Дтп с пострадавшими как получить страховку

.

Какие полагаются выплаты по ОСАГО, если при ДТП есть пострадавшие?

Страховка ОСАГО покрывает вред нанесенный как имуществу, так и здоровью. С первого апреля 2015 года максимальные размеры выплат значительно повысились. Правда, стоимость полиса тоже возросла.

На сегодняшний день максимальные суммы составляют:

  • 400 тысяч за повреждения транспортного средства;
  • 500 тысяч за урон здоровью.

Мы уже детально рассматривали на Vodi.su, что такое ОСАГО, и как получить страховую выплату. В этой статье поговорим о выплатах при ДТП, в которых есть пострадавшие.

Новый порядок выплаты компенсаций за вред здоровью вступил в силу с первого апреля 2015 года. В нем детально прописаны различные виды увечий и положенное за них возмещение в процентах от максимальной суммы 500 тысяч.

Также в этом документе расписаны суммы выплат по ОСГОП (страхование ответственности перевозчиков коммерческого транспорта за причинения вреда здоровью пассажиров). То есть, если пассажир пострадает по вине водителя маршрутного транспорта, страховая возместит ущерб. Суммы выплат по ОСГОП в 4 раза выше, чем по ОСАГО.

Так, 100% страховой выплаты можно получить лишь в двух случаях:

  • в результате ДТП взрослый человек получил первую группу инвалидности;
  • в результате ДТП ребенок причислен к категории ребенок-инвалид.

По ОСГОП в данном случае положена выплата в размере 2 млн рублей, по ОСАГО — 500 тысяч.

К первой группе инвалидности относят людей, которые полностью лишены возможности ухаживать за собой, нуждаются в постоянной помощи, испытывают сложности с общением, передвижением и т.д. Например человек, утративший зрение или способность двигаться, в результате перелома позвоночника, будет причислен к данной группе.

70% от страховой суммы получают ставшие в результате ДТП инвалидами II группы (350 тысяч или 1,4 млн по ОСГОП). 50% — третья группа.

Стоит отметить, что выплата по ОСАГО или ОСГОП является разовой. Также человек гарантировано будет получать полагающуюся ему социальную помощь от государства.

Понятно, что такие деньги не помогут вернуть утраченное здоровье, поэтому юристы рекомендуют добиваться через суд возмещения морального ущерба.

Далее в документе следует длинный список различных повреждений и проценты от максимальной суммы по ОСАГО и ОСГОП.

Приведем лишь некоторые:

  • повреждение костей черепа, мозг не затронут — 7% (35 или 140 тысяч);
  • сотрясение мозга — 3% (при лечении до семи дней), 5% (лечение до 28 дней), 15% (28 и более дней);
  • повреждение глаза (без утраты зрения) — 5-15% в зависимости от осложнений;
  • органы слуха — 3-10 процентов;
  • органы дыхания — от двух процентов (перелом ребер) до 60% (удаление легкого);
  • сердечно-сосудистая система — 5-30%.

Ну и так далее. Например, если пострадавший лишился верхней конечности до уровня предплечья, он получит 250 тысяч по ОСАГО или 1 миллион по ОСГОП. Если лишился руки до уровня лопатки, ключицы — 300 тысяч или 1,2 млн соответственно.

Если у человека обнаружены множественные травмы, то они все детально вносятся в акт осмотра, на основе которого и устанавливается полная сумма компенсации.

Помимо указанных выплат, учитывают также расходы понесенные пациентом на лечение, покупку лекарств, перевязочных материалов, протезирование и так далее. В любом случае, получить больше 500 тысяч или 2 млн по ОСГОП не получится. При этом также учитывают, положены ли пострадавшему бесплатные услуги, например, по полисам ОМС или ДМС — о последнем мы писали уже на Vodi.su.

Как получить выплаты по ОСАГО за ущерб здоровью?

В правилах ОСАГО детально расписывается данный момент.

Для получения компенсации пациент (или его представители) должен предоставить:

  • медзаключение с указанием всех полученных травм;
  • листок временной нетрудоспособности (могут отказать в выплате, если больничный оплатило предприятие);
  • заключение МСЭ (медико-социальной экспертизы), если человек получил инвалидность;
  • выписка из истории болезни (выдают в больнице);
  • чеки и платежные документы для подтверждения факта покупки медпрепаратов, бинтов и т.д.

Также нужны все документы из ГАИ о ДТП, хотя выплату человек получит в любом случае, не зависимо от того, виновником ДТП он является или пострадавшим. Строгих сроков подачи документов нет, допускается также, чтобы документы подавали родные пострадавшего или его друзья.

При расчете сумм компенсации учитывают не только характер повреждений, но также и потенциально утраченный заработок пострадавшего в ДТП. Например за 2 месяца лечения пациент не получил свою двухмесячную зарплату. Ее должны компенсировать.

Но, как правило, выплаты по ОСАГО или ОСГОП не перекрывают всех затрат, поэтому имеет смысл обратиться в суд и требовать возмещения вреда от виновника ДТП. Все расходы на наём адвокатов и пошлины будут оплачены виновной стороной.

В заключение можем только посоветовать быть внимательными за рулем, ведь никакие деньги не вернут вам утраченное здоровье.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

vodi.su

Прямое возмещение: страховые тонкости

Опытные водители часто говорят, что на дороге не бывает абсолютно правых и виноватых. Каждое дорожно-транспортное происшествие приносит свои последствия и каждый страховой случай индивидуален.

Сегодня за страховками обращаются пострадавшие в ДТП в компании виновников, а также и за прямым возмещением ущерба. Как происходит эта процедура и как пострадавшему получить компенсацию за нанесенный ущерб?

Первые действия в случае ДТП

Шоковое состояние в случае ДТП – не самый лучший помощник в такой ситуации. Для того, чтобы избежать множества проблем, следует действовать по четко отработанной другими водителями схеме. В автошколах начинающих автолюбителей учат этим правилам, но еще лучше, если они будут распечатанной памяткой лежать в бардачке вашего авто.

Итак, что делать?

  1. Остановите автомобиль и включите аварийную сигнализацию. Оградите место происшествия знаками впереди и сзади.
  2. Не перемещайте никакие предметы, имеющие отношение к ДТП. В случае, если вы создаете преграду для других участников дорожного движения, зафиксируйте все, как есть и лишь после этого можете освободить проезд.
  3. Осмотрите место ДТП, если есть пострадавшие, окажите первую помощь и вызывайте в случае необходимости карету скорой помощи.
  4. Осмотрите повреждения, оцените ущерб. При серьезных авариях с пострадавшими и суммой ущерба более 50 000 рублей нужно обязательно вызывать работников ГИБДД. Позвоните страховщику с места ДТП, опросите свидетелей, очевидцев, постарайтесь найти доказательства своей невиновности.
  5. Спросите второго участника происшествия о страховке и о том, в какой именно компании он имеет договор. Водители обязаны обменяться данными о своих полисах (сообщить номер ОСАГО, название компании и контактные данные), наряду с другими документами – водительское удостоверение, техпаспорт на автомобиль, генеральная доверенность и т.п.
  6. Если обе стороны согласны, касательно ущерба, при этом ущерб нанесен только транспортным средствам, если участники оба застрахованы по ОСАГО, а также, если виновник признает свою вину, водители могут оформить Европротокол и разъехаться по своим делам, а вопрос, как получить страховку, пусть уже решает компания виновника.

Не редко бывают случаи, когда водитель попал в ДТП не по своей вине, однако виновник не признает свою ошибку и пытается оправдаться. В таком случае, самое разумное решение, это вызвать работников дорожного патруля и доверить оформление документов им.

Все бумаги, которые будут подписаны входе разбора дорожного инцидента нужно будет собрать и отнести в страховое агентство.

Схема действий при оформлении ДТП

Как уже было сказано, существует два варианта развития событий. В первом случае стороны оформляют дорожно-транспортное происшествие самостоятельно. При этом используется бланк Европротокола ОСАГО, и с данной бумагой водители обращаются к страховщикам, чтобы получить компенсацию.

Этот способ является самым простым решением, однако, не всегда может быть возможным.

Что делать, в случае, если:

  • водители не смогли договориться по поводу степени вины одного из них, или имеют разные взгляды на ущерб автомобиля;
  • в ДТП есть раненые, или был нанесён критический ущерб здоровью;
  • один из участников не имеет ОСАГО, либо не застрахован вообще;
  • ущерб нанесен только транспортным средствам, но он явно превышает размер 50 тысяч рублей.

