрении на переломы костей конечностей - наложить шины.

НЕДОПУСТИМО!1. Оставить пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.2. Подкладывать под голову подушку, сумку или сверток из одежды.3. Приступать к оказанию помощи с наложения повязок и обработки ссадин.4. Без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.) переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

При отсутствии реакции зрачков на свет и пульсации на сонной артерии повернуть пострадавшего на спину.

|

Нанести прекардиальный удар.

|

Приступить к непрямому массажу сердца.

|

Сделать 2—3 вдоха ИВЛ в пострадавшего.

|

Если помощь оказывается одним спасателем,то после 10—15 движений непрямого массажа сердца сделать 2—3 вдоха ИВЛ.

|

При наличии помощников: на 5 движений непрямого массажа сердца — 2 вдоха ИВЛ.

|

При отсутствии самостоятельного сердцебиения — продолжать комплекс реанимации либо до прибытия профессиональных медиков, либо до появления трупных пятен.

НЕДОПУСТИМО!1. Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.2. Прерывать непрямой массаж сердца более чем, на 15-20 сек.3. Прекращать проведение сердечно-легочной реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Обесточить пострадавшего. (Не забудь о собственной безопасности!)

|

При внезапной остановке сердца - провести комплекс сердечно-легочной реанимации.

|

В состоянии комы - повернуть на бок или живот.

|

При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты и давящие повязки.

|

При электрических ожогах и ранах - наложить стерильные повязки.

|

При переломах костей конечностей - наложить шины.

НЕДОПУСТИМО!1. Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.2. Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти (трупных пятен и т.д.)3. Приближаться к проводу, лежащему на земле возле пострадавшего, бегом или большими шагами.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ СДАВЛЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ

(при извлечении пострадавших из-под обломков техники и завалов)

Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом или холодной водой.

|

Дать принять 2 - 3 таблетки анальгина.

|

Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.

|

Сразу же после освобождения произвести тугое бинтование поврежденной конечности.

|

Наложить импровизированные шины.

|

Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.

|

Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.

 

НЕДОПУСТИМО!1. Устранять препятствие кровотока (освобождать сдавленную конечность) до наложения защитных жгутов и приема большого количества жидкости. 2. Согревать придавленные конечности.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

При ожогах 1 степени (без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов) - приложить на место ожога холод или подставить его под струю холодной воды на 5-10 минут. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

|

При ожогах 2 - 4 степени с повреждением кожных покровов обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней.

|

Поверх стерильной простыни наложить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой.

|

Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.

|

При длительном ожидании "Скорой помощи" - предложить обильное теплое литье.

|

Создать условия максимального покоя до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО!1. Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.2. Сдирать с поврежденной кожи одежду.3. Вскрывать пузыри.4. Бинтовать обожженную поверхность.5. Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.6. Обрабатывать рану спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность.7. Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ

При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки,

|

При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза и ребер, проникающих ранениях грудной и брюшной полости)- тщательно обезболить пострадавшего.

|

Обработать раны и наложить стерильные повязки.

|

Наложить транспортные шины.

|

Вызвать "Скорую помощь" для скорейшего оказания медикаментозной помощи (введение плазмозамещающих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции).

 

НЕДОПУСТИМО!1. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.2. Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.3. Не наложить жгут или не пережать поврежденный сосуд при артериальном кровотечении.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Как можно скорее доставить пострадавшего, в теплое помещение.

|

Снять с обмороженной конечности одежду и обувь.

|

Как можно скорее укутать холодную конечность теплым одеяломили наложить теплоизолирующую повязку из большого количества ваты.

|

Дать обильное теплое питье и небольшое количество алкоголя. Взрослому дать 2—3 таблетки анальгина или другие болеутоляющие средства.

 

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!1. Растирать обмороженное место снегом или шерстью.2. Принимать алкоголь на морозе без гарантии, что не более, чем через час, обмороженный будет доставлен в теплое помещение.3. Принимать теплые ванны или опускать обмороженную конечность в теплую воду.4. Использовать грелки и согревающие компрессы.5. Смазывать обмороженную кожу вазелином, кремом или другими жирами.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ

Сразу же после извлечения утонувшего из воды,перевернуть его лицом вниз и опустить его голову ниже его таза.

|

Очистить рот от инородного содержимого и слизи.

|

Резко надавить на корень языка.

|

При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

|

При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания - положить на спину и приступить к сердечно - легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.

|

При появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

|

В случаях развития отека легких: усадить, наложить жгуты на бедра, наладить вдыхание кислорода через пары спирта.

|

Переносить пострадавшего только на носилках.

 

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту (в любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек мозга и легких).