Вариант в таких ситуациях только один – вызывать ГИБДД и оформлять аварию с их помощью.

Сотрудники дорожной полиции оформляют следующие документы:

  1. Протокол с места ДТП (Извещение). Этот документ несколько отличается от бланка Европротокола, но его структура очень похожа.
  2. Работники ГИБДД оформляют и выдают участникам справки ДТП, в случае, если есть ущерб здоровью, оформляется еще и Приложение.
  3. Сотрудники полиции делают вывод о необходимости возбуждения уголовного или административного делопроизводств в отношении виновника происшествия.
  4. Участники пишут объяснения.

Какие права есть у участников ДТП

Как правило, после разбора дорожного инцидента виновник подлежит административной или уголовной ответственности. В зависимости от этого, работники полиции выносят постановление или определяют меру пресечения.

Тем не менее, нередки случаи, когда причинами ДТП становились различные объективные обстоятельства, а пострадавших оказывалось двое.

После того, как заполнены все документы, оба участника, вне зависимости от степени их ответственности должны получить их на руки. Часто водители жалуются, что работники ДПС не отдают сразу справку или протокол или же постановление.

Помните, такие действия без уважительной причины неправомерны, и вы можете подать жалобу на инспектора его руководству или же в вышестоящую инстанцию.

По каким причинам ГИБДД может не выдать справку о ДТП?

  • если работник был срочно вызван на другое происшествие;
  • если пострадавший требует оказания срочной доврачебной помощи;
  • если пострадавший отправлен на госпитализацию.

При таких обстоятельствах участники происшествия должны получить справку, протокол или постановление в течение 24 часов с момента аварии в отделении ГИБДД, которое направляло своих сотрудников на место ДТП.

Еще один важный момент! Внимательно смотрите документы, которые вы подписываете. Иногда ошибки и неточности могут стать причиной отказа выплаты, которую должна сделать страховая компания.

Также, вы имеете право не соглашаться с написанным и изложить свою версию происходящего, приложив к протоколу собранные вами доказательства и показания свидетелей.

Описывая причины инцидента, обращайте внимания на объективные причины:

  • состояние дорожного полотна на месте аварии;
  • неблагоприятные погодные обстоятельства – снег, метель, гололед, налипание мокрого снега, туман и прочее;
  • техническое состояние вашего автомобиля – отказ тормозов, неисправность фар и т.п.;
  • следы торможения, а также все свидетельства, что вы предприняли попытки предотвратить ДТП.

Куда обращаться после ДТП?

После того, как дорожно-транспортное происшествие было зафиксировано, разобрано, многое стало на свои места, водители могут ехать дальше, разумеется, если это возможно. Если транспортное средство не имеет возможности передвигаться самостоятельно, то его необходимо эвакуировать на СТО.

Согласно правил ОСАГО, подать документы на выплату необходимо в срок до пяти рабочих дней, если происшествие оформлялось самостоятельно по упрощенной системе Европротокола, или до пятнадцать дней, если его регистрировали работники ГИБДД. Пакет документов можно передать почтой с уведомлением.

Приводим тут список бумаг, необходимых страховой, чтобы делать выплаты по ущербу:

  1. Извещение или Европротокол.
  2. Справка о ДТП (если есть).
  3. Копия постановления об административном нарушении.
  4. Документы на право владения автотранспортом (техпаспорт).
  5. Заключение независимого эксперта (если имело место быть).
  6. Квитанции об оплате экспертизы и ремонта.

Прямое возмещение ущерба пострадавшему

Сегодня водитель, чье авто пострадало в дорожно-транспортном происшествии имеет право обратиться в страховую компанию за прямым возмещением ущерба. Какие документы для этого нужны, мы уже писали выше.

Рассмотрим, при каких обстоятельствах это возможно?

  • водитель попал в ДТП, в результате столкновения двух автомобилей;
  • виновник и пострадавший застрахован по ОСАГО;
  • вред нанесен только транспортным средствам, нет ущерба здоровью.

Если все эти обстоятельства совпадают, то пострадавший может выбирать, куда ему обращаться: в ту компанию, где он покупал полис или же в страховую виновника. Водители, которые заключали договор до 02.08.2014 и попали в ДТП, обязаны пользоваться ПВУ (прямым возмещением ущерба) без какой-либо альтернативы.

Как правило, прямое возмещение намного выгоднее для водителей, поскольку выплата происходит быстрее. Связано это с тем, что страховая пострадавшего может делать возмещение ущерба и сразу же выдвигать регрессное требование к страховщику виновника. Внутренние «разбирательства» двух компаний, как правило, не сильно волнуют автомобилистов, а материальный ущерб компенсирован.

Также, надежные страховщики, которые подключены к системе прямого урегулирования, формируют дополнительный гарантийный фонд выплат, благодаря чему их клиенты защищены от мошенников и недобросовестных агентов.

Минус этого способа, конечно тоже есть. На сегодняшний день на страховом рынке России далеко не все компании практикуют ПВУ, кроме того, существуют схемы, которые позволяют страховщикам уходить от выплат на законных основаниях.

В каких случаях невозможно прямое урегулирование?

К сожалению, ситуаций, когда не получится воспользоваться возможностью ПВУ при следующих обстоятельствах:

  • в дорожно-транспортном происшествии более 2 автомобилей;
  • в случае «бесконтактного ДТП»;
  • неоформленное происшествие;
  • один из водителей не застрахован по автогражданской ответственности;
  • нанесенный ущерб свыше установленного лимита в 400 000 рублей;
  • есть раненый или зафиксировано «летальное» происшествие.

В этих случаях следует обращаться только к страховщику, оформившему полис автогражданки виновнику.

Аварии могут испортить вам жизнь! Мы желаем вам никогда не попадать в дорожно-транспортные происшествия! Будьте осторожны за рулем, берегите себя и своих близких!

detepe.ru

Как быстрее получить страховую выплату по ОСАГО

Получение страховых выплат при аварии может затянуться на неопределенный срок. Компании, выступающие в роли страховщика, в некоторых случаях осознанно затягивают этот процесс, чтобы отсрочить выплату или вовсе избежать предоставления определенной денежной суммы своему клиенту. При таком раскладе непосредственное участие судебных органов является жизненной необходимостью.

Перед тем, как получить страховку после ДТП, может пройти достаточное количество времени. С целью ускорения данного процесса очень важно быть юридически подкованным.

Особенности получения страховки

Сразу следует заметить, что при возмещении ущерба дело доходит до суда достаточно редко. Для того, чтобы заявить о своих претензиях на получение выплат, необходимо предоставить в страховую справку из ГИБДД. Здесь указываются основные моменты, касающиеся аварии. В частности, отмечаются главные причины дорожно-транспортного происшествия, был ли пьян клиент страховой фирмы и нарушал ли он правила дорожного движения. Некоторые страховщики требуют обязательного наличия расширенной справки.

Стандартная справка из ГИБДД

В теле такого документа подтверждается факт случившегося ДТП. В такой справке должно фигурировать лицо, которое управляло автомобилем во время аварии. Здесь же указываются номер и марка авто, а также происходит описание всех видимых повреждений машины.

Расширенная справка из ГИБДД

Такая справка включает в себя более расширенную информацию о всех участниках дорожно-транспортного происшествия. Отмечаются такие моменты:

  • ФИО;
  • адреса проживания;
  • серии водительских удостоверений;
  • номера прав.

Кроме этого, определяется трезвость и вменяемость водителей во время дорожно-транспортного происшествия. Получение расширенной справки из ГИБДД требует большего времени, но при этом предоставляет более подробную информацию о случившемся.

Обращение в страховую после ДТП может быть сопряжено с некоторыми трудностями. Такая тенденция обусловлено тем, что страховщик может потребовать в качестве дополнительного документа при проведении служебного расследования решение суда по факту ДТП. Эта необходимость возникает при условии, если компания подозревает, что клиент мошенничает.

Важно! Непосредственное участие судебных инстанций может потребоваться при условии, если стороны не могут самостоятельно договориться о размере выплат.

Страховая программа КАСКО позволяет реализовать ускоренное урегулирование вопроса в случае повреждения наиболее хрупких элементов транспортного средства. К таким элемента автомобиля относятся:

  • фары;
  • спойлеры;
  • стекла;
  • бамперы.

Очень важно заметить, что такое разрешение проблемы возможно, если размеры полученных убытков варьируются в пределах 2-5% от общей стоимости авто. Существенным преимуществом этого метода можно назвать то, что регистрация ДТП и предоставление справки из ГИБДД здесь не является необходимостью.

Порядок действий для получения выплат

Получение страховки после ДТП требует от клиента страховой компании четких и решительных действий. Для достижения положительного результата следует быть очень внимательным и следовать пунктам, прописанным в договоре.

Использование Европротокола

При условии, если в ДТП никто не пострадал и все участники происшествия полностью согласны со сложившейся картиной, то можно воспользоваться составлением так называемого Европротокола. Ни одна из сторон конфликта не должна высказывать каких-либо претензий. В этом случае все вопросы разрешаются непосредственно на месте аварии.

Здесь же следует заметить, что страховая программа КАСКО подразумевает обязательное присутствие страхового комиссара, который должен лично осмотреть и оценить место происшествия. После этого происходит заполнение протокола и уведомление страховых компаний сторон.

При другом раскладе возникает необходимость в присутствии сотрудников ГИБДД. Именно они составляют схему аварии и при необходимости могут предоставить эту информацию в страховые компании. Один из участников ДТП будет оштрафован за нарушение правил дорожного движения.

Альтернативный вариант

Чтобы получить страховку ОСАГО после ДТП, следует выполнить ряд действия в определенной последовательности. К разрешению этого вопроса необходимо подходить со всей ответственностью.

Шаг №1. Уведомление страховой компании и ГИБДД

Если же разрешить ситуацию посредством Европротокола нельзя, то необходимо сразу сообщить об инциденте в ГИБДД и страховую компанию. На этом этапе также следует обменяться контактами с другими участниками аварии. Необходимо отметить такие моменты:

  • паспортные данные;
  • номер страхового полиса;
  • серия страховки;
  • номер спецзнака.

Специальный знак в основном крепится на лобовое стекло. После этого следует дождаться приезда сотрудника ГИБДД и представителя страховой компании.

Шаг №2. Получение справки из ГИБДД

После этого следует наведаться в отделение ГИБДД и потребовать справку о дорожном происшествии. В теле документа должно быть отмечено как можно больше деталей, касающихся характера повреждения транспортного средства.

Шаг №3. Подача документов на получение страховых выплат

Будучи виновником дорожно-транспортного происшествия, необходимо в трехдневный период времени подать пакет документов в страховую. В противном случае компания-страховщик имеет законное право потребовать возмещения ущерба с регрессом. Если же вы претендуете на получение страховых выплат, то необходимо написать заявление и подать бумаги в страховую фирму. По состоянию на 2017 год требуемый перечень документов выглядит следующим образом:

  • паспорт;
  • ИНН;
  • водительское удостоверение;
  • техпаспорт транспортного средства;
  • справка из ГИБДД;
  • страховой полис;
  • справка из больницы.

В случае необходимости сюда же необходимо добавить доверенность на автомобиль и документы, подтверждающие расходы после ДТП. Здесь имеется ввиду оплата услуг эвакуатора.

Шаг №4. Получение решения суда

Суд принимает решение по истечении десятидневного временного промежутка. Иногда этот срок может изменяться в большую или меньшую сторону. Чтобы страховка после ДТП была выплачена как можно скорее, рекомендуется самостоятельно забрать решение суда и отвести его в страховую. При этом копию следует оставить себе, а оригинал с мокрой печатью доставить своему страховщику.

Шаг №5. Проведение экспертизы

Проведение экспертизы оказывает непосредственное влияние на то, какая сумма страховых выплат будет предоставлена клиенту компании. До момента осмотра запрещено проводить ремонтные работы. С большой долей вероятности оценщик будет минимизировать расходы, поэтому целесообразнее всего воспользоваться услугами независимого эксперта.

Шаг №6. Получение выплат

На осуществление выплат страховой компании отводится 90 календарных дней. При условии, если оговоренная сумма не была выплачена по истечении такого временного промежутка, то клиент имеет полно право требовать оплату пени.

Видео: Как получить выплату при помощи бесплатной общественной организации прав потребителей

Как ускорить процесс выплаты страховки после ДТП?

Чтобы несколько ускорить процесс выплаты страховки, пострадавшая сторона может включиться в выяснение отношение между виновником аварии и страховщиком. Для этого можно направиться в ГИБДД и узнать дату рассмотрения дела.

После этого можно написать ходатайство об ускорении рассмотрении дела. По завершению судебного заседания можно взять копию постановления и лично привести его в страховую компанию.

Важно помнить, что отказ от выплат компанией-страховщиком ещё не является поводом для разочарования. В таком случае можно обратиться в суд с иском о возмещении убытка тем лицом, по причине которого случилась авария. Сроки получения компенсации зависят от скорости рассмотрения дела.

Тотальная гибель автомобиля

Описанный порядок выплат страховки актуален только при условии, если транспортное средство подлежит восстановлению. Однако иногда возникают ситуации, при которых ремонт автомобиля неуместен. В таком случае страховая компания может поднять вопрос о конструктивном уничтожении транспортного средства. При этом клиент остаётся без выплат и лишается автомобиля.

При оценке состояния машины все упирается в начальную стоимость автомобиля. Чаще всего тотальная гибель озвучивается, если на восстановление потребуется от 60 до 80% стоимости авто. Многое зависит от результатов экспертизы, которая определяется итоговую стоимость проведения ремонтных работ.

Если машина конструктивно уничтожена, то поднимается вопрос, касающийся оценки стоимости остатков. Также очень важно определить — кому они отойдут в собственность. При условии разрешения ситуации в пользу владельца, последний получает компенсацию. Если же компания настаивает, что авто должно остаться у владельца, то назначается ещё одна экспертиза, которая направлена на оценку стоимости остатков.

Во избежания конфликтных ситуаций настоятельно рекомендуется уточнять все спорные моменты на этапе заключения договора с компанией-страховщиком. В частности, необходимо уточнить то, каким образом будет оцениваться тотальная гибель транспортного средства и кто будет заниматься реализацией остатков.

Вас заинтересует:

pravo-auto.com

ОСАГО: что страхует, размеры выплат и как их получить

Страхование гражданской ответственности автомобилиста является обязательным требованием ко всем водителям. О том, какие именно положены выплаты при ДТП при ОСАГО в 2017 году, а также о тонкостях получения средств и принципах поведения застрахованного водителя после аварии, читайте далее.

ОСАГО — в чем предназначение

Полис дает своему владельцу финансовую защиту в случае дорожного происшествия, произошедшего по его вине. Страховка обязательна для каждого водителя и оформляется на платной основе.

Что покрывает ОСАГО при ДТП:

  • Материальные потери, чаще всего – причинение вреда автомобилю.
  • Вред, что причинен жизни или здоровью участников аварии.

Размер выплат при этом ограничивается ставками, утвержденными Центральным банком РФ. Моральный ущерб, а также упущенную выгоду полис не возмещает, поэтому данные расходы в полной мере лягут на плечи виновника происшествия.

С целью профилактики ДТП разработана система коэффициентов, которые влияют на стоимость ОСАГО после ДТП. Чем большее количество страховых случаев зафиксировано за водителем, тем дороже ему обойдется новый полис. И наоборот.

О видах и размерах коэффициентов вы сможете прочитать в статье «Повышающий коэффициент ОСАГО после ДТП».

Читайте также

Суммы выплат

Размеры выплат, которые страховая компания обязана произвести пострадавшей стороне, периодически повышаются. Последнее изменение было утверждено 1 апреля 2015 года и действует по сей день.

Максимальная выплата по ОСАГО в 2017 году при ДТП составляет 500 тыс. рублей для аварий, когда был причинен вред здоровью или жизни людей. На возмещение материального ущерба сумма компенсации может достигать 400 тыс. рублей.

Тот факт, сколько выплачивает страховая компания при ДТП по ОСАГО, будет зависеть от результатов специализированных экспертиз: медицинской, автотехнической, дорожной, трасологической и других. А также от масштабов причиненного вреда и от количества пострадавших. Значение будут иметь марка, модель и год выпуска автомобиля, его фактическая изношенность на момент аварии, место жительства водителя, его стаж вождения и прочие нюансы.

Чтобы проконтролировать вычисления страховой фирмы, полезно провести самостоятельный расчет стоимости выплаты по ОСАГО после ДТП. Наиболее надежный и информативный способ — это организация независимой экспертизы. Но в самых простых случаях подойдут и базовые программы, которые несложно отыскать в интернете.