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ (ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ) (В ЛЕГКИХ НЕТ ВОДЫ)

Сразу же после извлечения из воды перенести тело на безопасное расстояние от проруби, оценить состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии.

|

При отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно - легочной реанимации.

|

При появлении признаков жизни перенести в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.

|

Вызвать "Скорую помощь".

НЕДОПУСТИМО!1. Терять время на удаление воды из легких из легких и желудка при признаках клинической смерти.2. При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение (в этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ТЕХНИКА ИХ ИСПОЛНЕНИЯ.

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР И ПРИСТУПИТЬ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО - ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

  • Нет сознания, и
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки, и
  • нет пульса на сонной артерии.
НЕДОПУСТИМО!1. Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.2. Поддаться панике.3. Терять время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца или ворсинок ваты.

 

ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА1. Приложи два пальца правой руки к месту пульсации сонной артерии и убедись в отсутствии пульса.2. Прикрой двумя пальцами левой руки мечевидный отросток грудины.3. Нанеси правой рукой короткий удар по грудине выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.4. Удар следует наносить ребром сжатой в кулак ладони. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.2. Наносить удар по мечевидному отростку.3. Наносить удар по верхнему краю грудины в области прикрепления ключиц.

 

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА1. Повернуть пострадавшего на спину.2. Проводить непрямой массаж сердца можно только на ровной, твердой поверхности.3. Освободить от одежды грудину пострадавшего.4. Наложить ладонь на грудину на 2—3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.5. Произвести 10 - 15 толчкообразных надавливаний на грудину, если помощь оказывается одним спасателем, и 5 надавливаний - при участии группы спасателей.6. Начать следующее надавливание на грудину можно только после того, как она полностью вернется в исходное положение. (Ладонь спасателя не должна расставаться с кожей грудины пострадавшего.)7. проводится только прямыми руками. 8. Глубина продавливания грудиной клетки должна быть не менее 2 - 3 см.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!1. Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.2. Подкладывать под плечи кирпичи, ранцы или другие плоские твердые предметы.3. Накладывать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

 

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

При отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, но сохранении реакции зрачков на свет.

 

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ "ИЗО РТА В РОТ"1. Обеспечить проходимость дыхательных путей:

  • либо, разместив подбородок пострадавшего между большим и указательным пальцами, запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;
  • либо, захватив подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.
2. Обеспечить герметичность "вдоха":
  • большим и указательным пальцем другой руки крепко зажать нос пострадавшего;
  • плотно прижаться губами к губам пострадавшего.
3. Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием.

Доказательством правильно выполненного " вдоха" является подъем грудной клетки на 2—3 сантиметра.

 

НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:1. Не зажать нос пострадавшего.2. Не запрокинуть его голову или не выдвинуть нижнюю челюсть.

ПРЕДВЕСТНИКИ ПОВТОРНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА1. Потеря сознания.2. Частые подергивания мышц лица.3. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ1. Если кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего превышает в диаметре метр.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОПУСТИМО ПРОМЕДЛЕНИЕ ДАЖЕ НА СЕКУНДУ!

 

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ1. Жгут накладывается только через ткань.2. Завести жгут за поврежденную конечность на 2—3 см выше раны.3. Одной рукой захватить конец жгута, а другой — его среднюю часть.4. Растянуть жгут и обернуть его вокруг конечности с максимальным натяжением.5. Добиться того, чтобы после затягивания первого тура жгута кровотечение на раны прекратилось, а пульс на конечности больше не прощупывался.6. Затягивать следующие туры жгута с меньшим усилием, и выше по конечности.7. Зафиксировать последний тур жгута крючком или застежкой.8. Обязательно вложить под последний тур жгута записку о времени его наложения.9. Время наложения жгута летом — не более 2 часов, зимой - 1 час.

КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ТУГИЕ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ1. При кровотечениях, когда кровь пассивно стекает из раны.2. Сразу после освобождения конечности при синдроме сдавления.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ИЛИ ТУРНИКЕТНЫЕ ЖГУТЫ1. При синдроме сдавления до освобождения конечности.2. При признаках отека легких.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ1. Если видны костные отломки.2. При жалобах на боли в области деформации и отека конечности.3. После освобождения придавленных конечностей.

 

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ НА НОСИЛКАХ

 

КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ - НОСИЛКАХ В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ"1. При подозрении на перелом костей таза.2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ1. В состоянии комы.2. При частой рвоте.3. При ожогах спины и ягодиц.4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ С ВОЗВЫШЕННЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ.1. При проникающих ранениях грудной клетки.2. При появлении признаков отека легких.

 

КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ1. При проникающих ранениях брюшной полости.2. При большой кровопотере.3. При подозрении на внутреннее кровотечение.

ПРИЗНАКИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ(КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)

1. Отсутствие сознания.2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.3. Нет пульса на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ(КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

1. Высыхание роговицы - появление "селедочного" блеска.2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром "Кошачий глаз").3. Появление трупных пятен.

PS: С юридической точки зрения умирание происходит после остановки сердечной, то есть, в принципе мы пытаемся оживить труп (даже если он еще смотрит осмысленно), и если не выходит, мы не виноваты.

PPS: А констатировать факт смерти может только врач. Вот.

ПРИЗНАКИ КОМЫ1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.2. Появление стридорозного дыхания:

  • на вдохе слышен сип и захрапывание,
  • в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
  • при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.
ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ1. Кровь из раны вытекает фонтанирующей струей. 2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр.

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ1. Кровь пассивно стекает из раны. 2. Очень темный цвет крови.

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ1. Видны костные отломки. 2. Деформация и отек конечности с наличием раны.

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ 1. Сильная боль и ограничение движения или нагрузки на конечность.2. Деформация и отек конечности.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА1. При сохраненном сознании пострадавший жалуется на сильные боли в области поясницы, крестца, паха или тазобедренных суставов, усиливающиеся при малейшем движении.2. Пострадавший не может оторвать пятку or земли (синдром "прилипшая пятка").3. Одна или обе ноги пострадавшего принимают вынужденное положение в позе "лягушки " (стопы максимально развернуты наружу, а колени несколько приподняты от земли.)

ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА1. Пострадавший жалуется на боли в спине или пояснице, на потерю чувствительности в конечностях и часто не может пошевелить даже пальцами. 2. Ранения и ушибы в области позвоночника.

ПРИЗНАКИ ОТЕКА МОЗГА1. Коматозное состояние. 2. Появление частой рвоты. 3. Судороги мышц всего тела.

ПРИЗНАКИ ОТЕКА ЛЕГКИХ1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.2. Набухание сосудов шеи.3. Одышка.4. Клокочущее дыхание.5. Сначала подкашливание с обильным выделением розовой пенистой мокроты.6. Затем пенистые выделения изо рта и носа.

ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА1. Внезапная потеря сознания.2. Шумное падение с характерным вскриком.3. Судороги-конвульсии во всем теле.4. Захрапывющее дыхание.5. Пенистые выделения изо рта.6. Широкий, не реагирующий на свет зрачок.7. Посинение лица.8. Пульс на сонной артерии обязательно прощупывается.9. Непроизвольное мочеиспускание.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ 1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.2. Набухание сосудов шеи.3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

ПРИЗНАКИ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ1. Бледно-серый цвет кожи.2. Широкий не реагирующий на свет зрачок.3. Нет пульса на сонной артерии.4. Часто сухая, легко удаляемая платком, пена у рта и носа.

ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА

  • Кратковременная потеря сознания - не более 3-4 минут.
  • Потере сознания предшествуют: резкая слабость и подташнивание, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации.
ПРИЗНАКИ СКРЫТОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ1. Частые повторные обмороки. 2. Резкая бледность, особенно при вставании. 3. Феномен "Ваньки - встаньки" (лежа - усиливается боль, при вставании - головокружение). 4. Очень частый пульс.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА1. Наличие шокогенных повреждений:

  • отрыв иди травматическая ампутация конечностей,
  • открытые переломы костей конечностей,
  • перелом костей таза и бедренных костей.
2. Проникающие ранения грудной и брюшной полостей. 3. Резкая бледность кожи в сочетании с психомоторным возбуждением.4. Часто отсутствие жалоб на боль даже при травматическом отрыве конечности. 5. Обильный холодный пот.

ПРИЗНАКИ КОНЕЧНОЙ СТАДИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА1. Заторможенность и апатия.2. Появление мраморного рисунка на коже с землистым опенком.3. Снижение температуры тела.4. Заострение черт лица.5. Уменьшение кровотечения из ран.6. Полное прекращение выделения мочи.

ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ1. Наличие раны в области груди.2. Подкожная эмфизема:

  • вздутие кожи лица, шеи, груди и рук попадающим под кожу воздухом,
  • появление характерного хруста при надавливании пальцем на участки вздутия кожи.
ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ1. Потеря чувствительности. 2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь. 3. Нет пульса у лодыжек. При постукивании пальцем - звук постукивания по дереву.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ1. Затемнение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение.2. Посинение или побледнение губ.3. Резкое снижение температуры тела.

ПРИЗНАКИ ОЖОГОВОГО ШОКА1. Площадь ожога превышает 10% поверхности тела.