Страховые случаи

В законодательстве прописаны все ситуации, при которых пострадавшей стороне будут причитаться выплаты по полису. Отметим одно общее правило — страховые случаи по ОСАГО при ДТП предполагают любые дорожные происшествия, которые произошли по вине владельца полиса в момент управления авто и причинили вред жизни, здоровью и/или имуществу других участников движения.

Важно подчеркнуть, что страховые случаи по ОСАГО без ДТП страховой компанией не оплачиваются. То есть если водитель и пострадавший решили не оформлять факт происшествия и рассчитались прямо на месте, то затраченные средства автомобилисту потом никто возвращать не будет.

Что касается того, действует ли ОСАГО, если ДТП произошло на парковке, то здесь ответ положительный. А вот если транспортное средство попадет в происшествие на территории предприятия, на площадке для учебной езды или на треке для автомобильных соревнований, то в выплате страховки водителю откажут.

Подробнее про ДТП на парковке вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Что и как делать

Законодательство в части принципов поведения водителей после ДТП также периодически претерпевает изменения. Последнее из них датировано 1 июля 2016 года. Благодаря ему порядок действий при ДТП по ОСАГО в 2017 году теперь стал более простым.

Когда можно обойтись без ДПС

Теперь к сотрудникам ДПС можно вообще не обращаться, если:

  • нет пострадавших и погибших людей;
  • столкнулись только два ТС;
  • сумма ущерба не превысит 25 тыс. рублей;
  • у водителей нет разногласий по установлению вины одной из сторон;
  • водители могут самостоятельно заполнить европротокол, начертить схему аварии.

Как действовать при ДТП для ОСАГО, если соблюдаются все перечисленные выше требования:

  • Сфотографировать место аварии во всех ракурсах со всеми подробностями. Фотографий будет достаточно, свидетелей можно не привлекать.
  • Только после этого убрать автомобиль с проезжей части.
  • Заполнить извещения со схемой дорожного происшествия.

Что делать после ДТП пострадавшему с полисом ОСАГО? Отнести извещение в страховую фирму. Далее останется выждать время, данное страховой на рассмотрение вопроса.

Когда нужна помощь ГИБДД

Вызывать сотрудников инспекции необходимо, если:

  • Имеются пострадавшие, погибшие в аварии люди.
  • Транспортные средства получили существенные повреждения.
  • Водителям не удается достичь взаимопонимания.
  • Нужно официально запротоколировать в ГИБДД действия виновника ДТП по ОСАГО. Это требуется как раз тогда, когда у сторон нет возможности полюбовно составить европротокол и приходится вызывать сотрудников дорожной полиции.
  • Водители не могут начертить схему ДТП.
  • Одна из сторон покинула место происшествия без веских на то оснований.
  • Попало в аварию более двух машин.
  • По той или иной причине были смещены транспортные средства.
  • Если у одной или всех сторон конфликта нет полисов.

Что делать при ДТП при ОСАГО в этой ситуации:

  • Оказать первую помощь пострадавшим. Если нужно, вызвать скорую помощь.
  • Вызвать представителя ГИБДД.
  • Сфотографировать или снять на видео место аварии.
  • Попросить очевидцев дать показания.
  • Составить при помощи ГИБДД схему аварии.
  • Только после этого убрать транспортные средства с дороги.

Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО будут идентичными первой ситуации: отнести извещение, дождаться результатов.

Читайте также

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что делать при ДТП».

Как получить компенсацию

Далеко не все знают, как получить страховку по ОСАГО после ДТП. Из-за этого между автовладельцами и страховщиками возникают многочисленные мелкие споры и серьезные конфликты. На деле же процедура достаточно проста.

Порядок получения выплаты по ОСАГО при ДТП в 2017 году все так же включает необходимость уведомления в установленные сроки страховой фирмы о том, что произошла авария. У страховщиков, в свою очередь, имеется возможность в течение определенного периода изучить материалы дела и провести автомобильную экспертизу для установления точной суммы возмещения.

Также порядок оформления ДТП по ОСАГО предполагает обязательное досудебное урегулирование споров со страховыми компаниями. Имеется в виду, что если по какой-то причине вы не согласны с действиями обслуживающей вас фирмы, то прежде, чем обращаться в суд, придется оформить и подать претензию в страховую. Это касается и ситуаций, когда вы не довольны тем, как производятся выплаты по ОСАГО при ДТП. Например, если страховая занижает сумму, причитающуюся виновнику аварии.

Обращение в страховую

Согласно новым правилам, срок обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО в 2017 году составляет 5 дней (раньше было 15 суток). Однако здесь нужно учитывать, что это требование носит скорее рекомендательный характер. Таким образом, если у вас в силу каких-то причин нет возможности соблюсти срок подачи заявления по ОСАГО по ДТП, вы вполне можете сделать это, когда такая возможность появится. Причем просрочка не может являться основанием для отказа в выплате вам денежного возмещения. Но чем раньше, тем будет лучше, конечно.

Для удобства подать заявление на выплату вы можете не только при личном визите, но и по факсу или через своего юридического представителя.

Многие водители сомневаются, должен ли виновник ДТП обращаться в страховую по ОСАГО, или это задача пострадавшей стороны. Согласно установленному порядку, за возмещением обращается тот, кто намеревается его получить. Если пострадавшая сторона получила серьезные увечья или погибла в аварии, то от ее имени могут выступить ближайшие родственники или их доверенные юридические представители.

То, куда обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему в 2017 году, зависит от обстоятельств случившегося.

Пострадавший идет в свою страховую в случае, если:

  • в ДТП участвовали только две машины;
  • у обоих водителей есть полис;
  • ущерб причинен только автомобилю.

В остальных ситуациях нужно обращаться в страховую компанию виновной стороны. Что касается того, кто платит при ДТП ОСАГО, если страховая обанкротилась или оказалась мошеннической организацией, то в этом случае можно призвать на помощь Российский союз автостраховщиков.

Больше информации по данной теме — в статье «Обращение в страховую компанию после ДТП».

Документы, необходимые для страховой

Получить средства по полису вы сможете только при условии подачи полного пакета бумаг, оформленных по всем правилам. В зависимости от ситуации их список может несколько отличаться. Но всегда требуются как минимум следующие документы:

  • Удостоверение личности пострадавшего.
  • Справка о ДТП из ГИБДД, если дорожное происшествие оформлялось при участии сотрудников полиции.
  • Протокол оформления ДТП по ОСАГО европейского формата.
  • Пакет документов на машину.
  • Бумаги с банковскими реквизитами, на которые страховщики смогут перевести деньги.
  • Извещение.
Извещение для страховой о ДТП

Данный документ должен оформляться и в том случае, если на место происшествия вызываются сотрудники ГИБДД, и тогда, когда водители решают заполнить документы самостоятельно.

В извещение вносится подробная информация об участниках ДТП и самой аварии. Заполненное в соответствии с инструкцией и имеющее личную подпись составителя, оно передается в страховую компанию пострадавшей стороной.

Какие еще могут потребоваться основные и дополнительные бумаги, читайте в статье: «Документы в страховую при ДТП».

Когда есть полисы и ОСАГО, и КАСКО

Правила выплат по ОСАГО при ДТП в 2017 году, как и раньше, не ограничивают возможность водителей страховаться и получать финансовое возмещение по КАСКО.

Многие интересуются, как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО? То есть, можно ли получить выплату по обоим полисам, и в каком размере? Здесь важно напомнить автовладельцам, что целью страхования является не обогащение застрахованного лица в случае наступления страхового случая, а возмещение ему причиненного ущерба.

Вопрос, как получить выплату по ОСАГО после ДТП вместе с выплатой по КАСКО, намекает на желание провести некую мошенническую операцию, что является, конечно, противозаконным. Отсюда следует логичное правило — получить 100-процентную компенсацию полученного вреда можно только по одной страховке. По какой именно — решать самому пострадавшему.

Если есть пострадавшие

Согласно имеющимся правилам, выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими производятся после проведения экспертизы состояния здоровья лиц, кому был причинен вред.

Перечень лиц, кому выплачивается страховка по ОСАГО при ДТП, если в нем пострадал кормилец семьи, включает ближайших совершеннолетних родственников и/или несовершеннолетних, находящихся на попечении пострадавшего в аварии лица.

Больше информации по теме — в материале «ДТП с пострадавшими».

Срок давности

В законодательстве, касающемся страхования гражданской ответственности автомобилистов, нет отдельного пункта, освещающего данный вопрос. Поэтому срок давности по ОСАГО после ДТП уравнивается со сроком давности по гражданским делам и может составлять 2 или 3 года.

Подробнее про исковой срок давности по ДТП читайте в отдельном материале.

Срок страховой выплаты

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Если отказали в выплате

Ситуации, когда страховые компании легко и просто идут навстречу клиентам, радуя их своей щедростью, случаются крайне редко. Чаще всего полноценная компенсация по ОСАГО после ДТП — результат усилий самих автомобилистов. Задавшись целью защитить свои права, владелец автомобиля вполне может преуспеть. Главное — действовать грамотно.

Инструментами для восстановления гражданской справедливости являются независимая и судебная экспертизы, призванные выяснить истинную картину произошедшего и определить реальную сумму страхового возмещения.

Больше информации вы найдете в статьях: «Независимая экспертиза после ДТП» и «Судебная экспертиза после ДТП».

Если ущерб больше выплаты

Несмотря на то что суммы страховых выплат были существенно подняты, установленных законом лимитов далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей пострадавшей стороны.

В случаях, когда выплата страховки при ДТП ОСАГО не покрывает весь объем причиненного вреда, часть средств приходится требовать непосредственно с самого виновника дорожного происшествия. Процедура это весьма сложная, трудоемкая и во многих случаях длительная. Особенно если финансовые возможности данного лица весьма ограничены, а сумма выплаты велика.

О том, как происходит взыскание с виновника ДТП, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Выплаты виновнику

Еще один популярный вопрос касается того, может ли виновник ДТП получить страховку по ОСАГО. Ответ здесь отрицательный, поскольку данный страховой полис предусматривает выплату денежного возмещения только пострадавшей стороне.

Более того, в некоторых случаях оплата по ОСАГО при ДТП предполагает подачу встречного иска со стороны страховой компании к виновнику аварии. Например, если виновный вел машину в состоянии опьянения или умышленно причинил вред имуществу, здоровью или жизни других участников движения. На эту тему имеется отдельная статья: Суброгация по ОСАГО с виновника ДТП.

Что касается того, выплачивается ли страховка ОСАГО виновнику ДТП, если по итогам разбирательства с него была снята ответственность за случившееся, то ответ положительный.

Если не виновен ни один из участников движения, например, причиной ДТП стал некорректно стоящий знак или плохое покрытие дороги, возмещение будет положено всем пострадавшим. В таких случаях также производится выплата страховки ОСАГО при ДТП.

Возмещение средств конкретно виновной стороне допускается только по договору КАСКО. Для этого в страховом соглашении должен содержаться соответствующий пункт.

Кроме того, специально для наших читателей мы запустили новый магазин, в котором будут собраны полезные автотовары только от лучших и проверенных поставщиков с постоянно обновляемым ассортиментом. Жми на ссылку и покупай только лучшее.

Как получить от страховой всю выплату по ДТП: Видео

Действия после ДТП для получения выплаты по осаго? Советы юристов.

СТРАХОВКА! ВЫПЛАТА ПО ОСАГО! СКОЛЬКО ПЛАТЯТ? 2017

Как получить максимальную выплату по ОСАГО?

Обязательное Автострахование. Нюансы. Автогражданка. ОСАГО.

avtozakony.ru

Порядок действий по ОСАГО при ДТП. Действия при ДТП для получения максимальной выплаты по ОСАГО :

Попал в ДТП... Что делать? Это первый вопрос, возникающий в голове участника аварии. Большинство людей, попавших в подобное происшествие, просто теряются и не знают, что нужно предпринять и какие заполнять документы. Этот материал поможет обрести необходимые знания и получить значительные страховые выплаты при ДТП.

Что такое ОСАГО?

Некоторые автовладельцы до сих пор воспринимают оформление полиса как очередной побор, путают его с КАСКО, считая, что страхуют свой автомобиль. Что же представляет собой ОСАГО? Страхование автогражданской ответственности защищает имущественные интересы своего владельца в случае ДТП.

Если вы стали виновником ДТП, то страховая компания, с которой заключен договор, возместит нанесенный вами ущерб. Если же вы - пострадавшая сторона, то обращаться нужно в страховую компанию виновника. Сделать это можно как самостоятельно, так и с помощью представителя вашего страховщика. Очень важно соблюдать порядок действий по ОСАГО при ДТП.

Лимиты выплат

Существует максимальный предел размера страховой выплаты. Для полисов, полученных до 30.09.2014, действуют следующие ограничения:

  • возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего – не более 160 000 рублей;
  • возмещение вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших – не более 160 000 рублей;
  • возмещение вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего – не более 120 000 рублей.

В связи с изменениями законодательства лимиты выплат по договорам, заключенным с 01.10.2014, увеличены. Теперь каждый пострадавший может рассчитывать на выплату 400 000 рублей за вред, причиненный имуществу, и 500 000 рублей за вред, причиненный жизни и здоровью. Количество потерпевших значения не имеет. Лидер по количеству выплат - Росгосстрах ОСАГО. ДТП этот страховщик рассматривает в кратчайшие сроки и платит исправно.

Первые действия при ДТП

Если вы попали в ДТП, то не нужно паниковать. Необходимо трезво оценить ситуацию и действовать четко по инструкции. Порядок действий по ОСАГО при ДТП можно прочитать в Правилах Дорожного Движения (п. 2.5).

  1. Остановите машину, включите аварийку, заглушите двигатель и выставьте знак аварийной остановки. В темное время суток наденьте светоотражающий жилет. Это обязательно нужно сделать, чтобы не спровоцировать ещё одну аварию.
  2. Если есть пострадавшие – окажите им первую медицинскую помощь и вызовите скорую.
  3. Сообщите о происшествии в ГИБДД. Вызвать сотрудников можно с городского телефона или уличного таксофона по номеру 02, а с мобильного можно позвонить по общему номеру 112. Номер полиции отличается у различных операторов сотовой связи (020, 002, 902).
  4. Сообщите об аварии своему страховщику по номеру, указанному на полисе. (Обратите внимание, этот пункт далеко не последний в списке. В страховую компанию лучше позвонить как можно раньше.)
  5. До прибытия сотрудников не перемещайте автомобили и предметы, имеющие отношение к аварии. Осмотрите транспортное средство, запишите данные и контакты возможных свидетелей.
  6. Если есть возможность, то обстоятельства аварии лучше зафиксировать с помощью фото- и видеосъемки.

Фотографии с места аварии должны быть максимально подробными.

  • Общий план. Должны быть видны поврежденные автомобили и проезжая часть. По такому фото легко определить, что это за место – парковка, двор жилого дома или оживленная улица.
  • Сфотографируйте состояние дорожного покрытия, следы торможения, разлетевшиеся обломки деталей и осколки стекла.
  • Зафиксируйте состояние транспортных средств с помощью общих фото спереди, сзади, с боков. Номера должны хорошо просматриваться.
  • Снимите крупным планом все повреждения.

Оформление ДТП по ОСАГО

У автолюбителей, попавших в неприятную ситуацию, есть 3 варианта возможных действий:

  • вызвать сотрудников ГИБДД и дожидаться их на месте аварии;
  • сообщить о происшествии по телефону и при согласии сотрудников самостоятельно оформить документы, а уже после этого отправиться в отделение;
  • оформить европротокол.

При столкновении трех и более транспортных средств, наличии споров о виновности в происшествии, характере повреждений, отказе одного из водителей подписать извещение о ДТП или при предварительной оценке ущерба более чем 50 000 рублей необходимо вызвать сотрудника ГИБДД.

Оформление документов о ДТП может быть произведено на стационарном посту ДПС в течение суток, если какие-либо причины мешают составлению бумаг на месте происшествия.

Оформление европротокола возможно при одновременном соблюдении нескольких условий:

  1. В ДТП участвовали только 2 автомобиля, вред был причинен только транспортным средствам (то есть люди не пострадали).
  2. Оба водителя имеют действующие договора ОСАГО.
  3. Обстоятельства аварии и характер повреждений не вызывают разногласий у водителей.

Таким образом, порядок действий по ОСАГО при ДТП зависит от серьезности аварии и согласия участников в определении виновного.

В присутствии сотрудников полиции

В зависимости от характера ДТП сотрудники ГИБДД заполняют различный набор документов.