Правила определения площади - ожога:

  • "правило ладони" (ладонь пострадавшего - 1%)
  • "правило девяток" (рука и передняя поверхность грудной клетки - по 9%; нога и вся поверхность грудной клетки - по 18%)
ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ1. Сдавление конечности более 15 минут. 2. Сразу после освобождения сдавленной конечности - резкое ухудшение состояния пострадавшего.3. Исчезновение пульса у лодыжек. 4. Появление розовой или красной мочи.

ПРИЗНАКИ ТУРНИКЕТНОГО ШОКА1. Провоцируют либо длительное пребывание в неудобной позе, либо наложение жгута.2. Кратковременная потеря сознания после изменения позы или снятия жгута.3. Боли в конечности и пояснице.4. Красный цвет мочи.

www.extremum.spb.ru

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят». А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый. Авария или бытовая травма – все это может кончиться плачевно, если кровотечение не будет остановлено. Поэтому освежить эти знания просто необходимо.

Как определить тип кровотечения?

Практически при любой травме начинается кровотечение. Это происходит из-за повреждения сосудов. В любом случае кровь нужно остановить, иначе организму может быть нанесен серьезный ущерб.

Различают три типа кровотечения:

  1. Капиллярное.
  2. Венозное.
  3. Артериальное.

Первый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных  для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

Как можно различить артериальное и венозное кровотечения? Ведь от типа поврежденных сосудов зависит и способ оказания помощи.

Чтобы принять правильное решение, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

  • артериальная кровь обладает более ярким алым цветом, чем из вен или капилляров;
  • нужно обратить внимание на характер, с которым кровь выступает на поверхность. Артерия непосредственно связана с сердцем. Поэтому кровь из нее будет пульсировать.

При кровотечении из артерии нужно немедленно приступать к неотложным мерам. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый вред.

О том, каким образом следует останавливать кровь, расскажем в следующее главе.

Первая помощь

Наложение жгута при артериальном кровотечении занимает некоторое время. Но даже небольшое промедление может привести к серьезным последствиям. Поэтому, пока жгут накладывают, нужно перекрыть артерию кулаком или пальцем. Как выбрать место «приложения силы»? Куда нужно надавить?

Здесь, также как и когда выбираем место наложения жгута, следует воспользоваться следующими рекомендациями от врачей:

  • если повреждена сонная артерия, то усилия нужно прикладывать к поперечным отросткам позвонков шейного отдела;

  • при кровотечении из подчелюстной артерии пережимать ее нужно чуть ниже челюстного сустава;
  • если повреждение получила бедренная артерия, то место пережима находится в паху, на лобной кости.

Существуют и другие точки, каждая из которых соответствует определенной травме. Но удерживать пальцем или ладонью артерию долго невозможно. Поэтому каждый человек должен знать правила наложения жгута. В этом случае он сможет помочь в экстренных ситуациях.

Используем жгут

Остановка артериального кровотечения – это важная задача. Если не сделать это вовремя, то могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такую операцию проводят жгутом. Их существует несколько видов. Жгут накладывается и из тканого материала, и из ленточного, и так называемый жгут Эсмарха. Последний вариант применяется медиками.

Но если под рукой нет такого «приспособления», то перетянуть артерию можно и при помощи подручных средств. Часто для этого используют ремень или пояс. Главное – это знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении.

Тут следует пользоваться следующими рекомендациями:

  • В независимости от используемого материала порядок и техника наложения жгута должна быть одной и той же. Главное – это делать все быстро, но аккуратно и тщательно.
  • Процедура наложения кровоостанавливающего жгута производится выше раны. Как правило, делается отступ на 1,5-2 сантиметра.
  • Наложить жгут при артериальном кровотечении нужно на ткань или другой мягкий материал. При этом его нужно тщательно разгладить. Любая складка может навредить кожному покрову.
  • Как правильно наложить жгут? Первый виток делается очень плотно. Далее усилия уменьшают, чтобы не нанести вред конечности.
  • Наложения жгута при артериальном кровотечении делается в основном при повреждении сосуда на ногах или руках. Если рана на шее (сонная артерия), то останавливающий жгут накладывают на шину или на поднятую вверх руку. Их укладывают на голову, причем со здоровой стороны, и только после этого затягивают.

Самое важное – это знать, на какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении. Если удерживать такой «зажим» дольше, то конечность или участок ткани может атрофироваться.

В теплый период года жгут можно держать около часа. Если на улице минусовая температура, то это время сокращается вдвое, до получаса. После наложения жгута на бумаге записывается точное время этой операции и прикрепляется к чему-нибудь на поврежденной конечности. Так врачи скорой помощи смогут вовремя его снять.

boleznikrovi.com


Смотрите также


О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"