Если в результате аварии был причинен вред здоровью:

  • составляется протокол осмотра и схема места происшествия;
  • выносится решение о возбуждении административного дела;
  • собираются объяснения от участников ДТП;
  • участникам и пострадавшим выдаются справки о ДТП.

Если в результате ДТП причинен вред только имуществу:

  • составляется схема места происшествия;
  • собираются объяснения от участников ДТП;
  • участникам и пострадавшим выдаются справки о ДТП;

Если не установлена административная ответственность, то выносится отказ от возбуждения дела, если ответственность установлена – составляется протокол об административном нарушении.

Оформление протокола

После составления сотрудником ГАИ протокола и схемы происшествия водители должны внимательно прочитать их и подписать, при необходимости внести свои замечания. На что обратить внимание при чтении протокола и схемы?

  1. Правильность заполнения ваших данных, сути нарушения, сведений об участниках и свидетелях.
  2. Проконтролируйте полноту перечня всех повреждений транспортных средств.
  3. В протоколе не должно быть пропущенных строк, не подписывайте пустой или не до конца оформленный документ.
  4. Схема ДТП должна полностью отражать реальное положение вещей, дорожную разметку, знаки, светофоры и все, что имеет значение в данном случае.

Повлиять на решение о виновности в происшествии могут различные факторы, которые должны найти свое отражение в документах. Это могут быть:

  • Ненадлежащее техническое состояние автомобиля виновника – отсутствие зеркал, неработающие поворотники, фары (в темное время суток) и т.д.
  • Состояние дорожного покрытия – крупные ямы, выбоины, грязь, лед. Эти факторы могут помочь переложить часть вины на дорожные службы.
  • Дорожное оборудование – неверная разметка, знаки дорожного движения, которые не видны с проезжей части или противоречат друг другу, неисправные светофоры позволят разделить вину с дорожной инспекцией и службой.
  • Место ДТП и погодные условия, плохая видимость, уклон дороги и т.д.
  • Описание тормозного пути.
  • Отказ одного из водителей пройти медицинское освидетельствование, признаки опьянения.

Если в ДТП есть пострадавшие, а инспектор не предложил пройти экспертизу на алкоголь, стоит сделать это самостоятельно.

Европротокол

Бланк извещения о ДТП заполняется всеми участниками аварии, обстоятельства происшествия и характер повреждений удостоверяются их подписями. Размер страховой выплаты по европротоколу не может превышать 50 000 рублей. Потерпевший не может требовать от страховщика возмещения ущерба больше этой суммы, но может предъявлять такие требования к виновному в судебном порядке.

ОСАГО-страхование подразумевает, что страховая компания вправе назначить независимую экспертизу пострадавших транспортных средств, если обнаружит противоречия в описании обстоятельств причинения вреда и характеристике полученных повреждений в извещении о ДТП.

Транспортные средства в таком случае нельзя ремонтировать до принятия решения о выплате.

Извещение о ДТП

Для исключения споров и подтверждения согласия об обстоятельствах ДТП лицевая сторона извещения о дорожно-транспортном происшествии заполняется водителями совместно. Если участников больше двух, то извещение заполняется водителями ближайших транспортных средств. Если совместное заполнение невозможно по каким-либо причинам, их необходимо указать в документе. Заполнение документа третьими лицами (например, ввиду состояния здоровья одного из водителей) не допускается.

При отсутствии разногласий допускается совместное заполнение одного извещения двумя водителями. Страховую компанию необходимо уведомить об этом. При наличии разногласий каждый водитель заполняет отдельный бланк.

В извещении необходимо указать наличие пострадавших, по возможности – сведения о них.

На лицевой стороне документа указывается дата, время, место совершения ДТП, сведения о его участниках, страховщиках, перечень видимых повреждений и другая информация. Обратная сторона служит для дополнительных сведений.

От правильности заполнения этого документа может зависеть страховая выплата, поэтому его нужно тщательно проверить. Обратите внимание, правильно ли другой водитель заполнил свои данные, указал ли полностью номер страхового полиса, везде ли поставил крестики.

Укажите все видимые повреждения транспортных средств. Если этого не сделать, то получить выплату за пропущенные элементы будет невозможно.

Подача документов в страховую организацию

В течение 15 рабочих дней пострадавшая сторона должна предоставить страховщику виновника все необходимые документы.

Документы при ДТП (ОСАГО):

  • заявление о страховой выплате;
  • заполненное извещение о ДТП;
  • протокол, постановление об отказе по делу об административном происшествии, постановление-квитанция;
  • справка о ДТП;
  • паспорт и свидетельство о регистрации ТС;
  • водительское удостоверение;
  • копия доверенности на управление ТС;
  • отчет об оценке ТС (если производили самостоятельно);
  • платежные документы об эвакуации с места ДТП и хранении ТС (при наличии);
  • реквизиты расчетного счета.

Возмещение по ОСАГО при ДТП

Страховщик обязан произвести выплату в течение 20 календарных дней (за исключением праздничных) с момента подачи заявления. При отсрочке решения компания обязана выплачивать пеню. Если потерпевший не удовлетворен размерами выплаты, он вправе подать досудебную претензию, которая рассматривается не дольше 10 дней, и обратиться в суд. Выплата будет максимальной, если соблюдать порядок действий по ОСАГО при ДТП.

BusinessMan.ru

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: кто, кому, как и сколько платит по новым правилам в 2017 году

Вы получили ушиб в ДТП и не надеетесь на выплаты по ОСАГО за вред здоровью? Это зря! По новым правилам оплачивается даже простой синяк. Теперь действуют иные принципы и вам лучше узнать о них заранее, чтобы не стать жертвой обмана или замалчивания ваших прав страховщиком. Это Кулик Илья, погнали!

Если хотите узнать, как решить вашу проблему или решить проблему гарантированно - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам: +7 (499) 403-35-47 - МСК и область +7 (812) 602-74-17 - СПБ и область +7 (804) 333-72-17 - для регионов (звонок бесплатный) Это быстро и бесплатно!

Возмещение вреда здоровью по автогражданке – какова их цель вчера и сегодня?

ОСАГО компенсирует ущерб нанесенный пострадавшим при ДТП. Сюда входят не только имущественные убытки, но и физический урон организму человека.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Материальный убыток и причинение вреда здоровью разграничиваются в правилах ОСАГО как понятия – они имеют разные методики расчета и разный размер предельной суммы возмещения.

Цель выплат по урону для организма до недавнего времени определялась двояко:

  • Компенсация затрат на лечение пострадавших при ДТП;
  • Возмещение близким при летальном исходе пострадавшего.

Данное разграничение давало возможность страховым компаниям легко уходить от расходов на выплаты по подавляющему большинству не летальных случаев, ввиду особенностей российской системы обязательного страхования.

Сегодня подобное положение исправлено и любой вред человеческому организму при дорожной аварии теперь рассматривается в первую очередь с позиции возмещения. А уже во вторую – как компенсация понесенных затрат.

То есть сейчас имеет место два вида страховых выплат по ОСАГО за вред здоровью:

  • Компенсационный – назначается в обязательном порядке;
  • Возместительный – может быть назначен в дополнение к первому и не является обязательным.

Многие водители до сих пор не понимают этих новых механизмов и часто недополучают положенное. Давайте разберемся что тут к чему подробнее.

Статья в тему: ОСАГО – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным?

Как вред здоровью при ДТП оплачивался по ОСАГО ранее?

Как я уже упоминал, ранее страховщики имели возможность уходить от выплат за почти все случаи не летального вреда здоровью. И даже если повреждения организма имели тяжкий характер страховая компания (СК) всячески пыталась уменьшить сумму возмещения, заставляя пострадавших ввязываться в продолжительные судебные хлопоты.

Статья в тему: Мало выплатили по ОСАГО – подробная инструкция получения денег + образцы претензий

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Как такое возможно? Ведь подобное как-то не очень вяжется с логикой. Верно, но СК руководствуются не логикой или здравым смыслом, а исключительно финансовой стороной дела, т. к. это коммерческие организации, а не Красный Крест.

По общему законодательству все российские граждане (и даже иностранцы с ПМЖ) должны иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС), согласно ФЗ № 326. Это дает фактически бесплатную медицину в стране.

Но данный положительный факт СК бессовестно эксплуатировали. Выплаты за вред здоровью производились только в том случае, если их не покрывало ОМС (на основании гл. 59 ГК РФ). А ОМС покрывает почти все, за исключением особо тяжелых случаев. Вот и получалось, что вред здоровью в ОСАГО был де-факто прописан «для галочки» – реальных выплат по нему было крайне мало и у автоюристов данная тема считалась «мертвой».

Статья в тему: Что делать, когда страховая отказала в выплате по ОСАГО: пошаговая инструкция + подробный разбор отдельных случаев

Новые правила страховых выплат за вред здоровью

К счастью, реформы обязательного страхования коснулись и данной области: с 2015 г. принципы страховых возмещений по автогражданке кардинально поменялись – они были приведены в соответствие с общепринятой страховой практикой развитых стран.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Сперва, с 2013 г., новые правила были успешно обкатаны в другой области обязательного страхования – пассажирской (полисы ОСГОП – Обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика, ФЗ № 67). По положительной динамике реальных выплат было принято решение перенести новую модель на ОСАГО.

Правда, не обошлось без традиционного сопротивления СК. Они имели влиятельное лобби в правительстве и таки добились частичных уступок, которые ныне рассматриваются юристами как абсурдные.

Какая сейчас имеется законодательная база для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО?

Законодательные нормативы, регулирующие выплаты за вред здоровью по ОСАГО, изложены в нескольких правовых актах.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Это следующие документы:

  1. ФЗ № 40 («Закон об ОСАГО») – гл. II, ст. 12 (п. 2-9) и ст. 7 (пп. «а»), а также гл. III, ст. 18-20, в редакции от 2016 г.;
  2. Постановление Правительства РФ № 1164 – «Правила расчета страховых сумм за вред здоровью» от 15.11.2012г.;
  3. Приложение к Постановлению № 1164 – нормативы для страховых сумм за вред здоровью потерпевшего в редакции от 21.02.2015 г.;
  4. Постановление Правительства РФ № 150 – «Изменение правил расчетов страховых сумм за вред здоровью потерпевшего» от 21.02.2015 г.;
  5. Положение Центробанка РФ № 431-П – «О правилах ОСАГО» от 19.09.2014 г. в ред. от 24.05.2015 г. (№ 34204) – гл. 4 (п. 1-11).

Что кардинально изменилось в законах по возмещению вреда здоровью?

В 2015 г. Медведевым было подписано Постановление № 150, которое поставило крест на прежних принципах возмещения вреда здоровью. Ранее они базировались на общих положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). Как результат, выплаты по здоровью составляли в ОСАГО чуть более 1% и то – это были возмещения в основном за летальные случаи.

С 1 апреля 2015 г. Постановление № 150 вступило в силу и для всех выданных с этой даты полисов применяются обновленные «Правила расчета страховых сумм за вред здоровью» (Постановление № 1164).

К ним, в соответствии с передовой практикой стран Запада, было разработано Приложение («Нормативы для страховых сумм за вред здоровью»), которое отныне стало основой для страховых выплат в данной области.

Это приложение представляет собой медицинский перечень возможных повреждений организма при ДТП и процентное отношение каждого случая к максимальной сумме страхового возмещения.

Теперь все перечисленные диагнозы имеют свою фиксированную сумму выплат. Более того, Приложение разграничивает понятия страхового возмещения и страховой компенсации. Это заключено в самом названии документа:

  • «…для определения сумм страхового возмещения (страховой выплаты)…»;
  • «…а также для определения сумм компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью…».

Кроме этого в 2014 г., на основании ФЗ № 223, максимальная сумма страхового возмещения увеличена в 3 раза: со 160 до 500 тыс. руб. (ст. 7, п. «а» ФЗ № 40).

Таблица нормативов выплат за вред здоровью по ОСАГО

Согласно новым правилам, повреждения организма, полученные в результате ДТП и признанные страховым случаем, являются основанием для обязательного страхового возмещения.

Статья в тему: ОСАГО – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным?

Причем вне зависимости и безо всякой привязки к ОМС – стоимость проведенного бесплатного лечения по программе ОМС более не учитывается в расчетах страховых сумм!

Отныне каждый пострадавший в ДТП имеет законное право на:

  • Фиксированное денежное возмещение – в соответствии с процентным отношением категории повреждений по Приложению;
  • Нефиксированную денежную компенсацию – на основании документов, свидетельствующих о недостаточности фиксированных выплат.

Само Приложение не является таблицей, и там имеется только процентное, а не денежное выражение к максимальной страховой сумме в 500 тыс. Но для удобства этот документ переформатировали в таблицу, к которой, при желании, можно добавить столбцы с конкретными суммами для каждого вида повреждений.

Данная таблица довольно объемна – в ней более 600 пунктов + собственное приложение со сносками и еще одной дополнительной таблицей по зрению. Ознакомиться с полной версией этого документа вы можете по ссылке, а тут я приведу характерную ее часть и пример расчета возмещения.

Пример обязательного страхового возмещения по нормативной таблице

Для примера я выбрал раздел таблицы по повреждениям мягких тканей – т. к. это наиболее частые травмы при ДТП.

Таблица указывает процентное отношение к максимальной страховой сумме, а также выплаты по ОСАГО и ОСГОП в рублях на 2016 г., такими же они будут и в 2017 году.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Сразу обратите внимание, что максимальное возмещение по ОСГОП намного выше, чем по ОСАГО – именно это несоответствие есть результат лоббирования интересов СК. Ведь медицинский диагноз одинаков для всех случаев и людям совершенно непонятно на каком основании существует такое разительное отличие в суммах.

Сейчас данная проблема активно обсуждается законодателями и в будущем подобную несправедливость исправят, унифицировав выплаты.

Характер и степень повреждения здоровьяРазмер страховой выплаты (%)Размер выплат по ОСАГО (руб.)Размер выплат по ОСГОП (руб.)
VIII. Мягкие ткани500 0002 000 000
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно525 000100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно1050 000200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно25125 000500 000
г) свыше 50 кв. см50250 0001 000 000
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно525 000100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно1050 000200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно25125 000500 000
г) свыше 50 кв. см50250 0001 000 000
42. Обезображивание лица (выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства) вследствие его повреждения40200 000800 000
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения0,052501 000
  • Пример первый. Как наиболее характерный пример интересен будет пункт 43 – это легкие ссадины, синяки и незначительные ушибы, которые не оставляют шрамов. За них по ОСАГО пострадавшему полагается обязательное возмещение в 0.05% от максимальной суммы (500 тыс.) – 250 руб.
  • Пример второй. А если повреждения будут того же характера, но более тяжелые (п. 40), оставляющие шрамы, то за них возмещение будет больше – в зависимости от площади шрамов в см2. Как видите, за обширный шрам (более полуметра по площади) полагается 250 тыс. руб.
  • Пример третий. А если ссадин, синяков, порезов много и все они разной степени тяжести? Тогда травмы подразделяются на категории, и сумма подсчитывается суммированием. Например, у человека есть травмы, соответствующие п. 43 и п. 40 (пп. «б»). В этом случае возмещение будет 50250 руб. (50 тыс. + 250).

По данному принципу рассчитываются возмещения и по всем остальным травмам.

Если обязательное возмещение не покрыло затраты на лечение?

Выше я рассказал про обязательное возмещение для пострадавших. По новым правилам оно может быть выплачено еще в процессе лечения – на основании предварительного врачебного заключения.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Но подобное заключение не учитывает характера течения выздоровления, возможности осложнений, а также особенностей лечения и посттравматической реабилитации. Все это может выливаться в дополнительные расходы, не все из которых может или должно покрывать страхование ОМС.

В этом случае можно рассчитывать на дополнительную страховую выплату в виде компенсации расходов, связанных с лечением.

Это может быть:

  • Обеспечение медикаментами в дополнительном объеме;
  • Лечебное питание больного по показаниям отличное от стандартного;
  • Услуги специалистов дополнительного профиля (сиделка и т. п.);
  • Реабилитационный период, включая необходимое санаторное лечение.
  • Протезирование – временное или постоянное.

Эти и некоторые другие расходы могут быть оплачены страховщиком в пределах максимальной страховой суммы, согласно ст. 12 (п. 4) ФЗ № 40. Основанием для подобных выплат служат документы врачебных назначений и документы по понесенным затратам.

Также, если сумма расходов на восстановление здоровья превысила предельное значение в 0.5 млн. руб., то закон позволяет требовать дополнительное возмещение с виновника ДТП в досудебном или судебном порядке.

Если был утрачен заработок или доход потерпевшего

Закон об ОСАГО (ФЗ № 40) предусматривает возмещение физически пострадавшему в ДТП утраченного заработка или его дохода, если эта утрата прямо связана с происшествием (ст. 12, п. 4-5).

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Причем это может быть не фактический заработок (например, зарплата), а и возможный, если это подтверждено документально (например, сорвавшаяся по причине травмы сделка).

Для подобной выплаты нужны следующие условия:

  • Утраченный доход или заработок должен превышать изначально рассчитанные СК выплаты;
  • Имеются доказательства того, что пострадавший нуждается в утраченном заработке или доходе;
  • Имеются документы подтверждающие утраченный заработок (доход).

Совокупная сумма всех возмещений, включая данное не должна превышать 500 тыс. руб.

Если страховая компания вправе отказаться от возмещения?

На дорогах нередки случаи, когда СК не участвует в выплатах при ДТП. Например, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО (просрочен, левый и т. п), виновник скрылся с места происшествия и его не нашли, или же СК виновника лишена лицензии.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

В подобных ситуациях выплаты пострадавшим будут осуществлены из специального компенсационного фонда РСА, согласно ст. 18-20 ФЗ № 40.

Если выплату производит РСА, то деньги должны поступить на счет пострадавшего в течение 20 рабочих дней с даты подачи документации по ДТП – ст. 18 (п. 3). Если же пострадавшему отказано в выплате, то это должно быть обязательно законодательно обосновано.

В России на выплаты от РСА могут рассчитывать не только обычные граждане, но и иностранцы, и даже лица вообще не имеющие гражданства, причем на равных со всеми основаниях – ст. 19 (п. 4).

Статья в тему: Как получить страховку по ОСАГО после ДТП: подробная пошаговая инструкция + если виновник скрылся, если вы пешеход и т. д.

Если ДТП привело к инвалидности

Это наиболее печальный результат дорожных аварий, исключая летальные случаи. И дело тут не только в самом факте получения временной или стойкой инвалидности.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

К сожалению, обновления законодательства нередко проходит с малопонятными и несправедливыми частностями. В данном случае пострадала категория для инвалидов – в ней существенно урезали возмещения, хотя могли бы и не делать этого.

Ранее инвалидам выплачивались такие суммы:

  • Первая группа – 2 млн. руб.
  • Вторая группа – 1.4 млн. руб.
  • Третья группа – 1 млн. руб.
  • Категория ребенок-инвалид – 2 млн. руб.

Вполне приличные были деньги.

Теперь же и инвалидов перевели на процентное отношение к максимальному возмещению в 500 тыс., и вот что из этого получилось:

  • Первая группа – 100% (500 тыс. руб.);
  • Вторая группа – 70% (350 тыс. руб.);
  • Третья группа – 50% (250 тыс. руб.);
  • Категория ребенок-инвалид – 100% (500 тыс. руб.).

Вот такие дела невеселые, но будем надеяться, что в будущих обновлениях законодательства подобный казус исправят.

Если пострадавший скончался

Это самая тяжелая утрата при ДТП и, к сожалению, она все еще вполне обычна на наших дорогах. Новые правила расширяют перечень близких погибшего, которым полагается возмещение.

УАЗ 31519 🚙 "Брянский Партизан

Ранее на него могли претендовать только иждивенцы покойного, а ныне (согласно ст. 12, п. 6-8 ФЗ № 40) в этот перечень включены все родственники первой степени (мать, отец, сын, дочь, супруга, супруг). Им полагается возмещение в 475 тыс. руб., которое разделяется в равных долях на каждого.

Также закон предполагает выделение страховщиком 25 тыс. руб. любому лицу, понесшему расходы на погребение погибшего в ДТП.

Может ли виновник ДТП получить по ОСАГО выплату за вред здоровью?

Принцип автогражданки не предполагает выплат для виновной стороны. Ведь здесь страхуется ответственность перед другими лицами, а не возможность получить травму – для этого есть иные классические формы страхования.

То есть, виновник ДТП не получает никакого возмещения: ни по материальному убытку, ни по ущербу здоровью. Однако данная формулировка верна лишь в очевидных случаях, а не все ДТП являются таковыми.

Немало аварий происходит с участием нескольких транспортных средств или же при обоюдной вине водителей. То есть, если при происшествии в чем-то можно усмотреть вину другого водителя в отношении основного виновника, то он имеет право на возмещение.

Также, если дело доходит до суда, то происшествие, стараниями юристов может быть разделено на несколько отдельных эпизодов, по одному из которых виновник может проходить как потерпевший.

Тогда ему также полагается выплата, на общих основаниях.

Какие документы необходимы для получения выплат за вред здоровью?

На сегодня ворох документации для получения выплат за вред здоровью по ОСАГО урезан, но он все равно немалый. Его определяет Положение № 431-П от Центробанка РФ.

В пункте 3.10 прописан базовый перечень необходимой документации:

  • Заявление о страховом возмещении;
  • Извещение о ДТП;
  • Справка о ДТП
  • Копия протокола административного правонарушения;
  • Копия гражданского паспорта в заверенной форме.

К этим документам могут прилагаться:

  • Доверенность представителя пострадавшего;
  • Согласие попечителей, если пострадавший не достиг возраста 18-и лет;
  • Банковские реквизиты потерпевшего для безналичного перечисления возмещения.

В пункте 4.1 указан дополнительный перечень документов необходимый при выплатах за вред здоровью:

  • Медицинская документация от врачебного учреждения, в которое обращался потерпевший для лечения или оказания первой помощи;
  • Подтверждающий диагностику документ со станции скорой помощи;
  • Заключение судебно-медицинской экспертизы по временной или постоянной утрате трудоспособности;
  • Документ подтверждающий инвалидность потерпевшего.

Дополнительно также может потребоваться:

  • Справка о доходах и заработке;
  • Справка о составе семьи;
  • Свидетельство о заключении брака;
  • Свидетельства о рождении детей;
  • Свидетельство о смерти потерпевшего.

Документов много, к ним еще можно прибавить чеки стоимости дополнительного лечения, медицинских услуг или реабилитации. Однако для получения базового возмещения по нормативной таблице будет достаточно основного пакета и одного медицинского заключения с предварительной диагностикой.

Посмотрите видео, в котором автоэксперт разъясняет обновление законодательства по части выплат по ОСАГО за вред здоровью.

Полезные советы

  • Срок подачи документации страховщику сейчас установлен в пределах 15 рабочих дней с даты ДТП. Однако в случае с ущербом здоровью, при наличии объективных причин, данное ограничение можно успешно оспорить в суде, т. к. срок давности по ОСАГО составляет 3 года.
  • При использовании платных услуг, не входящих в сферу бесплатного обеспечения по программе ОМС, страховщик может легко оспорить в суде расходы, явно выходящие за рамки необходимого. Например, компания «Росгосстрах» редко брезгует подобными тяжбами, поэтому старайтесь не переборщить с излишними требованиями.
  • Если вред здоровью нанесен третьему пострадавшему двумя виновниками ДТП, возмещение выплачивается в пропорциональных виновности долях каждым страховщиком, как и компенсации сверх страховых выплат из личных средств водителей.

Заключение

Итак, вы теперь знаете, что выплаты за вред здоровью сейчас положены в обязательном порядке и больше не зависят от покрытия стоимости лечения по ОМС. Страховщику придется раскошелиться даже за простой синяк, если его зафиксировать как следствие ДТП.

Попадали ли вы в ДТП с травмами различной тяжести? Пытались ли получить возмещение за них по автогражданке? Расскажите мне и читателям чем это закончилось? Интересны будут случаи до и после обновления правил по выплатам за вред здоровью.

Если интересуют какие-то не указанные в статье моменты, то задайте по ним вопрос в комментариях, но не отклоняйтесь от темы статьи – для других вопросов поищите по блогу подходящую публикацию.

Какие русские слова общеприняты во всем мире? Затрудняетесь ответить? Тогда узнайте 15 самых известных из них, которые нигде не потребуют перевода с нашего родного языка.

Статья завершена, всем спасибо за внимание. Не забывайте ставить лайк за труды – поделитесь публикацией в соцсетях с вашими друзьями. Пока!

Фотки Уаза взял тут: drive2.ru/r/uaz/1626518

kulikavto.ru


Смотрите также


О сайте

Онлайн-журнал "Автобайки" - первое на постсоветском пространстве издание, призванное осветить проблемы радовых автолюбителей с привлечение экспертов в области автомобилестроения, автоюристов, автомехаников. Вопросы и пожелания о работе сайта принимаются по адресу: Онлайн-журнал "Автобайки"